No.

urut berkas:

55
sesuai dg database

CHECK LIST VERVAL TUNJANGAN PROFESI GURU NON-PNS

Nama Guru : SODIK
Asal RA/Madrasah Pangkal : MA SUNAN AMPEL
Alamat RA/Madrasah : Jl.KARTINI 03 KEBNAN
Desa GUMUKMAS
Kecamatan GUMUKMAS
Anggota KKM : KKM MAN 3JEMBER
HP (wajib diisi) : 085336036899

KETERANGAN
NO JENIS DOKUMEN
ADA TIDAK ADA
1 Check List Verval V
2 Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) V
3 Foto Copy Legalisir Sertifikat Pendidik (bukan foto copy V
warna)
NRG yang dicetak dari SIMPATIKA (S26e) bagi yang V
4 belum S26e, melampirkan dispensasi NRG+S26c1+SK
Dirjend NRG
5 Cetak Detil NUPTK di Layanan SIMPATIKA. Status NUPTK V
harus aktif. (Cetak Warna)
6 Surat Keterangan Beban Kerja (SKBK) V
7 Daftar Hadir yang disahkan oleh Pengawas Madrasah V
8 Foto Copy Kartu Keluarga (KK) V
9 Fotocopy SK Inpassing yang dilegalisir oleh Kantor Kemenag V
Kab. Jember (bagi yang memiliki)
10 Surat Keterangan Melaksanakan Tugas (SKMT) yang V
dicetak dari SIMPATIKA
Foto Copy Legalisir SK sebagai GTY dari Ketua Yayasan V
11 (Guru yang juga mengajar di madrasah lain harus
menyertakan SK sebagai GTT)
12 Foto Copy Ijazah yang dilegalisir Perguruan Tinggi (bukan V
foto copy warna)
13 Foto Copy Buku Rekening Bank Mandiri (Bukti Pencairan V
TPG)/ Rekening Koran
14 Surat Cuti (bagi guru yang cuti) V
15 Map Snel Plastik Transparan: V
RA (Biru), MI (Hijau), MTs (Kuning), MA (Merah)

Jember, Oktober 2017

Guru,

SODIK