HUBUNGAN KEBIASAAN MEROKOK TERHADAP

KESEHATAN JARINGAN PERIODONTAL (CPITN) DI DESA

KALIPUTIH SELOMERTO KABUPATEN WONOSOBO

Karya Tulis Ilmiah

Diajukan Kepada
Jurusan Keperawatan Gigi Politeknik Kesehatan Semarang
Untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan
Program Studi Diploma III Keperawatan Gigi

Oleh:

Dicky Subijak Fitriansyah

P1337425117060

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN GIGI

JURUSAN KEPERAWATAN GIGI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2020
 LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah oleh Dicky Subijak Fitriansyah NIM P1337425117060.

Dengan judul “Hubungan Kebiasaan Merokok Terhadap Kesehatan Jaringan
Periodontal (CPITN) Di Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo” telah
diperiksa dan disetujui untuk diuji.

Semarang, Mei 2020

Pembimbing I

Sariyem, S.SiT, M.Kes

NIP. 196907151991032001

Pembimbing II

Sulur Joyo Sukendro, S.SiT, M.Kes

NIP. 197403301994031002

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah oleh Dicky Subijak Fitriansyah NIM P1337425117060.

Dengan judul “Hubungan Kebiasaan Merokok Terhadap Kesehatan Jaringan
Periodontal (CPITN) Di Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo”. telah
dipertahankan di depan Tim Penguji pada tanggal Juni 2020

Tim Penguji

drg. Endah Aryati Eko Ningtyas, MDSc Ketua Penguji

NIP. 196812162002122001

Sariyem, S.SiT, M.Kes Penguji I

NIP. 196907151991032001

Sulur Joyo Sukendro, S.SiT, M.Kes Penguji II

NIP. 197403301994031002

Mengetahui
Ketua Jurusan Keperawatan Gigi

Tri Wiyatini, SKM, M.Kes (Epid)

NIP. 197001051991012001

iii
 PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dicky Subijak Fitriansyah
NIM : P1337425117060
Program : D-III Keperawatan Gigi
Institusi : Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang
Jurusan : Keperawatan Gigi

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah dengan judul

Hubungan Kebiasaan Merokok Terhadap Kesehatan Jaringan Periodontal
(CPITN) di Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo yang saya tulis
ini benar-benar merupakan hasil Karya Saya Sendiri. Bukan merupakan
pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan
atau pikiran saya sendiri, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar rujukan. Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat
dibuktikan karya tulis ilmiah ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima
sanksi atas perbuatan saya.

Semarang, Mei 2020

Yang membuat pernyataan

Dicky Subijak Fitiansyah

P1337425117060

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
dengan baik. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis telah
mendapatkan bantuan dari berbagai pihak oleh karena itu dengan kerendahan hati,
penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Tri wiyatini, SKM, M.Kes (Epid), selaku Ketua Jurusan Keperawatan Gigi
Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang.
2. Prasko, S.Si.T, M.Kes, selaku Ketua Program Studi Diploma III
Keperawatan Gigi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang.
3. Sariyem, S.SiT, M.Kes, selaku pembimbing I yang telah memberikan
bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
4. Sulur Joyo Sukendro, S.SiT, M.Kes, selaku pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
5. drg. Endah Aryati Eko Ningtyas, MDSc, selaku evaluator yang telah
memberikan kritik dan saran dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
6. Kedua orang tua dan adik saya yang selalu memberikan semangat dan doa,
motivasi dan dukungan kepada penulis baik materi maupun mental.
7. Sahabat-sahabat saya (Handi, Ida, Ilyas, Ica, Bella, Vina, Vale RR serta
teman kelas DIII JKG 2017) yang selalu memberikan semangat dan
dukungan alam segala hal.
8. Bapak/Ibu dosen dan Staff Jurusan Keperawatan Gigi Semarang beserta
seluruh pihak yang tidak bisa disebutkan saru persatu yang telah
membantu dalam pelaksanaan penelitian ini.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari
kata sempurna, maka dari itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan
manfaat dan menambah wawasan bagi semua pihak.

Semarang, Mei 2020

Penulis

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN..................................................................................iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN.......................................................iv
KATA PENGANTAR............................................................................................v
DAFTAR ISI..........................................................................................................vi
DAFTAR TABEL...............................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................x
INTISARI..............................................................................................................xi
BAB I.......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
A. Latar Belakang...........................................................................................1
B. Rumusan Masalah......................................................................................3
C. Tujuan Penelitian.......................................................................................3
D. Manfaat Penelitian.....................................................................................3
E. Penjelasan Keaslian Penelitian.................................................................4
BAB II.....................................................................................................................6
KAJIAN PUSTAKA..............................................................................................6
A. Telaah Pustaka...........................................................................................6
B. Kerangka Konsep.....................................................................................20
C. Pertanyaan Penelitian..............................................................................20
BAB III..................................................................................................................21
METODOLOGI PENELITIAN.........................................................................21
A. Jenis Penelitian.........................................................................................21
B. Subyek Penelitian.....................................................................................21
C. Identifikasi Variabel................................................................................23
D. Definisi Operasional Variabel.................................................................23
E. Instrumen Penelitian/Alat Ukur Penelitian...........................................26
F. Prosedur Pelaksanaan Penelitian...........................................................26
G. Analisi Data...............................................................................................27
H. Jadwal Penelitian.....................................................................................29

vi
BAB IV..................................................................................................................30
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN..................................................30
A. Hasil Penelitian.........................................................................................30
B. Pembahasan..............................................................................................35
BAB V....................................................................................................................39
PENUTUP.............................................................................................................39
A. Kesimpulan...............................................................................................39
B. Saran..........................................................................................................39
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. 1 Penjelasan Keaslian Penelitian...........................................................5

Tabel 2. 1 Kelompok Umur Beserta Gigi Indeks yang diperiksa dan
kemungkinan skor yang diperoleh..................................................17
Tabel 3. 1 Gigi Indeks CPITN.............................................................................25
Tabel 3. 2 Instrumen Penelitian..........................................................................26
Tabel 4. 1 Distribusi Frekuensi Menurut Jumlah Rokok per Hari.................30
Tabel 4. 2 Distribusi Frekuensi Lama Merokok Responden...........................31
Tabel 4. 3 Distribusi Frekuensi Menurut Jenis Rokok.....................................32
Tabel 4. 4 Distribusi Frekuensi Menurut Skor CPITN....................................33
Tabel 4. 5 Jumlah Rokok per Hari dengan Skor CPITN.................................34
Tabel 4. 6 Lama merokok dengan Skor CPITN...............................................34
Tabel 4. 7 Jenis rokok dengan Skor CPITN......................................................35

viii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Pembagian Sektan CPITN............................................................17

Gambar 3. 1 Pembagian sektan CPITN.............................................................25
Gambar Diagram 4. 1 Distribusi Jumlah Konsumsi Rokok per Hari............31
Gambar Diagram 4. 2 Distribusi Lama Merokok............................................32
Gambar Diagram 4. 3 Distribusi Jenis Rokok..................................................32
Gambar Diagram 4. 4 Distribusi Frekuensi Menurut Skor CPITN...............33

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Checklist Penelitian

Lampiran 2 Permohonan Persetujuan Responden
Lampiran 3 Hasil Pemeriksaan CPITN
Lampiran 4 Dokumentasi Penelitian
Lampiran 5 Riwayat Hidup

x
 INTISARI

Dicky Subijak F, 2020. Hubungan Kebiasaan Merokok Terhadap Kesehatan

Jaringan Periodontal (CPITN) di Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten
Wonosobo. Karya Tulis Ilmiah, Jurusan Keperawatan gigi Politeknik Kesehatan
Kemenkes Semarang. Pembimbing: (I) Sariyem, S.SiT, M.Kes, (II) Sulur Joyo
Sukendro, S.SiT, M.Kes.
Kata Kunci : Status Kesehatan Periodontal, Perokok, Jumlah rokok
Kesehatan gigi dan mulut dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor salah
satunya yaitu merokok. Kebiasaan merokok merupakan kebiasaan yang
berdampak buruk terhadap kesehatan. Merokok tidak hanya menimbulkan efek
secara sistemik, tetapi juga dapat menyebabkan timbulnya gangguan patologis di
dalam rongga mulut manusia, salah satunya menyebabkan penyakit periodontal.
Penyakit periodontal merupakan penyakit yang menyerang jaringan pendukung
gigi, yaitu jaringan gingiva, tulang alveolar, ligamen periodontal, dan sementum.
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan kebiasaan merokok terhadap
kesehatan jaringan periodontal (CPITN) di Desa Kaliputih Wonosobo.
Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif yaitu penelitian yang
dilakukan terhadap sekumpulan objek yang bertujuan untuk melihat gambaran
fenomena yang terjadi di dalam suatu populasi tertentu. Metode penelitian
deskriptif ini dilakukan dengan pendekatan Cross Sectional, peneliti melakukan
wawancara menggunakan check list kepada responden dalam waktu yang
bersamaan. Analisa data dari penelitian ini menggunakan analisis deskriptif yaitu
mendeskripsikan variabel penelitian dalam tabel distribusi frekuensi, diagram dan
dimasukkan kedalam analisa data menggunakan tabulasi.
Hasil dari penelitian menunjukkan bahwa semakin banyak jumlah rokok yang
dikonsumsi dan semakin lama responden mengkonsumsi rokok dapat
mempengaruhi kondisi kesehatan jaringan periodontal. Terlihat dari skor CPITN
dengan skor tertinggi yaitu skor 3 sebanyak 27 responden (49%) dengan
mengkonsumsi 11-21 batang perhari selama lebih dari 10 tahun. Sehingga dapat
disimpulkan bahwa adanya hubungan kebiasan merokok terhadap kesehatan
jaringan periodontal. Warga harus menjaga kesehatan agar mengurangi atau pun
menghentikan kebiasaan merokoknya yang telah berlangsung lama untuk
mengembalikan kondisi kesehatan gigi dan mulut yang sehat serta cara hidup
yang lebih sehat dengan bebas dari rokok.

