TUGAS KEPERAWATATAN KELUARGA

Disusun oleh :

Kelompok 5 :
1. Ardi Rahman Hadi
2. Anisa Safitri
3. Dinda zalfa lubis
4. Hayatur Rahmi
5. Rahmat Tajudin
6. Widya Iramayani Purba
7. Winda Sridewi Butarbutar
8. Yunsinta Berutu
( Nim : P07520119058)
( Nim : P07520119056)
( Nim : P07520119063)
( Nim : P07520119071)
( Nim : P07520119089)
( Nim : P07520119102 )
( Nim : P07520119103 )
( Nim : P07520119104 )

Dosen : Soep, S.Kep, M.Kes

Matkul : Keperawatan Keluarga
Kelas : 3B- D3 Keperawatan

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MEDAN

PRODI D-III JURUSAN KEPERAWATAN
T.A 2021 / 2022
 Jenis – Jenis Imunisasi
1. Hepatitis B

Digunakan untuk mencegah penyakit Hepatitis B dan mencegah agar tidak terjadi
komplikasi penyakit yang berbahaya, seperti sirosis dan kanker hati.

- Vaksin ini diberikan pada bayi sebanyak 4 kali.

- Pemberian pertama paling lambat 12 jam setelah kelahiran. Lalu diberikan secara
berturut –turut pada usia 2,3 dan 4 bulan.
- Lokasi penyuntikan melalui Injeksi Intramuskular dibagian Paha.

2. Imunisasi Polio

Digunakan untuk mencegah penularan akibat infeksi virus yang menyerang sistem saraf
diotak dan saraf tulang belakng. Pada Kasus yang parah dapat menyebabkan sesak nafas,
kelumpuhan hingga kematian.

- Vaksin polio tetes diberikan sebanyak 4 kali, yaitu saat bayi baru lahir atau paling
lambat saat usia bayi 1 bulan. Selanjutnya diberikan pada usia 2,3 dan 4 bulan.
- Vaksin Polio suntik diberikan sebanyak 1 kali yaitu pada usia 4 bulan.
- Polia bisa diberikan melalui tetesan (oral) namun ada juga dalam bentuk suntikan.
- Lokasi penyuntikan yaitu dilengan atau dibagian kaki tergantung pada usia bayi.

3. Imunisasi BCG (Bacillus calmette Guerin)

Digunakan untuk melindungi tubuh dari penyebab penyakit TB (Tuberkulosis) yaitu penyakit
menular berbahaya yang dapat menyerang saluran pernafasan, tulang, otot, kulit dan saluran
cerna.

- Imunisasi BCG dilakukan 1 kali dan diberikan pada bayi di usia 2 atau 3 bulan.
- Imunisasi BCG diberikan melalui suntikan pada kulit bayi.
4. Imunisasi Campak

Digunakan untuk pencegahan terhadap penyakit berat yang dapat menyebabkan

pneumonia, diare, dan radang otak (Ensefalitis).

- Imunisasi campak diberikan sebanyak 3 kali, yaitu saat anak berusia 9 bulan, 18 bulan
dan 6 tahun.
- Imunisasi Campak diberikan melalui Intramuskular (IM) atau dibawah kulit Subkutan
(SC) dan diberikan di bagian lengah atas.

5. Imunisasi DPT-HB-HiB

Imunisasi ini dapat diberikan untuk melindungin dan pencegahan terhadap 6 penyakit,
yaitu perfusis (batuk Rejan), tetanus, hepatitis B, Pheumonia, dan Meningitis ( Radang Otak).

- Imunisasi ini wajib diberikan sebanyak 4 kali dengan jadwal pemberian berturut –
turut pada bayi di usia 2, 3, 4 bulan, dan dosis terakhir diberikan pada usia 18 bulan.
- Imunisasi ini diberikan melalui suntikkan secara Intramuskular melalui Otot dibagian
Paha atas bagian depan. Dan pada anak yang lebih besar diberikan pada lengan bagian
atas.

Imunisasi Tambahan yang perlu diberikan pada Anak Yaitu :

- Vaksin MR/MMR, untuk mencegah penyakit campak, rubela, dan gondongan.

