Acerca del sistema ósteo-artro-muscular…

Toda la actividad motriz que despliega nuestro cuerpo es realizada gracias a

que está conformado por elementos duros (huesos) que se articulan y
elementos flexibles y elásticos adheridos a estos (músculos y articulaciones)
que nos permiten realizar movimientos como caminar, sentarnos y manejar
entre muchos otros.
Estas piezas que trabajan en conjunto forman el Sistema ósteo-artro-muscular.
Este es el sistema más voluminoso del cuerpo humano y tiene tres funciones
principales: el sostén, el movimiento del cuerpo y la protección de los órganos
vitales. Está integrado, como dijimos anteriormente por los huesos, los
ligamentos, los cartílagos y los músculos, y en conjunto van a determinar la
forma y el tamaño del cuerpo de la persona.

El esqueleto y los huesos

Los huesos son elementos muy resistentes, que se relacionan entre sí, y
contienen en su interior células que se dividen permanentemente, lo que ayuda
en la reparación de las partes que se pierden (por ejemplo en el desgaste
natural que sufren los huesos y las articulaciones, con el paso de los años).
Todos los huesos en conjunto van a formar el esqueleto.

Huesos, funciones:

Una de las funciones principales de los huesos es la protección de órganos

vitales, como es el caso de los huesos de la cabeza que protegen el encéfalo;
los huesos de la cara que protegen a los ojos, entre otras estructuras nobles; la
caja torácica que resguarda los pulmones, al corazón y parte del aparato
digestivo; los huesos de la cadera que van a proteger órganos como la vejiga y
el sistema reproductor.
La columna vertebral, eje central del cuerpo humano, está formada por
vértebras, que se extienden desde el cráneo hasta la pelvis, y permiten
mantener el cuerpo erguido. Dentro de las vértebras se halla un canal central,
en donde se va a alojar la médula espinal.
Las extremidades inferiores y las extremidades superiores nos van a permitir
los movimientos de locomoción y prensión. De esta manera, nos trasladamos y
realizamos las distintas actividades diarias, como tomar los cubiertos para
alimentarnos o un vaso con agua para hidratarnos.

Algunos elementos importantes:

El cráneo está constituido por la bóveda craneana; y la base del cráneo. Es

una caja ósea que contiene el encéfalo (del cual forman parte el cerebro y el
cerebelo).
Son ocho (8) los huesos que componen al cráneo, de los cuáles dos (2) son
pares o bilaterales, o sea que se encuentran a ambos lados del cráneo, que
son: los temporales y los parietales; y cuatro (4) huesos impares, que son: el
esfenoides, el etmoides, el frontal y el occipital.

La cara va a estar constituida por catorce (14) huesos, de los cuales seis
(6) son huesos pares: los maxilares, los palatinos, los malares, los huesos
propios de la nariz, los huesos lagrimales (o unguis) y los cornetes nasales
inferiores; y dos (2) huesos impares: el vómer y la mandíbula.

La columna cervical
Formada por las vértebras de la región cervical (siete), ubicadas entre la
cabeza y el tórax, en la región del cuello. Estas vértebras son más anchas y
tienen más movilidad que el resto. La primera se denomina “atlas” y la segunda
“axis”, su acción conjunta permite la rotación del cuello y el mantenimiento de la
postura erguida de éste. Estas se continúan con el resto de las vértebras de la
columna vertebral.

La columna vertebral tiene curvaturas normales principalmente una que es cóncava si

miro de frente y otra convexa, el coxis delimita una pequeña curva cóncava mas
marcada en la mujer. Tambien podemos tener anormalidades en la columna:

Las siguientes corresponde a curvaturas anormales: Hipercifosis: Es una exagerada

cifosis a nivel torácico, coloquialmente se le conoce como joroba, común en personas
mayores y secundaria a osteoporosis Hiperlordosis: Lordosis exagerada a nivel lumbar.
La hiperlordosis resulta común entre las mujeres embarazadas. Listesis: Puede ser
anterolistesis o retrolistesis dependiendo si el desplazamiento del cuerpo vertebral es
hacia adelante o hacia atrás con respecto a la vértebra adyacente. Escoliosis:
Curvatura lateral, es la más común de las curvatura anormales, ocurre en un 0,5%. Es
más frecuente en mujeres y puede ser el producto de un crecimiento desigual de las
caras de una o más vértebras. Puede provocar atelactasias pulmonares y problemas
respiratorios de tipo restrictivos.

Huesos de la caja torácica

En cada una de las vértebras dorsales se articulan dos costillas (una derecha y
otra izquierda), haciendo un total de 12 pares de costillas, que se unen por
delante al esternón, formando de esta manera una gran cavidad, el tórax, que
se extiende desde la base del cuello hasta el vientre, y va a alojar al corazón,
los pulmones, y el esófago entre otros órganos, de vital importancia.