xi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah upaya yang
dilaksanakan oleh semua komponen Bangsa Indonesia yang bertujuan untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap
orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya,
sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif
secara sosial dan ekonomis. Keberhasilan pembangunan kesehatan sangat
ditentukan oleh kesinambungan antara upaya program dan sektor, serta
kesinambungan dengan upaya-upaya yang telah dilaksanakan oleh periode
sebelumnya. Pembangunan kesehatan adalah program Indonesia Sehat dengan
sasaran meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui
upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan
finansial dan pemeratan pelayanan kesehatan (Kemenkes RI, 2015).
Kesehatan merupakan hal yang terpenting dalam kehidupan manusia,
sehat secara jasmani dan rohani. Kesehatan yang perlu diperhatikan selain
kesehatan tubuh secara umum, juga kesehatan gigi dan mulut, karena kesehatan
gigi dan mulut dapat mempengaruhi kesehatan tubuh secara menyeluruh.
Dengan kata lain bahwa kesehatan gigi dan mulut merupakan bagian integral
dari kesehatan tubuh secara keseluruhan yang tidak dapat dipisahkan dari
kesehatan tubuh secara umum (Novita dkk, 2016).
Kesehatan gigi dan mulut dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor salah
satunya yaitu merokok. Berdasarkan Kemenkes (2018A), kebiasaan merokok
merupakan salah satu penyebab gangguan kesehatan yang berkembang sangat
cepat di dunia. Lebih dari 70.000 artikel ilmiah telah membuktikan secara
tuntas bahwa konsumsi rokok dan paparan terhadap asap rokok berbahaya bagi
kesehatan. Kebiasaan merokok merupakan kebiasaan yang berdampak buruk
terhadap kesehatan.
Kebiasaan merokok merupakan kebiasaan yang memiliki daya rusak
yang cukup besar terhadap kesehatan. Merokok tidak hanya menimbulkan efek

1
 2

secara sistemik, tetapi juga dapat menyebabkan timbulnya gangguan patologis

di dalam rongga mulut manusia (Kusuma, 2019). Proporsi konsumsi tembakau
penduduk usia 15 tahun ke atas menurut Riskesdas (2013) masih belum stabil
dari 2007 ke 2018, dari 34,2% tahun 2007 menjadi 34,3% tahun 2010, 36,3%
tahun 2013, 32,8% tahun 2018, tertinggi pada tahun 2013. Sejak tahun 2013
prevalensi merokok pada remaja (10-18 tahun) terus meningkat, yaitu 7,2%
(Kemenkes RI, 2013), 8,8% (Kemenkes RI, 2016A) dan 9,1% (Kemenkes RI,
2018B). Meskipun kebiasaan merokok berdampak buruk pada kesehatan, tapi
prevalensi mengkonsumsi rokok di Indonesia masih terus meningkat.
Di dalam rokok terdapat 3 bahan kimia yang sangat berbahaya yaitu tar,
nikotin, dan karbon monoksida yang dapat mengiritasi rongga mulut saat
dikonsumsi karena adanya pembakaran. Kebiasaan merokok merupakan salah
satu faktor utama timbulnya gangguan serta penyakit rongga mulut antara lain
menimbulkan pewarnaan noda pada gigi atau bisa disebut “stain”, karies gigi
dan bisa menyebabkan penyakit periodontal (Diba dkk, 2016).
Penyakit periodontal merupakan penyakit yang menyerang jaringan
pendukung gigi, yaitu jaringan gingiva, tulang alveolar, ligamen periodontal,
dan sementum. Penyakit periodontal secara sederhana dibagi menjadi 2 yaitu
gingivitis dan periodontitis. Gingivitis merupakan inflamasi atau peradangan
yang mengenai jaringan lunak di sekitar gigi yaitu jaringan gingiva (Lang dkk
dalam Jannah 2014).
Berdasarkan pengamatan peneliti pada masyarakat Desa Kaliputih
Selomerto Kabupaten Wonosobo mengenai kebiasaan merokok yang dimulai
pada saat masih remaja. Di desa tersebut masyarakat terbiasa merokok dengan
frekuensi yang cukup tinggi dan mereka tidak pernah mengeluh tentang
kesehatan gigi dan mulutnya. Hubungan akan pentingnya kesehatan jaringan
periodontal akibat rokok ini masih perlu diteliti.
Berdasarkan data-data tersebut, penulis merasa perlu dan tertarik untuk
meneliti Hubungan Kebiasaan Merokok Terhadap Kesehatan Jaringan
Periodontal di Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo.
 3

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, maka dapat dirumuskan suatu
masalah sebagai berikut: “Bagaimana hubungan kebiasaan merokok terhadap
Kesehatan Jaringan Periodontal di Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten
Wonosobo”.

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Hubungan Kebiasaan
merokok terhadap nilai Kesehatan Jaringan Periodontal di Desa Kaliputih
Selomerto Kabupaten Wonosobo.
2. Tujuan khusus
a. Mengetahui lamanya merokok pada masyarakat Desa Kaliputih
Selomerto Kabupaten Wonosobo.
b. Mengetahui jumlah batang rokok yang dihisap setiap harinya pada
masyarakat Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo.
c. Mengetahui jenis rokok yang dikonsumsi pada masyarakat Desa
Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo.
d. Mengetahui nilai kesehatan jaringan periodontal menggunakan indeks
CPITN pada masyarakat Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten
Wonosobo.

D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Diharapkan dari hasil penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi
perkembangan ilmu pengetahuan dibidang kesehatan, khususnya
kesehatan gigi dan mulut yang berkaitan dengan kesehatan periodontal.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Peneliti
Hasil dari penelitian diharapkan dapat menambah wawasan,
pengalaman dalam melakukan penelitian dan penulisan Karya Tulis
Ilmiah.
 4

b. Bagi Akademik
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah kajian ilmu
pengetahuan dalam bidang kesehatan gigi dan mulut di Jurusan
Keperawatan Gigi Poltekkes Semarang.
c. Bagi Responden
Diharapkan dapat mengurangi konsumsi rokok agar kesehatan
gigi dan mulutnya terjaga dan terhindar dari penyakit gigi dan mulut.

E. Penjelasan Keaslian Penelitian

Penelitian yang berjudul “Hubungan kebiasaan merokok terhadap
Kesehatan Jaringan Periodontal (CPITN) di Desa Kaliputih Selomerto
Kabupaten Wonosobo” merupakan penelitian serupa dengan penelitian
sebelumnya yang berkaitan dengan judul ini. Adapun penelitian tersebut dapat
dijadikan rekap sebagai berikut :
 5

Tabel 1. 1 Penjelasan Keaslian Penelitian

No Peneliti, Judul, Tahun Variabel Variabel Hasil

Pengaruh Terpengaruh
1. Adina Rizkia Putri Kusuma “Pengaruh Merokok Kesehatan gigi Dari hasil penelitian membuktikan
Merokok Terhadap Kesehatan Gigi dan dan rongga bahwa merokok juga dapat
Rongga Mulut” (2019) mulut menyebabkan vasokonstriksi
pembuluh darah

2. Riska Ardiyani Mahardika “Pengaruh Merokok Perokok Aktif Status Dari hasil penelitian menunjukkan
Terhadap Status Kesehatan Jaringan Kesehatan bahwa ada pengaruh merokok
Periodontal Pada Masyarakat Desa Wonoyoso Jaringan terhadap status kesehatan jaringan
Kabupaten Pekalongan” (2018) Periodontal periodontal pada masyarakat di desa
Wonoyoso Kabupaten Pekalongan

3. Dicky Subijak Fitriansyah “Hubungan Lama merokok, Kesehatan

Kebiasaan Merokok Terhadap Kesehatan jumlah batang Jaringan
Jaringan Periodontal (CPITN) di Desa rokok perhari Periodontal
Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo” dan jenis rokok
(2020)
 BAB II
KAJIAN PUSTAKA
A. Telaah Pustaka
1. Kebiasaan
Kebiasaan (folkways) kebiasaan mempunyai kekuatan mengikat
yang lebih tinggi daripada cara. Kebiasaan diartikan sebagai perbuatan
yang diulang-ulang dalam bentuk yang sama sebab orang banyak
menyukai perbuatan tersebut (Astuty, 2015).
Menurut kamus New World Webster, definisi “kebiasaan” adalah,
“pola tindakan yang didapatkan secara sangat otomatis, sehingga sulit
untuk dihilangkan”. Kebiasaan itu ada yang bersifat “negatif” dan ada
yang bersifat “positif”. Ada kebiasaan buruk dan ada kebiasaan baik. Ada
kebiasaan tidak produktif dan kebiasaan produktif. Tetapi sebagian besar
dari kita cenderung menganggap kata “kebiasaan” itu selalu berkonotasi
“negatif” (Wuryanano dalam Ratnasari, 2017).
Menurut para ulama mendefinisikan kebiasaan dengan berbagai
definisi, berikut ini definisi-definisi yang terpenting yaitu:
a. Kebiasaan adalah pengulangan sesuatu secara terus menerus atau
dalam sebagian besar waktu dengan cara yang sama dan tanpa
hubungan akal. Atau dia adalah sesuatu yang tertanam di dalam jiwa
dari hal-hal yang berulang kali terjadi dan diterima tabiat.
b. Kebiasaan adalah hal yang terjadi berulang-ulang tanpa hubungan akal
(dalam pengertian hukum fiqih dan ushul fiqih) hal disini mencakup
kebiasaan perkataan dan perbuatan. Berulang-ulang menunjukkan
bahwa sesuatu tersebut terjadi berkali-kali. Dengan demikian, sesuatu
yang terjadi satu kali atau jarang terjadi tidak masuk dalam pengertian
kebiasaan.
c. Kebiasaan adalah mengulangi melakukan sesuatu yang sama berkali-
kali dalam waktu rentang yang lama dalam waktu berdekatan.
d. Kebiasaan adalah keadaan jiwa yang mendorongnya untuk melakukan
perbuatan-perbuatannya tanpa berpikir dan menimbang.

6
 7

e. Kebiasaan adalah keadaan jiwa yang menimbulkan perbuatan-

perbuatan dengan mudah tanpa perlu berpikir dan menimbang. Kalau
keadaan itu menimbulkan perbuatan-perbuatan baik dan terpuji
menurut syariat dan akal, itu disebut akhlak baik. Kalau yang muncul
adalah perbuatan-perbuatan yang buruk, keadaan itu (yang merupakan
sumbernya) dinamakan akhlak buruk (Sayyid dalam Ratnasari, 2017).

