KOP SEKOLAH

SURAT KETERANGAN BERPRESTASI

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SD/MI…………… Kota Banda Aceh

Nama :
NIP :
Jabatan :
Pangkat, Gol/Ruang :
Alamat Sekolah :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama :
Kelas :
NIS/NISN :
Alamat :

Adalah siswa pada sekolah kami, dan berdasarkan evaluasi belajar terakhir
yang telah kami laksanakan siswa tersebut diatas merupakan siswa yang
berprestasi memiliki nilai 10 besar di kelas ………./menduduki ranking ke 1 di kelas
VI, V. VI.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Banda Aceh, 23 November 2017

Kepala Sekolah,

_________________________
(Nama Terang & tanda Tangan)