- Vaksin Pneumokokus (PCV), untuk mencegah infeksi kuman pneumokokus yang
menyebabkan pneumonia, radang telinga dan meningitis
- Vaksin Rotavirus, untuk melindungi anak dari Gastroenteritis penyebab diare.
- Vaksin Hepatitis A dan Tifoid, untuk menurunkan risiko penyakit Hepatitis A dan
Demam Tifoid pada anak.
- Vaksin Varisela, untuk mencegah infeksi virus Varicella-Zoster penyebab
penyakit cacar air.
- Vaksin Influenza, untuk memberikan perlindungan terhdap ISPa akibat Flu.
- Vaksin HPV (Human Papillomavirus), sebagai pencegahan terhadap Kanker
Serviks.
- Vaksin Japanese Encephalitis (JE), untuk mencegah Infeksi Virus Japanese
Encephalitis yang menyebabkan penyakit Radang Otak.
Pengkajian

IdentitasKlien

Nama/Inisial :By.N No.RM 260375

Tempat/tgllahir :Painan,11/4/2018Tanggal :

03/07/2018Jeniskelamin :Laki-laki Tempat

:R.Imunisasi

:PuskesmasAirHaji

NamaAyah/Ibu :Tn.S/Ny.Y

PekerjaanAyah :Petani

PekerjaanIbu :IRT

Alamat :SingkaringPunggasanKec.LinggoSB

Sukubangsa :Jawa /Minang

Agama :Islam

Biayaditanggungoleh :BPJS

AlasanMasuk/Datang:

InginmendapatkanpelayananImunisasiDPT-HBHib1 danPolio1

Inginmengetahuiberatbadan.

RiwayatKesehatan

RiwayatKesehatanSekarang

Bayidalamkeadaasehat.
 BeratBadan :5.050gram.

Panjang Badang: 58 Cmd.Nadi

:120x/menit

e.Pernapasan :32x/menit

f.Suhu :37,5C

RiwayatKesehatanDahulu.

LahirdiRSUDM.ZeinPainandenganjalandiOperariCaesar(SC)

HB0(uniject) diberikandiRSUD M.Zein

RiwayatKesehatanKeluarga.

Dalam keluarga Bayi ( Ayah maupun Ibu ) tidak ada yang

mempunyairiwayatpenyakitmenahun,menurundanmenularseperti:DM,H

ipertensi,Jantung,Asma,Tuberclosis,dll.

RiwayatKehamilandanKelahiran

PreNatal.

Keluhansaathamil:

K1–mual,muntahdannafsumakanmenurun.

KIIdanKIII–mualmuntahsudahberkurang

Periksahamil+4kalidisaranakesehatan,

ImunisasiTTlengkap.

Selamahamiltidakpunyakebiasaanburukseperti:Merok

ok, minumalkohol, danlain-lain.

Natal
BayilahirdenganjalandiOperasi(SC)diRSUDM.ZeinPainanditolongolehD

okterSpecialisKebidanan.

BB3.100gram,PB50cm,ApgarScore6/8
 PostNatal

SetelahbayidirawatRuanganBayiselama4harikarenabayiagaksedikitlem

ahkerenakurangsehat.

DiberiminumASI,danobatantibiotikinjeksiolehdokterspecialisanak.

RiwayatImunisasi

Hari pertama lahir diberikan vaksin Hepatitis B 0 (uniject)

olehpihakRSUDM.Zein.

Umur71haridiberikanImunisasiBCGolehPuskesmasAirHaji.

Pada tanggal 03 Juli 2018 di suruh datang ke Puskesmas

untukpemberianvaksinDPT-

HBHib1agartidakterpapardenganpenyakit-

penyakityangdapatdicegahdenganvaksinDPT-HBHib.

RiwayatSosial

Yangmengasuh:Ibu Kandung

Hubungandengananggotakeluarga:disayangolehsemua.

Hubungandengantemansebaya:

Pembawaansecaraumum:menyenangkan

Lingkunganrumah:rumahsemipermanen

Pengetahuanibutenganimunisasimasihminim.