2. Rokok
a. Pengertian Rokok
Rokok adalah produk yang mengandung zat-zat bersifat adiktif
(menimbulkan kecanduan), dan jika dikonsumsi dapat mengakibatkan
bahaya bagi kesehatan individu dan masyarakat. Rokok merupakan
salah satu produk Tembakau yang dimaksudkan untuk dibakar dan
dihisap atau dihirup asapnya, termasuk rokok kretek, rokok filter,
cerutu atau bentuk lainnya yang dihasilkan dari tanaman nicotina
tobacum, nicotina rustica, dan asapnya mengandung nikotin dan tar
(Perpres No. 109 Tahun 2012).
Untuk pertama kalinya dunia mengenal rokok pada abad ke-16
seiring dengan awal perjalanan Columbus dan para pelaut Spanyol ke
sebuah benua baru yang kemudian dikenal dengan benua Amerika.
Pada saat itu rokok telah menjadi salah satu hal yang lazim dilakukan
penduduk asli benua Amerika yakni para suku bangsa Indian untuk
keperluan ritual. Kebiasaan merokok ini sacara otomatis menular
kepada para pelaut Spanyol. Kemudian kebiasaan merokok mulai
muncul di kalangan bangsawan Eropa, tetapi berbeda dengan bangsa
Indian yang merokok untuk keperluan ritual, di Eropa orang merokok
hanya untuk kesenangan semata-mata. Abad 17 para pedagang
Spanyol masuk ke Turki dan saat itu kebiasaan merokok mulai masuk
di negara-negara Islam (Sarwat, 2019).
Sebelum datangnya bangsa Eropa ke Indonesia, orang jawa
sudah mengenal rokok. Sejarah rokok di Indonesia dibedakan dari
sejarah rokok dunia dengan beberapa alasan. Hal itu karena rokok di
 8

Indonesia sangat khas dan unik, sangat jauh berbeda dengan rokok
yang umumnya dikenal orang di berbagai belahan dunia. Para
penikmat rokok dunia mengakui rokok buatan Indonesia rasanya
gurih. Ada yang menyebutkan bahwa gurihnya rokok itu karena faktor
campuran rempah-rempah, khususnya cengkeh. Ketika dihisap
cengkeh yang terbakar mengeluarkan bunyi keretek-keretek, maka
rokok ini disebut dengan rokok kretek (Sarwat, 2019).
b. Alasan Merokok
Menurut Dinkes Banten (2017), alasan pertama kali merokok
dari berbagai hasil penelitian antara lain :
1) Coba-coba
2) Ikut-ikutan
3) Kesepian
4) Agar terlihat gaya (gengsi)
5) Meniru orang tua
6) Iseng
7) Menghilangkan ketegangan
8) Mencari inspirasi
9) Sebagai penghilang stres
Kebanyakan pelajar mulai merokok disebabkan oleh dorongan
lingkungan. Cotohnya, pelajar tersebut merasa tidak enak kepada
teman-temannya karena dia tidak merokok. Sehingga dia pun mulai
merokok dan akhirnya menikmati rokok tersebut. Kebanyakan pelajar
juga beranggapan bahwa dengan merokok dirinya merasa sangat
hebat, gaya, dan ditakuti. Padahal, jika dia tidak pandai-pandai
menjaga dirinya, rokok adalah awal dari terjerumusnya seseorang
kepada obat-obatan terlarang.
c. Kandungan Rokok
Kandungan kimia tembakau yang sudah teridentifikasi
jumlahnya mencapai 2.500 komponen. Dari jumlah tersebut sekitar
1.100 komponen diturunkan menjadi komponen asap secara langsung
dan 1.400 lainnya mengalami dekomposisi atau terpecah, bereaksi
 9

dengan komponen lain dan membentuk komponen baru. Di dalam

asap sendiri terdapat 4.800 macam komponen kimia yang
teridentifikasi. Telah diidentifikasi komponen kimia rokok yang
berbahaya bagi kesehatan, yaitu: tar, nikotin, gas CO, dan NO yang
berasal dari tembakau. Selain itu juga bahan-bahan berbahaya yang
terbentuk saat penanaman, pengolahan, dan penyajian dalam
perdagangan, yaitu residu pupuk dan pestisida, TSNA (tobacco
spesific nitrosamine), B-a-P(benzo-a-pyrene), dan NTRM (non-
tobacco related material). Pengendalian tar, nikotin, gas CO dan NO
dapat dilakukan dalam proses pembuatan rokok dengan penggunaan
filter, kertas rokok yang berpori-pori, dan lain-lain. Sedangkan residu
pupuk dan pestisida, TSNA, B-a-P, dan NTRM dapat dikendalikan
melalui sistem produksi tembakau yang benar yang mengacu pada
usaha menekan bahan berbahaya. (Tirtosastro dan Murdiyati, 2010).
Berdasarkan data yang dihimpun Dinkes Banten (2017), setiap
batang rokok mengandung lebih dari 4000 jenis bahan kimia
berbahaya bagi tubuh. Empat ratus diantaranya bisa berefek racun,
sedangkan 40 diantarannya bisa mengakibatkan kanker. Sebagian dari
itu adalah Nikotin dan Tar.
Nikotin adalah zat, atau bahan senyawa pyrrolidine yang
terdapat dalam nicotiana tabacum, nicotiana rustica dan spesies
lainnya atau sistetisnya yang bersifat adiktif dapat mengakibatkan
ketergantungan. Sedangakn Tar adalah kondensat asap yang
merupakan total residu dihasilkan saat rokok dibakar setelah dikurangi
Nikotin dan air, yang bersifat karsinogenik (Perpres No. 109 Tahun
2012).
d. Jenis Rokok
Di Indonesia ada dua jenis rokok yaitu rokok filter dan rokok
kretek. Menurut Fajar (2011) rokok digolongkan menjadi beberapa
jenis yaitu :
1) Rokok filter adalah rokok yang memiliki penyaring. Fungsinya
untuk menyaring nikotin, salah satu zat berbahaya yang
 10

terkandung dalam rokok. Filter tersebut terbuat dari busa serabut

sintetis.
2) Rokok kretek adalah rokok yang bahan baku atau isinya daun
tembakau dan cengkeh yang diberi saus untuk mendapatkan efek
rasa dan aroma tertentu. Rokok kretek ini pada umumnya tidak
menggunakan filter.
3) Cerutu adalah produk dari tembakau tertentu berbentuk seperti
rokok dengan bagian pembalut luarnya berupa lembaran daun
tembakau dan bagian isinya campuran serpihan tembakau tanpa
penambahan bahan lainnya.
4) Klobot adalah rokok yang bahan pembungkusnya daun jagung
yang dikeringkan. Daun jagung itu diisi dengan irisan tembakau
yang sudah kering serta bahan-bahan lain yang dapat menambah
cita rasa rokok.
5) Rokok klembak adalah rokok yang bahan baku atau isinya berupa
daun tembakau, cengkeh, dan kemenyan yang diberi saus untuk
mendapatkan efek rasa dan aroma tertentu.
e. Jenis Perokok
Husaini dalam Pamungkas (2019) menyebutkan bahwa tipe
perokok ada dua jenis yaitu perokok aktif dan perokok pasif
1) Perokok aktif adalah orang yang mengkonsumsi rokok dan secara
langsung merokok serta menghisap rokok rutin atau tidak rutin
walaupun hanya 1 batang perhari.
2) Perokok pasif adalah individu yang tidak memiliki kebiasaan
merokok, namun terpaksa harus menghisap asap rokok yang
dihembuskan orang lain yang kebetulan berada didekatnya.
Tipe perokok yang dapat diklarifikasikan menurut banyaknya
rokok yang dihisap menurut Husaini dalam Pamungkas (2019)
yaitu :
a) Perokok berat : perokok yang menghisap lebih dari 21-30
batang rokok dalam sehari.
 11

b) Perokok sedang : perokok yang menghisap 11-21 batang

rokok dalam sehari.
c) Perokok ringan : perokok yang menghisap 10 batang dalam
sehari.
f. Dampak Negatif
Kandungan rokok berupa tembakau, tar, nikotin, karbon
monoksida, ammonia, dan derivat-derivat lainnya dapat mengiritasi
rongga mulut saat dikonsumsi karena adanya pembakaran. Kebiasaan
merokok merupakan salah satu pencetus timbulnya gangguan serta
penyakit rongga mulut, antara lain dapat mengakibatkan gigi berubah
warna, penebalan mukosa, gingivitis bahkan penyakit kanker mulut
(Asiking dkk, 2016).
Rongga mulut sangat mudah terpapar efek yang merugikan
akibat merokok, rokok yang dihisap dengan tarikan berat dan panjang
akan menghasilkan lebih banyak asap rokok dibandingkan dengan
rokok yang dihisap dengan tarikan pelan dan tiupan cepat. Temperatur
rokok pada bibir adalah 30°C, sedangkan ujung rokok yang terbakar
jauh lebih panas karena ditandai dengan bara api pada ujung yang
dibakar. Pengaruh asap rokok secara langsung mengiritasi terhadap
gusi dan secara tidak langsung melalui kandungan rokok seperti
nikotin yang sudah masuk melalui aliran darah dan ludah, jaringan
pendukung gigi yang sehat seperti gusi, selaput gigi dan semen gigi
menjadi rusak karena terganggunya fungsi normal mekanisme
pertahanan tubuh untuk menghancurkan jaringan sehat sekitarnya
(Hidayat dan Tandiari, 2016).

3. Jaringan Periodontal
Jaringan periodontal merupakan sistem fungsional jaringan yang
mengelilingi gigi dan melekatkan pada tulang rahang, dengan demikian
dapat mendukung gigi sehingga tidak terlepas dari soketnya. Jaringan
periodontal terdiri atas gingiva, tulang alveolar, ligamentum periodontal
 12

dan sementum. Keadaan periodontal sangat bervariasi, dapat dipengaruhi

oleh morfologi gigi, fungsi, maupun usia (Putri dkk, 2013).
a. Struktur Jaringan Periodontal
1) Gingiva
Gingiva atau gusi merupakan bagian dari jaringan
periodontal yang paling luar. Gingiva merupakan membran
mukosa mulut tipe mastikasi yang melekat pada tulang alveolar
yang serta menutupi dan mengelilingi leher gigi. Gingiva sering
kali digunakan sebagai indikator apabila jaringan periodontal
terkena penyakit. Hal ini disebabkan karena kebanyakan penyakit
periodontal dimulai dari gingiva, terkadang gingiva juga dapat
menggambarkan keadaan tulang alveolar yang berada
dibawahnya. Secara klinis gingiva terdiri sebagai berikut :
a) Gingiva interdental (papila interdental)
Gingiva interdental merupakan bagian gingiva yang mengisi
ruangan interdental, yaitu ruangan diantara dua gigi yang
letaknya berdekatan dari daerah akar sampai titik kontak.
Gingiva interdental terdiri atas bagian lingual dan bagian
fasial.
b) Marginal gingiva
Marginal gingiva adalah bagian gingiva yang tidak melekat
erat pada gigi, mengelilingi leher gigi, membuat lekukan
seperti kulit kerang mulai dari arah mahkota sampai
sementoemail.
c) Gingiva cekat
Gingiva cekat merupakan lanjutan marginal gingiva, meluas
dari free gingiva groove sampai ke pertautan mukogingival.
Gingiva cekat melekat erat ke sementum mulai dari sepertiga
bagian akar ke periosteum tulang alveolar. Gambaran klinis
gingiva dipakai sebagai dasar untuk mengetahui perubahan
patologis yang terjadi pada gingiva yang terjangkit penyakit.
Karakteristik gingiva sehat menurut Putri dkk (2013) yaitu :
 13