Las articulaciones
La mayoría de los huesos se encuentran unidos unos a otros, el lugar dónde se
unen, dos superficies óseas se llama articulación.
Hay varios tipos de articulaciones: algunas son fijas, otras son móviles o
semimóviles; cada una de ellas va a presentar características diferentes según
la función que cumplan o el trabajo que realicen. Al mismo tiempo cumplen la
función de limitar el movimiento, para que los huesos no sobrepasen una
amplitud determinada y evitar roturas o dislocamientos.
Están constituidas, en su gran mayoría, por un cartílago articular (que recubre
las superficies óseas articulares); los ligamentos y la cápsula articular (que
ayudan a mantener la articulación en su lugar); la membrana sinovial (que
lubrica la zona para que realice los movimientos sin producir daño alguno) y los
meniscos (a manera de discos blandos ubicados entre las superficies óseas,
que amortiguan la fuerza producida por los movimientos, entre otras funciones). La
articulación es un verdadero “órgano”, para cumplir su función requiere de irrigación
inervación y estructuras q lo protejan.

¿QUÉ ES LA ARTROSIS?

La artrosis o enfermedad degenerativa articular, es la más común de las enfermedades

articulares. Ocurre con más frecuencia en personas de edad media y ancianos,
afectando el cuello, la región lumbar, rodillas, caderas y articulaciones de los dedos.
Aproximadamente el 70% de las personas mayores de 70 años muestran evidencia
radiológica de la enfermedad, pero sólo desarrollan síntomas la mitad de ellos. La
artrosis también puede afectar a articulaciones que han sido previamente dañadas por
sobreuso prolongado, infección o una enfermedad reumática previa. Los pacientes con
artrosis padecen dolor y deterioro funcional.

¿ CUAL ES LA CAUSA?

La artrosis acontece cuando se degenera el cartílago articular. Las causas de deterioro

del cartílago son múltiples.
Sabemos que algunos tipos de artrosis son hereditarios, incluída la forma mas común
que ocasiona deformidad de los nudillos y en la que se ha encontrado una anomalía
genética específica. Esta anomalía origina un cambio en uno de los componentes
básicos de las proteínas, llamados aminoácidos, que origina un deterioro prematuro del
cartílago. Múltiples trabajos de investigación se ocupan de esta anomalía genética, y
también de nuevos métodos para estudiar las células, la química y la función del
cartílago. Todos estos esfuerzos están produciendo un rápido desarrollo de nuestros
conocimientos sobre la artrosis.

¿CUAL ES EL IMPACTO SANITARIO?

La artrosis afecta a millones de personas. Virtualmente, todas las personas de más de

75 años tienen, al menos, una articulación afecta. Las mujeres se afectan más
frecuentemente, y en los hombres, la enfermedad suele aparecer a edad mas
temprana.

DIAGNÓSTICO

La sospecha de artrosis surge cuando aparece dolor en las articulaciones que

característicamente se afectan de la enfermedad. Esta sospecha debe ser confirmada
por un exámen físico, la realización de radiografías y la exclusión de otros tipos
de enfermedad articular. Hay que tener en cuenta que, puesto que se trata de una
enfermedad muy común, puede aparecer simultáneamente con otra enfermedad
reumatica.

TRATAMIENTO

El tratamiento de la artrosis incluye medidas farmacológicas y no farmacológicas

dirigidas a aliviar el dolor y a mejorar la función articular.
El tratamiento farmarcológico debe de comenzar por el uso de analgésicos simples
( por ejemplo, Paracetamol ), pudiéndose añadir después antiinflamatorios no
esteroideos ( por ejemplo Ibuprofeno y Naproxeno sódico ) o plantearse la
administración intraarticular ( infiltración ) intermitente, de córticoesteroides.
El tratamiento no farmacológico incluye la educación del paciente, ejercicios para
recuperar el movimiento articular e incrementar la fuerza muscular y la capacidad
aeróbica, reducción del peso sobre las articulaciones dolorosas y aplicación de calor y
frío para mejorar el dolor.
En articulaciones gravemente dañadas, puede ser necesaria la cirugía reparadora o
reemplazadora (prótesis articulares), para suprimir el dolor y restaurar la función.

EL PAPEL DEL REUMATÓLOGO EN EL TRATAMIENTO DE LA ARTROSIS

Los Reumatólogos son los líderes en el tratamientoy la investigación de la artrosis.

Pero, a causa de la elevada frecuencia de la enfermedad, médicos de todas las
especialidades, deberían participar el el cuidado de los pacientes artrósicos.
El Reumatólogo actua como educador del médico de atención primaria y como
coordinador del equipo cuando se requiera un abordaje multidisciplinario de la
enfermedad.

Los músculos

Los músculos contribuyen a dar forma al cuerpo, sostienen los órganos y

gracias a ellos podemos realizar una gran variedad de movimientos.
Los extremos de los músculos (que tienen forma de “husos”) se insertan en los
huesos por medio de los tendones, que son una especie de cinta muy
resistente; o también mediante aponeurosis, que son láminas fibrosas que
sirven para envolver a los músculos y formar verdaderos paquetes musculares.

