INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosa Perencanaan
Tanggal
Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Senin, Gangguan Proses Pasien mampu : Setelah satu kali pertemuan, SP 1 (Tanggal 24 Februari 2020 )
24 Pikir: Waham 1. Berorientasi pada realitas diharapkan Pasien dapat : 1. Bina hubungan saling percaya .
Februari Kebesaran secara bertahap. 1. Membina hubungan saling 2. Identifikasi kebutuhan yang tidak
2020 2. Memenuhi kebutuhan percaya. terpenuhi dan cara memenuhi
dasarnya 2. Mengidentifikasi kebutuhan kebutuhan.
Jam yang tidak terpenuhi dan 3. Praktekan pemenuhan kebutuhan yang
09.00 cara memenuhi kebutuhan. tidak terpenuhi.
3. Mempraktekan pemenuhan
kebutuhan yang tidak
terpenuhi

Selasa, Gangguan proses Pasien mampu : Setelah satu kali pertemuan, SP 2 (Tanggal 25 Februari 2020)
25 pikir: Waham 1. Mengidentifikasi diharapkan pasien dapat: 1. Evaluasi SP 1
Februari Kebesaran kemampuan positif 1. Mengidentifikasi 2. Diskusikan tentang kemampuan positif
2020 yang dimiliki pasien kemampuan yang yang dimiliki pasien
dan melatih dimilikinya 3. Latih kemampuan yang dimiliki pasien
Jam kemampuan yang 2. Melatih kemampuan yang
09.00 dimiliki pasien. dimilikinya
Rabu, Gangguan proses Mengajarkan dan melatih Setelah 1x tindakan SP 3 (Tgl 26 Februari 2020)
26 pikir: Waham cara minum obat yang keperawatan diharapkan 1. Evaluasi SP 1 dan SP 2
Februari Kebesaran benar pasien dapat : 2. Ajar dan latih pasien cara minum
2020 1. Mengerti dan patuh pada obat yang benar
cara minum obat yang
Jam benar
09.00
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
No Tanggal Waktu Implementasi Evaluasi
1. 24- 11.00 SP 1 S: (Orientasi):
Februari- 1. Membina hubungan saling percaya . selmat pagi suster, nama saya Renalfan Nalfan, saya
2020 2. Mengidentifikasi kebutuhan yang tidak senang di panggil Nalfan. Iya boleh suster, 15 menit
terpenuhi dan cara memenuhi kebutuhan. saja suster, disini saja suster.
3. Mempraktekan pemenuhan kebutuhan yang (Kerja):
tidak terpenuhi. Bisa suster, saya adalah seorang tentara, saya tidak
suka mendengar suara yang rebut-ribut, saya juga
adalah seorang ustad yang suka mengajar orang untuk
sholat dan zikir.. Teman-teman yang ada di ruangan
ini. Saya inginnya agar semua teman-teman yang ada
di ruangan ini tidak ribut agar ruangan ini bisa tenang.
Saya ingin teman-teman di ruangan ini mengikuti
perintah saya. Saya bisa merapikan tempat tidur,
melap meja, menyapu dan membersikan ruangan. Iya
suster
(Terminasi):
Senang suster, kegiatan yang bisa kita lakukan di
ruangan ini. setuju suster, iya suster, baik suster disini
saja suster, iya suster, slmat siang suster.
O: Pasien mampu menjawab salam, pasien mampu
mengungkapkan perasaannya, pasien mampu
mengungkapkan siapa dirirnya, pasien mampu
mengungkapkan apa yang menjadi keinginanya dan
kemampuannya, kontak mata baik, pasien kooperatif
dan tampak gelisah. Pasien mampu membuat jadwal
kegiatan harian bersama.