(1) Warna gingiva umumnya berwarna merah jambu (coral

pink). Hal ini disebabkan oleh adanya pasokan darah, tebal
dan derajat lapisan keratin epitalium serta sel-sel pigmen.
Warna pigmentasi pada mukosa alveolar lebih merah,
karena tidak mempunyai lapisan keratin dan epitelnya
tipis.
(2) Kontur gingiva dan besarnya gingiva sangat bervariasi.
Keadaan ini dipengaruhi oleh bentuk dan susunan gigi
geligi pada lengkungannya, lokalisasi dan luas area kontak
proksimal, dan dimensi embrasur (interdental) gingiva oral
dan vertibular. Papila interdental menutupi bagian
interdental sehingga tampak lancip.
(3) Tekstur gingiva umumnya bertekstur padat, tahan terhadap
adanya pergerakan. Tekstur ini sering dideskripsikan sama
seperti kulit jeruk. Gingiva yang tidak sehat teksturnya
membengkak dan seperti busa.
2) Tulang Alveolar
Tulang alveolar adalah bagian maksila dan mandibula yang
membentuk dan mendukung soket gigi. Secara anatomis tidak ada
batas yang jelas antara tulang alveolar dengan maksila maupun
mandibula. Bagian tulang alveolar yang membentuk dinding soket
gigi disebut alveolar propium. Alveolar propium didukung oleh
tulang alveolar lainnya yang dikenal dengan nama tulang alveolar
pendukung. Tulang alveolar membentuk soket yang mendukung
dan melindungi akar gigi (Putri dkk, 2013).
3) Ligamen Periodontal
Ligamen periodontal merupakan jaringan pengikat yang
mengisi ruang antara permukaan gigi dengan dinding soket,
mengelilingi akar gigi bagian koronal dan turut serta gingiva.
Kebanyakan penyakit yang mengenai ligamentum periodontal,
jika tidak dilakukan perawatan dengan baik akhirnya akan
 14

menyebabkan gigi hilang. Ligamentum periodontal mempunyai

fungsi yaitu sebagai berikut :
a) Menyalurkan tekanan oklusal ke tulang alveolar.
b) Melekat gigi ke tulang alveolar.
c) Memelihara hubungan jaringan gingiva ke gigi.
d) Sebagai peredam tekanan.
4) Sementum
Sementum merupakan lapisan jaringan klasifikasi yang tipis
dan menutupi permukaan akar gigi. Sementum ini berbatasan
dentin dan email, juga ligamen priodontal. Selain melapisi akar
gigi sementum juga berperan dalam mengikat gigi ke tulang
alveolar, yaitu dengan adanya serat utama ligamentum periodontal
yang tertanam di dalam sementum. Sementum ini tipis pada
daerah kolagen perbatasannya dengan email semakin menebal ke
arah apeks gigi.
b. Penyakit Jaringan Periodontal
Penyakit periodontal adalah kelompok penyakit inflamasi yang
menyerang jaringan pendukung gigi yaitu periodontal. Penyakit
periodontal secara sederhana dibagi menjadi 2 yaitu gingivitis dan
periodontitis.
1) Gingivitis
Gingivitis merupakan inflamasi atau peradangan yang
mengenai jaringan lunak di sekitar gigi yaitu jaringan gingiva.
Gambaran klinis gingivitis adalah kemerahan yang muncul pada
margin gingiva, pembesaran pembuluh darah di jaringan ikat
subepitel, hilangnya keratinisasi dari permukaan gingiva dan
perdarahan pada saat probing. Pembengkakan dan hilangnya
tekstur free gingiva mencerminkan hilangnya jaringan ikat fibrous
(Lang dkk dalam Jannah, 2014).
Penyebab gingivitis dibagi menjadi dua, yaitu penyebab
utama dan penyebab sekunder atau predisposisi. Penyebab utama
gingivitis adalah penumpukan mikroorganisme yang membentuk
 15

suatu koloni serta membentuk plak gigi yang melekat pada tepi
gingiva. Penyebab sekunder antara lain berupa faktor lokal dan
faktor sistemik. Faktor lokal meliputi kavitas karies, restorasi
gagal, tumpukan sisa makanan, gigi tiruan yang desainnya tidak
baik, pesawat orthodonsi dan susunan gigi geligi yang tidak
teratur, sedangkan faktor sistemik meliputi faktor nutrisional,
faktor hormonal, hematologi, gangguan psikologi, dan obat-obatan
(Manson dan Eley dalam Jannah, 2014).

2) Periodontitis
Peridontitis adalah penyakit peradangan jaringan pendukung
gigi disebabkan mikroorganisme, sehingga menyebabkan
kerusakan progresif ligamen periodontal dan tulang alveolar
dengan terbentuknya pocket, resesi, atau keduanya. Tanda-tanda
klinis periodontitis adalah adanya implamasi gingiva,
pembengkakan papila interdental, kerusakan tepi gingiva,
terbentuknya pocket atau saku gusi dan resesi gingiva (Kusuma
dan Saptorini, 2013).
c. Penyebab Penyakit Periodontal
1) Plak
Plak gigi adalah deposit lunak yang melekat erat pada
permukaan gigi, terdiri atas mikroorganisme yang berkembang
biak dalam suatu matrik interseluler jika seseorang mengabaikan
kebersihan gigidan mulutnya. Plak tidak dapat dibersihkan hanya
berkumur dan hanya dapat dibersihkan secara sempurna dengan
cara mekanis atau menggosok gigi (Putri dkk, 2013).
2) Kalkulus (Karang Gigi)
Kalkulus merupakan plak yang mengalami klasifikasi yang
terbentuk dan melekat erat pada permukaan gigi, biasanya tertutup
oleh lapisan lunak plak bakteri. Pembentukan kalkulus terjadi pada
permukaan gigi dan akar gigi sehingga menjadi faktor retensi bagi
 16

bakteri plak. Menurut beberapa ahli menyatakn bahwa kalkulus

terjadi karena kondisi oral hygiene yang buruk (Putri dkk, 2013).
d. Pencegahan Penyakit Periodontal
Menurut Kemenkes (2016B) ada beberapa tindakan yang dapat
mencegah terjadinya penyakit periodontal, antara lain :
1) Menggosok gigi setiap hari minimal dua kali, pagi setelah sarapan
dan malam sebelum tidur.
2) Membersihkan sisa makanan yang terdapat di sela-sela gigi
menggunakan benang khusus gigi untuk mencegah sedini
mungkin gangguan pada gusi dan gusi.
3) Mengkonsumsi makanan yang bergizi dan berserat.
4) Minum air yang cukup untuk membantu membersihkan sisa
makanan.
5) Menghindari kebiasaan buruk dan pengaruh yang tidak baik,
diantaranya:
a) Rokok
b) Minum minuman beralkohol
c) Narkoba (obat adiktif)
6) Memeriksakan kesehatan gigi dan mulut minimal 6 bulan sekali.

4. Indeks Pengukuran Jaringan Periodontal

Indeks CPITN (Community Periodontal Index of Treatment needs)
adalah indeks resmi yang digunakan oleh WHO untuk mengukur kondisi
jaringan periodontal serta perkiraan akan kebutuhan perawatannya dengan
menggunakan sonde khusus.
Menurut Putri dkk (2013) prinsip kerja CPITN adalah sebagai
berikut:
a. Sonde Khusus (WHO probe)
Pada pengukuran CPITN digunakan sonde khusus yang
dinamakan WHO Probe yang mempunyai desain khusus, yaitu
ujungnya berbentuk bola bulat dengan diameter 0,5 mm dan
mempunyai kode warna dari 3,5 sampai 5,5 mm.
 17

b. Sektan
Mulut pasien dibagi menjadi 6 sektan, yaitu sektan kanan atas,
sektan anterior atas, sektan kiri atas, sektan kiri bawah, sektan anterior
bawah, dan sektan kanan bawah. Suatu sektan dapat diperiksa jika
terdapat paling sedikit 2 gigi dan bukan merupakan indikasi untuk
pencabutan. Jika pada sektan tersebut hanya ada satu gigi, gigi
tersebut dimasukkan ke sektan sebelahnya. Pada sektan yang tidak
bergigi, tidak diberi skor. Penilaian untuk satu sektan adalah keadaan
yang terparah (skor yang tertinggi).

Sektan 1 Sektan 2 Sektan 3

7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7

7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7

Sektan 4 Sektan 5 Sektan 6

Sumber: Putri dkk, 2013

Gambar 2. 1 Pembagian Sektan CPITN

c. Gigi Indeks
Gigi indeks yang harus diperiksa pada penilaian CPITN
bergantung dari umur individu. Ada tiga kelompok unsur untuk
pengukuran ini, yaitu kelompok yang berumur 20 tahun atau lebih,
kelompok umur 16 sampai 19 tahun, dan kelompok berumur kurang
dari 15 tahun.

Tabel 2. 1 Kelompok Umur Beserta Gigi Indeks yang diperiksa dan

kemungkinan skor yang diperoleh

Umur Gigi Indeks Skor

 18

20 tahun ke atas 7 6 1 1 6 7 0, 1, 2, 3, 4
7 6 1 1 6 7
19 tahun ke bawah 6 1 1 6 0, 1, 2, 3, 4
6 1 1 6
15 tahun ke bawah 6 1 1 6 0, 1, 2
6 1 1 6
Sumber: Putri dkk, 2013

Hal yang harus diperhatikan dalam pengukuran CPITN yaitu:

1) Jika salah satu gigi molar maupun gigi insisive tidak ada, tidak
perlu dilakukan penggantian gigi tersebut.
2) Jika dalam suatu sektan tidak terdapat gigi indeks, semua gigi
yang ada dalam sektan tersebut diperiksa dan dinilai, ambil yang
terparah, yaitu yang mempunyai skor tertinggi.
3) Usia 19 tahun ke bawah, tidak perlu dilakukan pemeriksaan gigi
molar kedua.
4) Untuk usia 15 tahun ke bawah pencatatan dilakukan hanya jika
ada perdarahan dan karang gigi saja.
5) Jika tidak ada gigi indeks atau gigi pengganti, sektan tersebut
diberi tanda x.

d. Skor pada setiap sektan

Gigi indeks yang dilakukan probing yaitu bagian : mesiofasial,
midfasial, distofasial. Juga di tempat sejenis pada aspek lingual atau
palatal. Temuan paling parah dicatat sebagai skor sektan. Skor sektan
dicatat sebagai berikut:
Skor 0 : sehat, tidak ada perdarahan setelah dilakukan probing
Skor 1 : adanya perdarahan saat probing
Skor 2 : terdapat kalkulus
Skor 3 : terdapat poket sedalam 3,5 – 5,5 mm
Skor 4 : terdapat poket dengan kedalaman >5,5 mm
 19

5. Hubungan Merokok Terhadap Kesehatan Jaringan Periodontal

Asap panas yang berhembus terus menerus ke dalam rongga mulut
merupakan rangsangan panas yang menyebabkan perubahan aliran darah
dan mengurangi pengeluaran ludah. Akibatnya rongga mulut menjadi
kering dan lebih an-erob (suasana bebas zat asam) sehingga memberikan
lingkungan yang sesuai untuk tumbuhnya bakteri an-aerob dalam plak.
Dengan sendirinya perokok beresiko lebih besar terinfeksi bakteri
penyebab penyakit jaringan pendukung gigi dibandingkan mereka yang
bukan perokok (Ghofur, 2012).