KebutuhahanDasar

Makananyangdisukai:ASI+MPASI

Polatidur :+8jam/ hari

PemeriksaanFisik

Kesadaran :Komposmestis

Gcs :15scal

BeratBadan :5.050gram

PanjangBadan :58cm

Tandatandavital :

Suhu :37,5C

Nadi :92x/menit

Pernapasan :38x/menit

Kepala :

Rambut :Hitamtegak

Mata :simestris,sceleratidakicterus,conjungtiva

:tidakanemis

Telinga :simestir,adalobangdanbersih

Hidung :semestris,tidakadapolip,tidakada

:pernapasancupinghidung

Mulut :semestris,lidahbasah,tidakada

:labiaplatoscizis

Leher :

oTidakadapembesarankelenjartyroiddanven

ajugularis
Thorak :

Paru-paru :

I :simetrisangerakandadasaatbernapas

P :tidakadanyafrakturklavikula
 P :Frekuensipernapasanbayinormal

A :tidakterdengar wheezing

Jantung :

I :tidakkelihatankelainan

P :tidakadanyafrakturklavikula

P :denyutjantungtidakadakelainan

A :frekuensidenyutjantungnormal

Abdomen :

I :tampakbulat,bergeraksecarabersamaan

:dengangerakandadasaatbernapas.

P :tidakadapembesaranhatidanlimpa

P :tidakkembung

A :tidakbisingusus

Punggung :

Tidakadaspinabifida

Tulangpunggungtidakkelainan

Ekstermitas:

Atas :tangankelihatansamapanjang,simestrisdantidak

:polidaktili

Bawah:kakisamapanjang,tidakfraktur,

:polidaktilidanslidaktili

Genitalia :
Tidakadapembesanskrotumdantestisnyaduasimestris

Adalobanguretrauntukbak.
 Integument:

Turgorkulitbaik

Adalunugo

Tidaadaruamdanbintik-bintik.

PemeriksaanTumbuhdanKembang

Pertumbuhanfisik :

BB:5.050gram,PB:58cm

Rambuthitam,danubun-ubunsudahmulaimengecil.

Ototlehersudahuntukmenegakankepala.

Ototbagianatasbayisudahsemakinkuatterutamauntuktangandandad

a.

JadiketikaditelentangkanBayisudahbelajartengkurap

Otot bagian bawah bayi dan kaki jugasemakin kuat sehingga

bayimemilikikemampuanyangsangatbaikuntukmenendangataumelurus

kankakiketikadalamposisitengkurapatautelentang

Kemampuan kaki bayi untuk menendang dan melakukan gerakan

yangkerasakan semakinbaik.

Koordinasiotottangandankakijugabisabekerjadenganbaik.

Bayimulaibisamenarikbenda-bendadisekitarnya.

Tanganbayisudahberkembangdenganbaiksehinggabisa

memasukkanbeberapabendakemulut.
PertumbuhanMotorikBayi

Perkembangan motorik bayi pada bagian kepala, tangan dan kaki

sudahberkembang dengan baik. JikaAnda mencoba untuk membuat

bayiduduk dengan memegang bagian bawah ketiaknya maka kepala

bayiakanterlihatsangatkuat.

Bagiantelapaktangandankakisudahbisamenutupsecarabersamaan.

Andabisamengamatiperkembanganiniketikabayidiberikanmainan.

Sistemmotorikbayisudahberkembangsangatbaikuntuk bagianmulut. Bayi

sudah sangat senang melakukan komunikasi dengan oranglain. Bayi

akan tersenyum ramah ketika disapa atau menangis

ketikamerasatakut.

Bayi sudah tidak terlalu rewel karena mereka mulai bisa

berkomunikasidan mengucapkan kata-kata vokal seperti u dan a. Jika

Anda

mengajakberkomunikasimakabibirbayiakanberusahauntukbergerakdan

mengenali ekspresi wajah Anda. Jika bayi sering rewel mungkin

bayiakannyamanjikadigendong.

Tanganbayisudahbisamulaimeraihberbagaibendayangmenggantung.Dank

etikainginmendapatkanbendayangletaknyadiketinggianmakakakibayiak

anikutbergeraksepertiakanberdiriatauberjalan.

PertumbuhanSensorikBayi
Pada bulan ketiga maka bayi sudah memiliki

kemampuanpendengaranyangsemakinbaik.Ketikabayidipanggildenganna

manyamakakepaladanmataberkoordinasiuntukmencarisumbersuaraterseb

ut. Ketika

bayitidakmengalamitahapinimakaorangtuaharusmencaritahupenyebabny

adanbisamembawakedokteranakuntukdiperiksa.
 Ketikabayimendengarsuaramusikmakamerekaakanberusahauntuktersenyu

mataumenggerakkanbadan.

Kemampuan penglihatan bayi sudah berkembang dengan baik. Matabayi

akan sangat senang ketika melihat warna-warna yang cerah

sepertikuningatau

merah.PadamasainiAndabisamemberikanwarnamainanyangcerahdank

ontrasuntukmelatihindrapenglihatanbayi.