A: SP 1 Mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi

dan cara memenuhi kebutuhan berhasil, sesuai dengan
kriterian evaluasi:

1. Pasien mampu mengidentifikasi kebutuhan yang

tidak terpenuhi dan cara memenuhi kebutuhan.
2. Pasien mampu mempraktekan pemenuhan
kebutuhan yang tidak terpenuhi

P: Lanjutkan intervensi:
1. Perawat :
- Evalusi SP1
- Lanjutkan SP 2
2. Pasien : Anjurkan pasien untuk mempertahankan
SP 1 secara terus menerus
2 Selasa, Jam SP 2 S: (Orientasi :
25-02- 11.30 1. Mengevaluasi SP 1 Selamat pagi suster, baik suster, iya suster saya ingat,
2020 2. Mendiskusikan tentang kemampuan baik suster, di sini saja, saya mau 20 menit saja.
positif yang dimiliki pasien (Kerja):
3. Melatih kemampuan yang dimiliki Kalau di rumah saya suka main bola kaki di lapangan
pasien. dengan teman-teman saya, di rumah juga saya suka
bantu nenek merapikan tempat tidur, melap meja,
menyapu dan membersihkan ruangan. Saya pertama
kali suka main bola kaki waktu SD dan saya selalu
juara, semua teman saya yang latih, saya tau sendiri
suster tidak ada yang latih, tidak ada bola suster, tapi
saya bisa kasih tunjuk gerakannya (sambil
mempraktekkan),kalau ini namanya mengangkat bola
dengan satu kaki dan langsung ditendang, ini cara
supaya bola bisa melambung, ada lagi namanya skil
zig zag supaya bisa bawa bola lari miring kanan
miring kiri. Iya suster, nanti kalau ada bola kaki atau
nanti saya dirumah suster, jadi juara 1 pemain bola
dunia, da suster, saya suka balap motor, ini luka bekas
jatuh waktu balap motor (sambil menunjukkan luka
ditangan). Iya suster. Kita menyapu saja suster dan lap
meja, bisa saya lakukan selama diruangan ini. Setiap
hari saja suter
 (Terminasi) :
Saya senang suster, iya, saya akan lakukan jadwal
yang di buat tadi, iya, oh iya, di sini saja, boleh, pagi
juga suster.
O:
- Pasien mampu menjawab salam, pasien mampu
mengungkapkan perasaannya. pasien mampu
menjawab semua pertanyaan yang diberikan, pasien
mampu menceritakan hobinya. pasien mampu
mencontohkan hobinya, pasien mampu
mengidentifikasi kemampuan lain selain hobinya.
- Pasien mampu membuat melanjutkan jadwal rutin
kegiatan harian sesuai dengan kemampuannya.
kontak mata baik, pasien kooperatif, pasien gelisah.
- Pasien mampu mempertahankan SP 1

A: SP 2 berhasil, sesuai dengan criteria evaluasi :

1. Mengidentifikasi kemampuan yang dimilikinya
2. Melatih kemampuan yang dimilikinya
P : Lanjutkan intervensi :
1. Untuk perwat :
- Evaluasi SP 1 dan SP 2
- Lanjutkan SP3
 2. Untuk pasien
- Pertahankan SP 1 dan SP2 secara terus
menerus

3 Rabu, 26 11.00 SP 3 S : (Orientasi) :

Februari 1. Mengevaluasi SP 1 dan SP 2 Selamat Pagi suster, sudah suster, iya suster, di sini
2020 2. Mengajarkan dan melatih cara minumobat saja, saya mau 20 menit saja.
yang benar (Kerja) :
Ada 3 suster, jam 7 pagi habis makan, jam 12 habis
makan dan jam 7 malam suster, oh iya suster.
Terimakasih suster
(Terminasi) :
Senang suster, obat yang orange, obat yang warna
putih, obat yang warnanya pink, jam 7 pagi habis
makan, jam 1 siang habis makan, jam 7 malam habis
makan juga, iya suster, oh iya suster, terimakasih.

O:
Pasien mampu menjawab salam
Pasien mampu melatih kembali hobinya
Pasien mampu menjelaskan cara minum obat
Pasien kooperatif
Pasien mampu mempertahankan SP 1 dan SP 2
A : SP 3 berhasil sesuai dengan kriteria evaluasi :
Mengerti dan patuh pada cara minum obat yang benar
P : Lanjutkan intervensi
1. Untuk perawat
- Evaluasi SP 1, SP 2 dan SP 3 secara bertahap
2. Untuk pasien :
Dianjurkan untuk mempertahankan SP 1, SP 2
dan SP 3 secara terus menerus