Gusi seorang perokok juga cenderung mengalami penebalan lapisan

tanduk. Daerah yang mengalami penebalan ini terlihat lebih kasar
dibandingkan jaringan disekitarnya dan berkurang kekenyalannya.
Penyempitan pembuluh darah yang disebabkan nikotin mengakibatkan
berkurangnya aliran darah pada gingiva sehingga meningkatkan
kecenderungan timbulnya penyakit periodontal (Ghofur, 2012).
 20

B. Kerangka Konsep

Variabel Pengaruh :
Variabel Terpengaruh :
Lama merokok
Kesehatan jaringan
Jenis rokok
periodontal (CPITN)
Jumlah rokok
dihisap per hari

Variabel Terkendali : Variabel Tak Terkendali :

Laki-laki Usia
Kebersihan gigi

Keterangan :
 21

: Diteliti

: Tidak diteliti

C. Pertanyaan Penelitian
Pertanyaan penelitian dalam karya tulis ilmiah ini adalah
“Apakah kebiasaan merokok berhubungan dengan kesehatan jaringan
periodontal pada masyarakat di Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten
Wonosobo?”.
 BAB III
METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif yaitu penelitian yang
dilakukan terhadap sekumpulan objek yang bertujuan untuk melihat gambaran
fenomena (termasuk kesehatan) yang terjadi di dalam suatu populasi tertentu
(Notoatmodjo, 2010). Metode penelitian deskriptif ini dilakukan dengan
pendekatan Cross Sectional yaitu suatu penelitian untuk mempelajari dinamika
korelasi antara faktor-faktor beresiko dengan cara pendekatan, observasi atau
pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (Notoatmodjo, 2010). Pada
penelitian ini, peneliti melakukan wawancara menggunakan check list kepada
responden dalam waktu yang bersamaan.

B. Subyek Penelitian
1. Populasi
Populasi dalam penelitian merupakan wilayah yang ingin diteliti
oleh peneliti. Menurut Sugiyono (2013) “Populasi adalah wilayah
generalisasi yang terdiri atas obyek/subyek yang mempunyai kualitas dan
karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan
kemudian ditarik kesimpulannya”. Populasi yang akan digunakan sebagai
penelitian adalah Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo.
2. Sampel
Sampel merupakan bagian dari populasi yang ingin diteliti oleh
peneliti. Menurut Sugiyono (2013) “Sampel adalah bagian dari jumlah dan
karakteristik yang dimiliki oleh populasi tersebut”. Sehingga sampel
merupakan bagian dari populasi yang ada, sehingga untuk pengambilan
sampel harus menggunakan cara tertentu yang didasarkan oleh
pertimbangan-pertimbangan yang ada. Teknik pengambilan sampel pada
penelitian ini menggunakan teknik sampling purposive, yaitu teknik
penentuan sampel dengan pertimbangan tertentu (Sugiyono, 2013).
Sampel yang akan digunakan peneliti memiliki ketentuan, warga Desa

21
 22

Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo, perokok, berjenis kelamin

laki-laki. Menurut Sugiyono (2013) ukuran sampel yang layak dalam
penelitian adalah antara 30 sampai dengan 500.
Besar sampel dalam penelitian ini ditentukan dengan rumus slovin
sebagai berikut :

N
n=
1 + N.e²

Keterangan :

n = jumlah sampel
N = jumlah populasi
e = tingkat kesalahan (error level), pada umumnya tingkat kesalahan
yang digunakan 1% (0,01), 5% (0,05), dan 10% (0,1).

Populasi dalam penelitian ini adalah 123 orang dan tingkat

kesalahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah 10% (0,1) maka
besar sampel pada penelitian adalah

123
n=
1 + 123.(0,1 x 0,1)

= 55,15

Berdasarkan perhitungan jumlah sampel yang diambil yaitu warga

laki-laki Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo yang merokok
sebanyak 55 sampel.
 23

C. Identifikasi Variabel
1. Variabel Pengaruh
Variabel pengaruh adalah variabel yang memberikan pengaruh
terhadap variabel lain. Variabel pengaruh dalam penelitian ini adalah
kebiasaan merokok yaitu jumlah rokok yang dikonsumsi perhari,
jenis rokok dan lama merokok responden di Desa Kaliputih Selomerto
Kabupaten Wonosobo.
2. Variabel Terpengaruh
Variabel terpengaruh adalah variabel yang berubah karena variabel
pengaruh. Dalam penelitian ini variabel terpengaruhnya adalah nilai skor
kesehatan jaringan periodontal (indeks CPITN) responden di Desa
Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo.
3. Variabel Terkendali
Variabel terkendali adalah variabel yang dikendalikan dalam suatu
penelitian. Dalam penelitian ini variabel terkendalinya adalah laki-laki.
4. Variabel Tak Terkendali
Variabel tak terkendali adalah variabel yang tidak dapat
dikendalikan. Dalam penelitian ini variabel tak terkendalinya adalah usia
dan kebersihan gigi.

D. Definisi Operasional Variabel

1. Variabel Pengaruh
Variabel pengaruh dalam penelitian ini adalah kebiasaan merokok
dengan jumlah rokok, jenis rokok dan lama merokok dari responden.
Adapun kebiasaan yang ingin di observasi adalah jumlah rokok per hari,
jenis rokok dan lama merokok sebagai berikut :
a. Perokok ringan menghisap maksimal 10 batang rokok dalam sehari.
b. Perokok sedang menghisap maksimal 11-21 batang rokok dalam
sehari.
c. Perokok berat menghisap lebih dari 21-30 batang rokok dalam sehari.
d. Lama merokok dengan waktu berapa tahun.
e. Jenis rokok (filter/kretek)
 24

Responden dalam penelitian ini terdiri dari 55 orang. Cara

pengambilan data dari kebiasaan merokok dengan wawancara langsung
kepada responden. Responden ditanya identitas terlebih dahulu, kemudian
ditanya sudah berapa tahun merokok, jenis rokok yang dikonsumsi serta
berapa batang rokok yang dikonsumsi setiap harinya. Setelah data
diperoleh dicatat pada check list dan digolongkan sesuai kriteriannya
untuk dianalisa.
2. Variabel Terpengaruh
Variabel terpengaruh pada penelitian ini adalah nilai kesehatan gusi
yang diperoleh dari hasil observasi (pemeriksaan) dengan menggunakan
indeks CPITN (Community Periodontal Index of Treatment Needs).
Pemeriksaan CPITN dilakukan dengan cara sebagai berikut :
a. Menentukan kedalaman poket menggunakan WHO probe dengan
melihat warna pada tulang probe yang berjarak 3,5 mm dari ujung
sampai 5,5 mm disebut poket dangkal. Tekanan tidak boleh melebihi
25 gram.
b. Dalam penggunaan probe digunakan dengan tekanan ringan tidak
boleh melebihi 25 gram. Untuk mengetahui besar tekanan tersebut
sebagai patokan masukkan ujung probe dibawah kuku ibu jari tangan
dengan tidak menimbulkan rasa sakit,apabila timbul rasa sakit berarti
tekanan terlalu besar.
c. Cara pemeriksaan CPITN dilakukan sebagai berikut :
1) Letakkan ujung probe pada Cemento Enamel Junction (CEJ)
digeser dengan gerakan naik turun sesuai dengan kontur gigi.
2) Dilihat apakah berdarah atau tidak berdarah.
3) Apabila terasa ujung probe tersangkut menunjukkan adanya karang
gigi.
4) Apabila ujung probe masuk ke dalam gusi berarti ada saku gusi
(poket).
Di dalam mulut pasien dibagi menjadi enam sektan yaitu sektan kanan
atas, sektan anterior atas, sektan kiri atas, sektan kiri bawah, sektan
anterior bawah, dan sektan kanan bawah, seperti gambar dibawah ini :
 25

Sumber: Putri dkk,

Sektan 1 2013 Sektan 2 Sektan 3

7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7

7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7

Sektan 4 Sektan 5 Sektan 6

Gambar 3. 1 Pembagian sektan CPITN

Suatu sektan dapat dilakukan pemeriksaan apabila terdapat minimal 2 gigi

dan bukan merupakan indikasi untuk pencabutan. Apabila dalam sektan
tersebut hanya terdapat 1 gigi, maka gigi tersebut dimasukkan ke sektan
sebelahnya. Pada sektan yang tidak terdapat gigi, tidak diberi skor.
Penilaian untuk satu sektan yaitu keadaan yang terparah/skor yang paling
tinggi. Gigi indeks yang digunakan yaitu sebagai berikut :

Tabel 3. 1 Gigi Indeks CPITN

16 11 26

46 31 36

Kriteria skor CPITN :

0 = sehat, tidak ada perdarahan setelah dilakukan probing
1 = adanya peradangan ditandai dengan terjadinya perdarahan saat probing
2 = terdapat kalkulus
3 = terdapat poket dangkal dengan kedalaman 3,5 - 5,5 mm
4 = terdapat poket dalam dengan kedalaman lebih dari 5,5 mm
 26

E. Instrumen Penelitian/Alat Ukur Penelitian

Instrumen penelitian adalah alat yang digunakan untuk mendapatkan
data yang diinginkan. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah
sebagai berikut :

Tabel 3. 2 Instrumen Penelitian

No Variabel Metode Instrumen

.
1. Kebiasaan merokok Wawancara Check list
a. Jumlah rokok
perhari
b. Lama merokok
c. Jenis rokok
2. Nilai kesehatan Pemeriksaa a. Kaca mulut
jaringan periodontal n b. Sonde
(indeks CPITN) c. Excavator
d. Pinset
e. Periodontal probe
WHO

F. Prosedur Pelaksanaan Penelitian

Pada tahap ini berisi tentang pelaksanaan pengumpulan data yang akan
dilakukan selama penelitian yaitu sebagai berikut :
1. Tahap persiapan penelitian
a. Membentuk tim penelitian yang terdiri dari 4 mahasiswa JKG
Poltekkes Semarang termasuk peneliti.
b. Melakukan perijinan penelitian kepada kepala Desa, Ketua RT/RW
Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo.
c. Membuat jadwal penelitian.
d. Mempersiapkan kelengkapan yang diperlukan.
2. Tahap pelaksanaan penelitian
 27

a. Kegiatan akan dibantu oleh tim yang terdiri dari mahasiswa tingkat
akhir JKG Poltekkes Semarang dengan terlebih dahulu dilakukan
pertemuan untuk menyamakan persepsi tentang kegiatan pengambilan
data yang akan dilakukan.
b. Melakukan pertemuan dengan calon responden dan menjelaskan
prosedur yang akan dilakukan.
c. Memberikan inform konsen kepada calon responden untuk
menandatangani lembar persetujuan menjadi responden, jika
responden bersedia, tetapi jika tidak bersedia tidak boleh dipaksa.
d. Melakukan wawancara menggunakan check list, berapa lama
responden merokok, jenis rokok yang dikonsumsi dan berapa batang
rokok yang dikonsumsi dalam sehari. Dilanjutkan pemeriksaan dengan
Indeks CPITN dengan cara observasi/memeriksa langsung keadaan
gigi dan mulut menggunakan alat kaca mulut, periodontal probe dan
senter.
e. Setelah pemeriksaan selesai dilakukan dan data telah didapatkan,
peneliti mengucapkan terimakasih dan berpamitan kepada responden.
f. Data hasil penelitian direkap, kemudian dientri dan diolah serta
dianalisis.
g. Hasil analisis disajikan dalam Bab IV kemudian dilakukan
pembahasan.