Bayi sudah bisa mengenali bayangan mereka sendiri, ketika

Andamengenalkanbayidicerminmakamerekaakantertawaatautakutsa

atmelihatbayangan tersebut.

BayiAndasudahbisamembuatinteraksiyangsangatbaikdenganpandan

ganmata.

DataPenunjang

Pengukuranpertumbuhan

Parameteryangdigunakanuntukmengetahuiadatidaknyagangguanpertumbuha

n, maka dilakukan pengukuran tertentu yang hasilnya

kemudiandibandingkandenganparameteryangsudahterstandardisasikan,yaitu

meliputi:,Tinggibadan,Beratbadan,Lingkarlengan,Lingkarkepala,Lingkardad

a,Lingkarabdomen.(Nelson,1988).

PengukuranTinggiBadan

Pengukuranberatbadan.

PengukuranLingkarKepala
Pengukuranperkembangan

Perkembangandapatdiukurdenganmenggunakanbermacam-

macaminstrumen,seperti DenverDevelopmentScreeningTest

(DDST).DDSTadalahsalahsatudarimetodescreeningterhadapkemungkinan

adanyapenyimpangandariperkembangan.

DataFokus

DataSubyektif :

IbumengatakananaknyabelumdiimunisasiDPT-HBBib1danPolio1

Anaksekarangsudahberumur3bulan

AnakbarumendapatimunisasiBCGwaktuberumur2,5bln
BeratBadan :5.050gram

PanjangBadan :58cm
oTandatanda vital:

- Suhu :37,50C -Nadi:120x/menit

DaribukuKIAmenunjukananaknyabelumdiimunisasiDPT-

HBHib1danPolio1
DiagnosaKeperawatan.

Resikogangguanpartumbuhandanperkembanganberhubungandenganketerlamba

tanmendapatkanimunisasiDPT-HBHibdanPolio1

Kurangpengetahuanorngtuaberhubungandengantidaktermotivasiuntuksegerame

mberikananaknyaimunisasi
No Hari/Tgl DiagnosaKeperawatan NOC/KriteriaHasil NIC/Aktivitas
1. Selasa , NOC NIC
03 Juli Growthanddevelopmentdelay Pendidikanorangtua:masabayi
ed Ajarkankepadaorangtuatentangpenandaperke
mbangannormal
Demonstrasikanaktivitasyangmenunjangperke
mbangan
Tekankanpentingnyaperawatanprenatalsejak
dini
Ajarkanibumengenaipentingnyaberhentimeng
konsumsi alcohol, merokok, danobat-
obatanselamakehamilan
Ajarkancara-
caramemberikanrangsanganyangberartiuntu
kibudanbayi
Ajarkantentangperilakuyangsesuaidenga
n usiaanak
Ajarkantentangmainandanbenda-
bendayangsesuaidenganusiaanak
Berikanmodelperanintervensiperawatanperke
mbangan untuk bayi kurang
bulan(prematur)
Diskusikanhal-
halterkaitkerjasamaantaraorangtuadan anak
 bulan
Perkembangan anak 4
bulan :penanda perkembangan
fisik,kognitif,danpsikososialus
ia4bulan
Penuaanfisik:perubahannormalfisiky
angbiasanyasering
terjadiseiringpenuaanusia
Kematanganfìsikwanita danpria :
perubahan fisik
normalpadawanitayangterjadide
ngantransisi dan masa kanak-
kanakkedewasa
Fungsigastrointestinalanakadeku
at
Makanandanasupancairanbergi
zi
2 Kurang NOC: NIC:
Kowlwdge:diseaseprocess Teaching:diseaseProcess
pengetahuanmengenai Kowledge:healthBehavior Berikanpenilaiantentangtingkatpengetahuanpas
KriteriaHasil: iententangprosespenyakityangspesifik
Pasiendankeluargamenyatakanpema Jelaskanpatofisiologidaripenyakitdanbagaiman
penularan,penanganandanpe haman tentang penyakit,kondisi, ahaliniberhubungandengananatomidanfisio
rjalananpenyakit. prognosis dan logi, dengan carayangtepat.
programpengobatan Gambarkantandadangejalayangbiasamuncul
Pasien dan keluarga pada penyakit, dengan cara yangtepat
Definisi: mampumelaksanakanprosedu Gambarkan proses penyakit, dengan
Tidak adanya ryangdijelaskansecarabenar carayangtepat
ataukurangnya Pasien dan keluarga Identifikasikemungkinanpenyebab,dengnacara
mampumenjelaskan yangtepat
informasikognitifsehubunga kembaliapayangdijelaskan Sediakaninformasipadapasiententangkondisi,d
ndengantopicspesifik. perawat/timkesehatanlainnya engancarayangtepat
Hindariharapanyangkosong
Sediakan bagi keluarga atau SO
Batasan informasitentang kemajuan pasien dengan
karakteristik :memverbalis cara yangtepat
asikanadanyamasalah, Diskusikanperubahangayahidupyangmungkind
iperlukanuntukmencegahkomplikasi di
ketidakakuratanmengikutii masa yang akan datang
nstruksi,perilakutidaksesu danatauprosespengontrolanpenyakit
Diskusikanpilihanterapiataupenanganan
ai.