Podemos clasificarlos:

Según las regiones, en las que se encuentren:

 Los músculos de la cabeza son numerosos y variados en cuanto a su
forma y ubicación. Tiran la piel hacia atrás, abajo y los costados.
Permiten los movimientos de la masticación, los movimientos de la boca,
los ojos, las cejas, la frente y el mentón (llamados músculos de la
mímica).
 Los músculos del cuello son fuertes y potentes. Entre las funciones que
cumplen podemos citar la sujeción de la cabeza y el movimiento de ésta
en sentido lateral y transversal, de giro y estiramiento.
 Los músculos del tórax contraen y expanden la caja torácica, lo que
permite que los pulmones se distiendan y tomen aire (inspiración) y se
contraigan y expulsen el aire (espiración). Sostienen la columna y
permiten los movimientos de la cabeza, el hombro y de la columna
vertebral.
 Los músculos del abdomen envuelven y protegen a las vísceras,
posibilitan el proceso de excreción y facilitan algunos movimientos de la
columna.
 Los músculos de las extremidades superiores son los responsables de la
movilidad del brazo y el antebrazo. Unos actúan sobre las articulaciones
del hombro, del codo o de la muñeca. Algunos permiten movimientos
amplios de extensión y flexión, y otros nos permiten realizar ejercicios
como escribir o dibujar.
 Los músculos de las extremidades inferiores son numerosos y variados,
cada uno de ellos desempeña una función específica. Los músculos del
muslo, de la pierna y del pie son los responsables de la marcha y del
mantenimiento de la posición erecta.

Denominación de los músculos según el movimiento que realizan:

Flexores: acercan dos segmentos de una extremidad.

Extensores: alejan y disponen en línea recta los segmentos de una extremidad.
Aductores: acercan una parte móvil a la línea media del cuerpo.
Abductores: alejan una parte móvil a la línea media del cuerpo.
Rotadores: facilitan los movimientos de rotación de las articulaciones.
Depresores: deprimen o bajan un segmento o un miembro.
Esfínteres y dilatadores: cierran o abren un orificio corporal.

Para recordar…
Movimientos opuestos: los músculos esqueléticos están organizados para
trabajar en equipo. De este modo, en la realización de un movimiento se
contraen varios músculos, y otros tantos deben relajarse; por ejemplo: para
flexionar el codo, el bíceps y el branquial se contraen y el tríceps se relaja.
Cuando se flexiona el codo, el bíceps se acorta.
Al extender el codo, el bíceps se relaja y se estira, mientras que el tríceps se
contrae y se acorta para que el antebrazo baje.

Recordemos que tanto los huesos, articulaciones y musculos funcionan como un

sistema integral, dirigido por los comandantes sistemas nervioso-endocrino.

A continuación y con el fin de integrar todo los contenidos vistos realizaremos un

ejercicio que nos permitirá aplicar todos los conocimientos:

Examen final de “Conocimientos generales de Sistemas osteo-artro.muscular”

Coloque V(verdadero) o F(falso) a las siguientes afirmaciones, y en caso que sea Falso
piense detenidamente la causa ya que puede ser preguntada por el profesor al final de
la evaluación.

Nombre:
Fecha:

1) El sistema nervioso es el único sistema que controla todas las funciones

del organismo.
2) La Tiroides es parte del sistema digestivo de nuestro organismo ya que
controla el metabolismo entre otras funciones.
3) El hueso es un tejido al igual que cualquiera de nuestro cuerpo que
requiere ser irrigado e inervado.
4) Las articulaciones son zonas simples de unión entre dos elementos
oseos.
5) El cráneo oseo es un gran hueso irregular modificado para proteger el
sistema nervioso central(cerebro)
6) Una fractura de humero puede dañar tejidos anexos como musculo y
nervios causando un daño mas amplio q simplemente inmovilidad o dolor.
7) Una de lesiones mas comunes q sufre el futbolista es la ruptura de
ligamentos cruzados del tobillo.
8) Las articulaciones mas complejas tienen en su interior liquido que lubrica
la zona de contacto entre los huesos articulados.
9) La artrosis es una enfermedad q afecta el cartílago articular.

10)Cada musculo en nuestro cuerpo puede ser manejado a nuestra voluntad.

11)El tejido oseo es el único de nuestro cuerpo que no tiene funciones

metabólicas.
12)El musculo mas grande del cuerpo es el glúteo.

13)El musculo liso a diferencia del esquelético no requiere control del

sistema nervioso ya que no es controlado por voluntad propia.
14)Si tenemos un ingreso pobre de oxigeno nuestros musculos directamente
dejan de funcionar (por ejemplo en ejercicio intenso)
15)La estructura encargada de fijar el musculo al hueso es conocida como
ligamento articular.