G. Analisi Data
1. Pengolahan Data
Pengolahan data merupakan salah satu langkah yang penting, hal ini
disebabkan karena data yang diperoleh langsung dari penelitian masih
mentah, belum memberikan informasi apa-apa dan belum siap untuk
disajikan (Notoatmodjo, 2010).
Adapun tahapan pengolahan data yang akan dilakukan adalah secara
manual dengan rincian sebagai berikut :
a. Editing (Penyuntingan data)
 28

Hasil wawancara yang diperoleh atau dikumpulkan melalui check list

perlu disunting terlebih dahulu. Kalau ternyata masih ada data atau
informasi yang tidak lengkap, dan tidak mungkin dilakukan
wawancara ulang, maka check list tersebut dikeluarkan

b. Memasukkan data (Data entry)

Memasukkan data pemeriksaan ke komputer supaya memudahkan
pengolahan.
c. Tabulating (Tabulasi silang)
Tabulasi silang adalah pembuatan tabel-tabel yang berisi data yang
sesuai dengan tujuan penelitian atau yang diinginkan oleh peneliti.
2. Cara analisis data
Analisis data dilakukan untuk membahas data yang diperoleh dari
penelitian, setelah data terkumpul, selanjutnya digunakan untuk menarik
kesimpulan. Dalam penelitian ini, jenis penelitiannya adalah analisis
deskriptif yaitu dilakukan untuk mendeskripsikan variabel penelitian dalam
tabel distribusi frekuensi, diagram untuk mengetahui hubungan kebiasaan
merokok terhadap kesehatan gusi. Setelah dilakukan pemeriksaan gingival
indeks pada masyarakat yang memiliki kebiasaan merokok akan
dimasukkan kedalam analisa data menggunakan tabulas.
 29

H. Jadwal Penelitian

Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
Kegiatan
2019 2019 2019 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020
Pengajuan Judul
Pengesahan Judul
KTI
Pembuatan
Proposal
Seminar Proposal
Perbaikan
Proposal
Pengambilan
Data
Penulisan Data

Penyusunan KTI

Seminar KTI

Perbaikan KTI
Pengumpulan
KTI
 BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian
Penelitian “Hubungan Kebiasaan Merokok Terhadap Kesehatan
Jaringan Periodontal (CPITN) di Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten
Wonosobo” ini telah dilaksanakan pada tanggal 30 Januari 2020 di Desa
Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo. Responden dalam penelitian ini
adalah warga yang merokok di Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten
Wonosobo yang memenuhi kriteria subjek penelitian. Total responden yang
diperoleh dalam penelitian ini adalah 55 orang. Data penelitian diperoleh dari
hasil cheklist dan pemeriksaan yang menunjukan karakteristik responden
meliputi jumlah konsumsi rokok per hari, lama merokok, jenis rokok yang
dikonsumsi dan hasil kesehatan jaringan periodontal (CPITN).
Hasil pemeriksaan lama merokok, jumlah rokok per hari, jenis rokok
yang dikonsumsi dan kesehatan jaringan periodontal (CPITN) di Desa
Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo adalah sebagai berikut:
1. Frekuensi jumlah rokok yang dikonsumsi perhari
Tabel 4. 1 Distribusi Frekuensi Jumlah Konsumsi Rokok per Hari pada
masyarakat Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo
Jumlah rokok perhari Jumlah Presentase(%)
responden
1-10 batang rokok 13 24
11-21 batang rokok 40 73
21-30 batang rokok 2 3
Total 55 100
 31

4%
24%
ringan
sedang
berat
73%

Gambar Diagram 4. 1 Distribusi Jumlah Konsumsi Rokok per

Hari pada masyarakat Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten
Wonosobo

Tabel 4.1 dan Diagram 4.1 menyatakan frekuensi jumlah rokok yang
dikonsumsi per hari oleh responden. Jumlah perokok tertinggi ada pada
kategori perokok sedang yaitu sebanyak 40 responden (73%) dengan
konsumsi rokok per hari sebanyak 11-21 batang rokok.

2. Frekuensi lama merokok

Tabel 4. 2 Distribusi Frekuensi Lama Merokok pada masyarakat Desa

Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo

Lama merokok Jumlah Presentase

responden (%)
<10 7 13
>10 48 87
Total 55 100
 32

13%

<10
>10

87%

Gambar Diagram 4. 2 Distribusi Lama Merokok pada masyarakat

Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo

Tabel 4.2 dan Diagram 4.2 menyatakan frekuensi lama merokok tertinggi
ada pada kategori perokok lebih dari 10 tahun dengan jumlah sebanyak 48
responden (87%).

3. Frekuensi Jenis Rokok (Filter/Kretek)

Tabel 4. 3 Distribusi Frekuensi Jenis Rokok yang dikonsumsi pada

masyarakat Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo

Kriteria Jumlah Presentase

Rokok responden (%)
Filter 41 75
Kretek 14 25
Total 55 100

25%
filter
kretek
75%

Gambar Diagram 4. 3 Distribusi Jenis Rokok yang dikonsumsi

pada masyarakat Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo
 33

Tabel 4.3 dan Diagram 4.3 menyatakan frekuensi jenis rokok tertinggi ada
pada kategori jenis rokok filter dengan jumlah sebanyak 41 responden
(75%).

4. Frekuensi skor CPITN

Tabel 4. 4 Distribusi Frekuensi Skor CPITN pada masyarakat Desa
Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo

Kriteria CPITN Jumlah Presentase (%)

responden
skor 0 0 0
skor 1 3 6
skor 2 25 45
skor 3 27 49
Skor 4 0 0
Total 55 100

5%

skor 0
skor 1
skor 2
49%
45% skor 3
skor 4

Gambar Diagram 4. 4 Distribusi Frekuensi Skor CPITN pada

masyarakat Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo
 34

Tabel 4.4 dan Diagram 4.4 menyatakan frekuensi skor CPITN dari
responden dengan skor tertinggi yaitu skor 3 sebanyak 27 responden
(49%).

5. Hubungan Frekuensi jumlah rokok yang dikonsumsi terhadap skor

CPITN
Tabel 4. 5 Jumlah Rokok yang dikonsumsi per Hari dengan Skor
CPITN pada masyarakat Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten
Wonosobo

CPITN  
Jml rokok/hari 4 3 2 1 0 Jumlah
% % % % % %
1-20 0 9 11 4 0 24
11-20 0 36 34 2 0 72
21-30 0 4 0 0 0 4
Total 0 49 45 6 0 100

Berdasarkan tabel 4.5 menyatakan bahwa frekuensi tertinggi adalah

jumlah konsumsi rokok perhari 11-20 batang dengan skor CPITN 3
sebanyak 20 responden (36%).

6. Hubungan Frekuensi lama merokok dengan Skor CPITN

Tabel 4. 6 Lama merokok dengan Skor CPITN pada masyarakat
Desa Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo

CPITN  
Lama merokok 4 3 2 1 0 Jumlah
% % % % % %
<10 0 0 7 6 0 13
>10 0 49 38 0 0 87
Total 0 49 45 6 0 100
 35

Berdasarkan Tabel 4.6 menunjukan bahwa frekuensi tertinggi adalah lama

merokok yang lebih dari 10 tahun dengan skor CPITN 3 sebanyak 27
responden (49%).

7. Hubungan Frekuensi jenis rokok dengan Skor CPITN

Tabel 4. 7 Jenis rokok dengan Skor CPITN pada masyarakat Desa
Kaliputih Selomerto Kabupaten Wonosobo

CPITN  
Jenis rokok 4 3 2 1 0 Jumlah
% % % % % %
Filter 0 27 42 6 0 75
Kretek 0 22 4 0 0 25
Total 0 49 46 6 0 100

Berdasarkan Tabel 4.7 menunjukan bahwa frekuensi tertinggi adalah

responden dengan jenis rokok filter dengan skor CPITN 2 sebanyak 23
responden (42%).

B. Pembahasan
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan penulis mencoba menganalisa
antara teori hubungan kebiasaan merokok terhadap kesehatan jaringan
periodontal (CPITN). Rokok adalah produk yang mengandung zat-zat bersifat
adiktif (menimbulkan kecanduan) dan jika dikonsumsi dapat mengakibatkan
bahaya bagi kesehatan individu dan masyarakat (Perpres No. 109 Tahun 2012).
Secara teori bahwa merokok merupakan kebiasaan yang memiliki daya perusak
yang cukup besar terhadap kesehatan tubuh pada umumnya dan kesehatan
rongga mulut pada khususnya.
Berdasarkan tabel 4.1 menyatakan frekuensi jumlah rokok yang
dikonsumsi per hari oleh responden. Jumlah perokok tertinggi ada pada
kategori perokok sedang yaitu sebanyak 40 responden (73%) dengan konsumsi
rokok per hari sebanyak 11-21 batang rokok. Kategori perokok ringan
sebanyak 13 responden (24%) dengan konsumsi rokok per hari sebanyak 1-10
 36