Faktor yang
berhubungan :keterbatasan
kognitif,
interpretasi
terhadapinformasiyangsalah
,kurangnyakeinginan
untukmencari informasi,
tidak
 mendapatkan second opinion dengan
carayangtepatataudiindikasikan
Eksplorasikemungkinansumberataudukungan,
dengancarayangtepat
Rujukpasienpadagrupatauagensidikomunitaslo
kal,dengancarayangtepat
Instruksikanpasienmengenaitandadangejalaunt
ukmelaporkanpadapemberiperawatankeseh
atan,dengancarayangtepat
3.6.Implementasidanevaluasi

No TGL No.DX Implementasi Evaluasi

03/7- Diagnosa: mengajarkankepadaorangtuatentangpenan
daperkembangannormalbayi
mendemonstrasikanaktivitasyangmenu
njang perkembangan
menekankanpentingnyaperawatanprenat
alsejak dini
mengajarkanibumengenaipentingnyaberhe
ntimengkonsumsialcohol,merokok,
dan obat-obatan selamakehamilan
megajarkancara-
caramemberikanrangsanganyangberar
tiuntukibudanbayi
mengajarkantentangperilakuyangsesua
idenganusiaanak
mengajarkan tentang mainan danbenda-
bendayangsesuaidenganusiaanak
memberikan model peran
intervensiperawatanperkembanganu
ntukbayikurang bulan(prematur)
Mengajarkan kepada orang
tuaimunisasiyangdirekomendasikanba
gianaknya, cara imunisasi, alasan,
dankegunaan dari imunisasi
yangdiberikan serta beritahukan
efeksamping/reaksi yang mungkin
terjadisetelahpemberiannya.
Melakukan pemberian
imunisasisesuaiSOPpenatalasanaani
munsasi
Memahami bahwa
keterlambatanpemberian imunisasi
pada satu
seribukanberartiharusmengulangjadwal
Memberitahukan pada orang tua
untuktingkatkanrasanyamananaksetela
hdiimunisasi
Mengobservasianakselamabeberapasaatset
elahpemberianimunisasi
Memberitahukanjadwalpemberianimuni
sasi sesuai dengan
tenggangwaktuyangada.
2 3/7 Kurang pengetahuan 10,30 memberikan penilaian tentang 10,
tingkatpengetahuanpasiententangprose
spenyakit yangspesifik
menjelaskanpatofisiologidaripenyakitdanb
agaimanahaliniberhubungandenganana
tomidanfisiologi,dengancarayangtepat.
kurangnya menggambarkantandadangejalayangbiasa o P :Kalau masih ada yg
informasikognitifsehubunga muncul padapenyakit, tdkjelassilahkanditanyakanpa
ndengantopicspesifik. dengancarayangtepat dapertemuanberikutnya
menggambarkanprosespenyakit,dengancar
Batasan ayangtepat
karakteristik :memverbalisas mengidentifikasi
ikanadanyamasalah,
ketidakakuratanmengikuti kemungkinanpenyebab,dengnacarayan
instruksi,perilakutidaksesua gtepat
i. menyediakaninformasipadapasiententangk
ondisi,dengancarayangtepat
Faktor yang
berhubungan :keterbatasan
kognitif,
interpretasi

terhadapinformasiyangsalah,
kurangnya keinginan
untukmencariinformasi,tida
kmengetahui sumber-
sumberinformasi.