KOP SURAT KEMENTERIAN/DINAS

SURAT REKOMENDASI/KETERANGAN UMKM

Nomor : …………………………….

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama :

Alamat :

Jenis Barang/ Jasa :

Merek :

(Isi dengan nama Pemohon Merek) merupakan pelaku usaha (isi dengan jenis usaha) binaan
Kementerian/Dinas ………………. dan benar adanya baik secara kelembagaan maupun bagian usahanya
berada di wilayah Kota ….……………

Berpedoman kepada Undang-Undang No.20 Tahun 2008 tentang Usaha Mikro Kecil dan Menengah
bahwa pelaku usaha di atas termasuk pada kategori Usaha Skala Kecil.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai salah satu persyaratan administrative
untuk pendaftaran merek.

Ditetapkan di ……………………
Pada tanggal ……………………..

Ttd Pejabat Berwenang

____________________________