Anda di halaman 1dari 1

SURAT HIBAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :


1. Nama : SAJIDIN
Tempat/Tgl. Lahir : Cilacap, 03-03-1963
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Jln. Bintan, RT. 020, Desa Sungai Sahut
Kec. Tabir Selatan, Kab. Merangin
Disebut Pihak Pertama yang menghibahkan.
2. Nama : SUHARDI
Tempat/Tgl. Lahir : Lampung Tengah, 25-01-1977
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Jabatan : Kepala Dusun
Alamat : Jln. Singkep, RT. 019, Desa Sungai Sahut
Kec. Tabir Selatan, Kab. Merangin
Disebut Pihak Kedua yang menerima Hibah

Pihak Pertama menghibahkan sebagian Tanah kepada Pihak Kedua dengan Sertifikat atas
nama SAJIDIN untuk perluasan bangunan Masjid Nurul Iman yang berlokasi di Jalan
Bintan RT. 020, Desa Sungai Sahut, Kec. Tabir Selatan, Kab. Merangin.

Demikian surat hibah ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan tidak ada paksaan dari pihak
manapun dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya dengan saksi-saksi yang cukup.
Sungai Sahut, 12 Januari 2022
Yang menerima Hibah Yang menghibahkan

Meterai 10.000

SUHARDI SAJIDIN
(Pihak Kedua) (Pihak Pertama)

Yang Menyetujui/ Ahli Waris :


1. MUNAKIROH : 1 ……………
2. ABDUL GHUFRON : 2 ……………

3. YUHROTUN NIKMAH : 3 ……………

4. KHOIROTUL I’ZA : 4 ……………

Saksi-saksi :
1. RUJITO ( Ketua RT 019 ) : 1 …………….
2. NASRODIN (Ketua RT 020) : 2 ..…………...
3. SUPRAYITNO (Ketua BKM) : 3 …………….

Diketahui :
Kepala Desa Sungai sahut

KHUSAENI

Anda mungkin juga menyukai