batang rokok. Sedangkan kategori perokok terendah ada pada kriteria perokok
berat yaitu sebanyak 2 responden (3%) dengan jumlah konsumsi rokok per hari
sebanyak 21-30 batang rokok. Menurut hasil wawancara alasan responden
merokok sebanyak 11-21 batang per hari salah satunya adalah pelengkap
setelah makan, karena merokok itu nikmat dan bisa membuat pikiran menjadi
fresh. Menurut Dinkes Banten (2017) alasan merokok adalah menghilangkan
ketegangan, mencari inspirasi dan sebagai penghilang stres.
Berdasarkan tabel 4.2 menyatakan frekuensi lama merokok tertinggi
ada pada kategori perokok lebih dari 10 tahun dengan jumlah sebanyak 48
responden (87%). Sedangkan kategori lama merokok kurang dari 10 tahun
sebanyak 7 responden (13%). Menurut hasil wawancara responden merokok
lebih dari 10 tahun karena lingkungan sehingga masyarakat terbiasa
mengkonsumsi rokok yang dimulai sejak remaja. Menurut (Perpres No. 109
Tahun 2012) nikotin adalah zat, atau bahan senyawa pyrrolidine yang terdapat
dalam nicotiana tabacum, nicotiana rustica dan spesies lainnya atau sistetisnya
yang bersifat adiktif dapat mengakibatkan ketergantungan.
Berdasarkan Tabel 4.3 menyatakan frekuensi jenis rokok tertinggi ada
pada kategori jenis rokok filter dengan jumlah sebanyak 41 responden (75%).
Sedangkan kategori jenis rokok kretek sebanyak 14 responden (25%). Menurut
hasil wawancara rokok filter lebih manis dan memiliki penyaring sehingga
dampak akibat rokok filter tidak seburuk dampak rokok kretek. Menurut Fajar
(2011) rokok filter adalah rokok yang memiliki penyaring. Fungsinya untuk
menyaring nikotin, salah satu zat berbahaya yang terkandung dalam rokok.
Filter tersebut terbuat dari busa serabut sintetis.
Dari hasil pemeriksaan diketahui bahwa frekuensi skor CPITN dari
responden dengan skor tertinggi yaitu skor 3 sebanyak 27 responden (49%).
Responden yang memiliki skor 1 sebanyak 3 responden (6%). Responden yang
memiliki skor 2 sebanyak 25 responden (45%). Berdasarkan hasil wawancara
jumlah perokok sedang (11-21 batang) merupakan yang tertinggi memiliki
kategori skor CPITN 3 sebanyak 27 responden (49%) dan skor CPITN 2
terdapat 25 responden (45%). Hal ini menunjukkan bahwa semakin banyak
jumlah rokok yang dikonsumsi maka status kesehatan jaringan periodontal juga
 37

akan menjadi buruk. Nikotin yang menumpuk dalam jumlah besar akan
berdampak besar pula pada organ tubuh termasuk jaringan periodontal. Nikotin
akan menghasilkan zat metabolit berupa kotinin yang merupakan penghancur
dari jaringan periodontal. Rata-rata kandungan nikotin dalam 1 batang rokok
adalah 1-3 mg. Semakin banyak jumlah batang rokok yang dihisap, akumulasi
nikotin akan semakin banyak sehingga akan menimbulkan efek yang signifikan
terhadap kehilangan tulang alveolar dan terbentuk poket. Nikotin dengan
konsentrasi tinggi akan berdampak negatif secara langsung pada rongga mulut.
Cairan krevikular gingiva akan meningkat hampir 300 kali lipat dalam setiap
20 ng/ml nikotin. Jumlah yang sangat banyak akan mengacaukan keadaan
normal rongga mulut sehingga akan terjadi vasokontriksi untuk
menyeimbangkan keadaan abnormal tersebut. Nikotin juga akan mengendap
pada akar gigi dan menghancukan perlekatan gigi. Akar gigi perokok
menunjukkan bahwa terjadi penurunan dari jumlah fibroblast yang berperan
dalam penyembuhan jaringan. Hasil penelitian ini sesuai penelitian yang
dilakukan Kiane (2009) yang menjelaskan bahwa kehilangan tulang alveolar
yang signifikan terjadi pada perokok diatas 20 batang perhari yaitu sebesar
10%. Alpagot juga menjelaskan hal yang sama yaitu kedalaman poket
patologis yang tebentuk akibat rokok berhubungan dengan jumlah rokok yang
dihisap perhari. Alpagot menemukan bahwa terdapat 78% perokok lebih dari
20 batang mempunyai poket > 6mm (Nelis S dkk 2015).
Berdasarkan hasil wawancara bahwa responden yang merokok lebih
dari 10 tahun sebanyak 48 responden (87%). Sedangkan kategori lama
merokok kurang dari 10 tahun sebanyak 7 responden (13%). Muktadin (2015)
mengemukakan alasan mengapa orang merokok, yang pertama pengaruh orang
tua, pengaruh teman berbagai fakta mengungkap bahwa semakin banyak
remaja merokok semakin besar temannya adalah perokok juga dan juga
sebaliknya. Alasan merokok juga diperngaruhi faktor kepribadian, orang
mencoba untuk merokok karena alasan ingin tau atau ingin melepas diri dari
sakit atau kebosanan. Iklan juga merupakan pengaruh orang merokok yang
menggambarkan merokok adalah lambang kejantanan atau glamor (Liana dan
Arbi 2019). Hasil pemeriksaan bahwa responden yang merokok lebih dari 10
 38

tahun memiliki skor CPITN 3 yaitu sebanyak 27 responden (49%). Sedangkan

responden yang merokok kurang dari 10 tahun memiliki skor CPITN yang
rendah sebanyak 7 responden (13%). Hasil penelitian ini sebanding dengan
penelitian Fachri (2009) yang melaporkan bahwa perokok yang telah
mengkonsumsi rokok lebih dari 10 tahun mempunyai kehilangan perlekatan
yang besar dan terbentuk poket > 6 mm. Lama waktu mengkonsumsi rokok
berdampak sangat besar terhadap status kesehatan jaringan periodontal. Status
kesehatan jaringan periodontal secara bertahap akan berubah dari sedang
menjadi buruk seiring pertambahan lama merokok. Status jaringan periodontal
yang buruk akan sulit untuk dilakukan perawatan jika masih diiringi dengan
konsumsi rokok sehingga pengehentian kebiasaan merokok harus dilakukan
(Nelis S dkk 2015). Beberapa penelitian yang dikutip Herman, dkk
menyimpulkan merokok merupakan faktor resiko terhadap tingginya penyakit
periodontal dan sering dikaitkan dengan periodontitis kronis, sebesar 40% dari
kasus perawatan periodontitis disebabkan oleh merokok. Merokok menjadi
faktor resiko utama meningkatnya prevalensi kearah kerusakan jaringan
periodontal (Liana dan Arbi 2018).
Hasil pemeriksaan diketahui bahwa responden dengan jenis rokok filter
memiliki skor CPITN 2 sebanyak 23 responden (42%) dan skor CPITN 3
sebanyak 15 responden (27%). Sedangkan responden dengan jenis rokok
kretek memiliki skor CPITN 2 sebanyak 2 responden (4%) dan skor CPITN 3
sebanyak 12 responden (22%). Hasil analisis terhadap rokok kretek
menemukan adanya lima zat kimia yang tidak terdapat pada rokok filter non
cengkeh. Bahan kimia tersebut adalah eugenol, B-caryophyllene, x-humulene
serta caryophllene epoksida. Bunga cengkeh sendiri mengandung 15% minyak
dimana 82-87% dari kandungan minyak tersebut adalah eugenol. Rata-rata
kandungan eugenol pada sebatang rokok kretek sebanyak 13 mg dan ditaksir
sekitar 7 mg akan tersedot ketika rokok dihisap. Berat rata-rata rokok kretek
adalah 1,14 gr/batang dengan komposisi 60% nikotin dan 40% cengkeh.
Campuran 40% cengkeh tersebut memperkuat rasa dan aroma rokok kretek
sehingga membuat rokok menjadi lebih nikmat. Perbedaan paling besar antara
rokok kretek dan rokok filter adalah kandungan nikotin dan tar nya yang 2 kali
 39

lebih besar pada rokok kretek. Plak lebih mudah terbentuk karena tar yang
mengasarkan permukaan gigi. Sehingga perokok kretek cenderung memiliki
kalkulus lebih banyak dibanding perokok filter. Jumlah nikotin dan tar yang
lebih banyak secara langsung akan memperburuk status kesehatan jaringan
periodontal (Nelis S dkk 2015).
 BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan
Berdasarkan penelitian “Hubungan Kebiasaan Merokok Terhadap
Kesehatan Jaringan Periodontal (CPITN) di Desa Kaliputih Selomerto
Kabupaten Wonosobo” Jumlah sampel sebanyak 55 responden, yang telah
dilakukan maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Jumlah konsumsi rokok perhari yang tertinggi adalah 11-21 batang rokok
perhari (kategori perokok sedang) sejumlah 40 responden dengan
presentase (73%).
2. Lama merokok responden tertinggi adalah lebih dari 10 tahun sejumlah 48
responden dengan presentase (87%).
3. Jenis rokok yang dikonsumsi adalah rokok filter sejumlah 41 responden
(75%).
4. Nilai kesehatan jaringan periodontal berdasarkan CPITN yang tertinggi
adalah kategori CPITN skor 3 sejumlah 27 responden dengan presentase
(49%).
5. Kebiasaan merokok cenderung berpengaruh terhadap kesehatan jaringan
periodontal, dimana semakin banyak jumlah rokok yang dikonsumsi dan
semakin lama responden mengkonsumsi rokok dapat mempengaruhi
kondisi kesehatan jaringan periodontal pada warga Desa Kaliputih
Selomerto Kabupaten Wonosobo.
B. Saran
1. Warga harus menjaga kesehatan agar mengurangi atau pun menghentikan
kebiasaan merokoknya yang telah berlangsung lama untuk mengembalikan
kondisi kesehatan gigi dan mulut yang sehat serta cara hidup yang lebih
sehat dengan bebas dari rokok.
2. Warga harus menjaga kesehatan gigi dan mulut dan mau memeriksakan
kondisi kesehatan giginya di Puskesmas atau klinik terdekat agar kondisi
kesehatan jaringan periodontal menjadi sehat, serta diharapkan warga
untuk memelihara kebersihan gigi dan mulutnya supaya tidak
 41

menimbulkan penyakit-penyakit gigi dan mulut yang lain dan kondisi

rongga mulut menjadi sehat dan optimal.
3. Perlu dilakukan peningkatan upaya promosi kesehatan kepada masyarakat
tentang efek merokok terutama pada kesehatan gigi dan mulut oleh tenaga
kesehatan.
 DAFTAR PUSTAKA

Asiking, W., Rottie, J., Malara, R., 2016, Hubungan Merokok dengan Kesehatan
Gigi dan Mulut pada Pria Dewasa di Desa Poyowa Kecil Kecamatan Kota
Mobagu Selatan Kota Mobagu, ejournal Keperawatan 4(1):2,
https://media.neliti.com/media/publications/106196-ID-hubungan-
merokok-dengan-kesehatan-gigi-d.pdf diakses pada 6 Januari 2020

Astuty, T., 2015, Buku Pedoman Umum Pelajar Sosiologi Rangkuman Intisari
Sosiologi lengkap, Vicosta Publishing, Jakarta

Diba, C.M., Bany, Z.U., Sunnati, 2016, Hubungan Tingkat Pengetahuan Dampak
Merokok Terhadap Kesehatan Rongga Mulut Dengan Status Kebersihan
Rongga Mulut, Journal Caninus Dentistry 1(4),
https://www.jim.unsyiah.ac.id/JCD/article/download diakses pada 7
Desember 2019

Dinkes Banten, 2017, Pengertian Merokok Dan Akibatnya,

https://dinkes.bantenprov.go.id/read/berita/488/PENGERTI-MEROKOK-
DAN-AKIBATNYA.html diakses pada 5 Desember 2019

Djamil, M.S., 2011, Panduan Lengkap Kesehatan Gigi Keluarga, Tiga Serangkai,
Surakarta

Fajar, R., 2011, Bahaya Merokok, Sarana Bangun Pustaka, Jakarta Timur

Ghofur, A., 2012, Kesehatan Gigi dan Mulut, Mitra Buku, Yogyakarta

Hidayat, R., Tandiari, A., 2016, Kesehatan Gigi dan Mulut, Andi Offset,
Yogyakarta

Jannah, L.L., 2014, Perbedaan Nilai Status Kesehatan Gingiva Antara

Prapubertas di SD Dengan Pubertas di SMP Ta’mirul Islam Surakarta,
Skripsi, Universitas Muhammadiyah Surakarta

Kemenkes RI, 2013, Riset Kesehatan Dasar, Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, Jakarta

___________, 2015, Rencana Strategis Kementrian Kesehatan Tahun 2015-2019,

Keputusan Menteri Kesehatan RI, Nomor HK.02.02/MENKES/52/2015

___________, 2016A, Laporan Survei Indikator Kesehatan Nasional, Badan

Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI,
Jakarta

___________, 2016B, Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut, Peraturan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia Nomor 89 Tahun 2015, Jakarta
___________, 2018A, Situasi Umum Konsumsi Tembakau di Indonesia, Pusat
Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI, Jakarta

___________, 2018B, Riset Kesehatan Dasar, Badan Penelitian dan

Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, Jakarta

Kusuma, A.R.P., 2019, Pengaruh Merokok Terhadap Kesehatan Gigi dan Mulut,
Majalah Sultan Agung http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/majalah
%20ilmiahsultanagung/article/viewFile/39/33 diakses pada 4 Desember
2019

Kusuma, A.P, Saptorini, K.K., 2013, Pocket Periodontal Pada Buruh Perokok,
Jurnal Kesehatan Udinus
https://jurnal.unej.ac.id/index.php/STOMA/article/view/2043/1650 diakses
pada tanggal 6 Desember 2019

Liana, I., Arbi, A., 2019, Hubungan Kebiasaan Merokok Dengan Penyakit
Periodontal Pada Masyarakat Usia 15 Tahun Keatas Di Desa Siren
Kecamatan Bandar Baru Pidie Jaya Tahun 2018, Jurnal Mutiara Kesehatan
Masyarakat 4(1): 25-32,
http://114.7.97.221/index.php/JMKM/article/view/663/628 diakses pada
14 Mei 2020

Mahardika, R.A., 2018, Pengaruh Merokok Terhadap Status Kesehatan Jaringan

Periodontal Pada Masyarakat Desa Wonoyoso Kabupaten Pekalongan,
Skripsi, Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Semarang

Nelis, S., Putri, I.E., Machmud R., 2015, Hubungan Kebiasaan Merokok dengan
Status Kesehatan Jaringan Periodontal, Stogmatognatic(J.K.G Unej) 12(2):
71-74, https://jurnal.unej.ac.id/index.php/STOMA/article/view/3171/2531
diakses pada 13 Mei 2020

Notoatmodjo, S., 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta

Novita, C.F., Andriany, P., Maghfirah, S.I., 2016, Hubungan Tingkat Pengetahuan
Ibu Tentang Kebersihan Gigi dan Mulut dengan Tingkat Kebersihan Gigi
dan Mulut Siswa SD Usia 10-12 Tahun, (JDS) Journal Of Syiah Kuala
Dentistry Society, http://jurnal.unsyiah.ac.id/JDS 1(1):73 diakses pada 12
Januari 2020

Pamungkas, T.R., 2019, Hubungan Kebiasaan Merokok Terhadap Kesehatan

Gusi Usia 40-60 di Gunung Kekep Pringsurat Kabupaten Temanggung,
KTI, Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Semarang

Putri, M.H., Herijulianti, E., Nurjannah, N., 2013, Ilmu Pencegahan Penyakit
Jaringan Keras dan Jaringan Pendukung Gigi, EGC, Jakarta
Presiden Republik Indonesia, 2012, Peraturan Pemerintah No. 109 tahun 2012
tentang Pengamanan Bahan yang Mengandung Zat Adiktif Berupa Produk
Tembakau Bagi Kesehatan, Sekretaris Negara, Jakarta

Ratnasari, M., 2017, Hubungan Kebiasaan Merokok Orang Tua dan Teman
Sebaya terhadap Perilaku Merokok Remaja di SMP PGRI Baturraden,
Skripsi, Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Saputri, D., 2018, Gambaran Radiograf Pada Penyakit Periodontal, (JDS) Journal
Of Syiah Kuala Dentistry Society, http://jurnal.unsyiah.ac.id/JDS 3(1):16
diakses pada 14 Januari 2020

Sarwat, A., 2019, Halal Haram Rokok, Rumah Fiqih Publishing, Jakarta Selatan

Sugiyono, 2013, Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif,

Kualitatif, dan R&D, Alfabeta, Bandung

Tirtosastro, S., Murdiyati, A.S., 2010, Kandungan Kimia Tembakau dan Rokok,
Buletin Tanaman Tembakau, Serat & Minyak Industri 2(1): 33-43,
http://ejurnal.litbang.pertanian.go.id/index.php/bultas/article/view/
1359/1137 diakses pada 4 Desember 2019
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3

HASIL PEMERIKSAAN Skor CPITN pada masyarakat Desa Kaliputih

Selomerto Kabupaten Wonosobo

No Nama Umur CPITN RP Kriteria LM Kriteria JR Kriteria

1 Suprat 75 2 11 sedang 20 >10 K kretek
2 Kasnoto 62 3 16 sedang 23 >10 K kretek
3 Sumarmo 75 3 15 sedang 25 >10 K kretek
4 Puryono 48 3 28 berat 19 >10 K kretek
5 Suko 54 2 9 ringan 11 >10 F filter
6 Parjo 66 3 9 ringan 14 >10 F filter
7 Rahman 48 3 10 ringan 12 >10 F filter
8 Paijo 48 3 18 sedang 20 >10 F filter
Dede
9 Kamal 44 3 16 sedang 20 >10 F filter
10 Hendi 23 1 5 ringan 3 <10 F filter
11 Wicaksono 21 2 13 sedang 7 <10 F filter
12 Winarno 52 3 20 sedang 20 >10 K kretek
13 Aji 26 1 12 sedang 8 <10 F filter
14 Susilo 54 3 12 sedang 20 >10 F filter
15 Sayful 29 2 14 sedang 9 <10 F filter
16 Iwan 49 3 15 sedang 21 >10 F filter
17 Joko 47 2 12 sedang 15 >10 F filter
18 Sukiman 43 3 18 sedang 25 >10 F filter
19 Arifin 41 3 17 sedang 14 >10 F filter
20 Joni 27 2 11 sedang 6 <10 F filter
21 Satria 22 1 8 ringan 4 <10 F filter
22 Jatmiko 30 2 12 sedang 11 >10 F filter
23 Rusmadi 47 3 13 sedang 25 >10 F filter
24 Teguh 49 2 9 ringan 9 <10 F filter
25 Mawardi 66 3 25 berat 30 >10 K kretek
26 Agus 38 3 17 sedang 20 >10 F kretek
27 Wawan 34 2 15 sedang 18 >10 F kretek
28 Herman 36 3 17 sedang 20 >10 F filter
29 Yudi 39 2 10 ringan 15 >10 F filter
30 Widodo 60 2 8 ringan 11 >10 F filter
31 Chris 42 2 13 sedang 14 >10 F filter
32 Heri 40 2 11 sedang 16 >10 F filter
33 Titis 39 3 19 sedang 20 >10 F filter
34 Irwan 36 2 14 sedang 17 >10 F filter
35 Sutrisno 64 3 15 sedang 27 >10 F filter
36 Waluyo 65 3 10 sedang 26 >10 F filter
37 Wisnu 35 3 14 sedang 20 >10 F filter
 38 Sugiyanto 37 2 13 sedang 22 >10 F filter
39 Sukamto 67 3 11 sedang 39 >10 K kretek
40 Supardi 41 2 14 sedang 27 >10 F filter
41 Dedy 34 2 15 sedang 25 >10 F filter
42 Suparlan 58 3 10 ringan 25 >10 F kretek
43 Slamet 39 2 18 sedang 11 >10 F filter
44 Eko 66 3 15 sedang 35 >10 K kretek
45 Sugito 60 3 10 ringan 30 >10 K kretek
46 Suranto 68 3 14 sedang 28 >10 F filter
47 Kirmanto 61 3 20 sedang 40 >10 K kretek
48 Suwito 65 2 8 ringan 22 >10 F filter
49 Iswono 47 2 10 ringan 15 >10 F filter
50 Sugiono 48 2 15 sedang 20 >10 F filter
51 Biyono 50 3 5 ringan 30 >10 K kretek
52 Sunarto 28 2 16 sedang 11 >10 F filter
53 Toni 29 2 14 sedang 13 >10 F filter
54 Fery 25 2 12 sedang 11 >10 F filter
55 Djalil 44 2 12 sedang 20 >10 F filter

Lampiran 4
 DOKUMENTASI PENELITIAN

menyamakan persepsi tentang kegiatan pengambilan data yang akan dilakukan

Melakukan pertemuan dengan

calon responden dan menjelaskan prosedur yang akan dilakukan

Memberikan inform konsen kepada calon responden

Melakukan wawancara kepada responden menggunakan check list

pemeriksaan dengan Indeks CPITN dengan cara observasi/memeriksa langsung

Lampiran 5
 RIWAYAT HIDUP

Dicky Subijak Fitransyah lahir di Grobogan, 17 Maret

1994. Alamat Rumah Jalan Menur 11 Sambak Indah
Kelurahan Danyang Kecamatan Purwodadi Kabupaten
Grobogan Provinsi Jawa Tengah. Anak pertama dari 3
bersaudara dari Bapak Marbun dan Ibu Sriyati Dwi
Puspita. Catatan pendidikan lulus TK Darul Mutaqin
pada tahun 2000, SD N 12 Purwodadi tahun 2006, SMP
N 1 Purwodadi tahun 2009, dan SMA N 1 Toroh tahun 2012. Jenjang pendidikan
berikutnya ditempuh di Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Semarang
Jurusan Keperawatan Gigi yang Insya Allah akan diselesaikan tahun 2020.