1.

Seorang perempuan berusia 27 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak 3 hari yang lalu
dan semakin memberat. Ia juga merasakan demam dan pandangannya ganda. Dua bulan sebelumnya,
sering keluar cairan yang kental dan agak berbau dari telinga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 130/80 mmHg, suhu 38 C, nadi 110x/menit, napas 22x/ menit, dan paresis nervus VI
kanan. Pada pemeriksaan telinga didapatkan perforasi atik dan kolesteatom. Pada pemeriksaan lab
didapatkan leukositosis dan LED meningkat. Pada CT scan kepala didapatkan lesi hipodens tunggal
berbatas tegas, berbentuk bulat dengan ring enhancement. Diagnosis pada pasien ini adalah...

A. Guillain Barre Syndrome

B. Cerebral TB

C. Abses otak

D. Cerebral toxoplasmosis

E. Cryptococcus neoformans

2. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan tidak bicara sejak 3 jam yang
lalu. Pasien dapat bicara dengan lancar tetapi tidak dapat mengerti dan tidak dapat mengulang
pembicaraan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, nadi 90x/menit, suhu
36,5 C, RR 20x/menit. Di manakah letak kelainan pada kasus tersebut?

A. Lobus temporal

B. Lobus frontalis

C. Lobus fronto-parieto-temporal

D. Cerebelum

E. Substansia nigra

3. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan mulut mencong ke sebelah kanan. Selain
itu, alis dan pipi sebelah kanan turun. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 88x/menit, suhu 36,6 C, RR 20x/menit, kelainan pada nervus VII perifer. Tatalakana farmakologi lini
utama yang tepat adalah...

A. Asiklovir 5 x 800 mg selama 7 hari

B. Prednison 1 mg/kgBB/hari PO, tapp off

C. Fisioterapi

D. Paracetamol 3 x 500 mg

E. Carbamazepine
4. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan pusing berputar sejak tadi
pagi, setelah bangun tidur. Pasien mengatakan keluhan juga disertai mual, muntah, dan keringat dingin.
Pada pemeriksaan head roll test ke kiri, muncul nistagmus horizontal sekitar 10 detik. Diagnosis yang
tepat pada pasien ini adalah...

A. Vertigo servikal

B. Vertigo paroksismal laten

C. BPPV

D. Hipotensi ortostatik

E. Meniere’s disease

5. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jari-jari tangan kanan
mengalami kesemutan. Kesemutan dirasakan pada jari-jari 1-3 pada tangan sebelah kanan terutama
pada malam hari dan dirasakan membaik saat pasien mengibas-ngibaskan tangannya. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,5 C, RR 18x/menit. Bila
pertengahan pergelangan tangan kanan ditekuk, timbul nyeri menjalar ke jari 1-3. Diagnosis pada pasien
adalah...

A. Todd’s paralysis

B. Erb’s palsy

C. Carpal tunnel syndrome

D. Klumpke palsy

E. Saturday night palsy

6. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 2 hari yang lalu.
Pasien mengatakan nyeri kepala dirasakan berdenyut di sebelah kiri dan terkadang menjalar sampai ke
tengkuk. Nyeri kepala disertai mual dan muntah sehingga mengganggu aktivitasnya sehari-hari. Pasien
juga mengeluhkan silau bila terkena cahaya dan sebelum nyeri kepala muncul, pasien merasa melihat
bintik-bintik hitam. Pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal. Diagnosa yang paling tepat
adalah...

A. Cluster headache

B. Classic migrain

C. Common migrain

D. Tension type headache

E. Trigeminal neuralgia
7. Seorang pria berusia 60 tahun datang ke poliklinik RS diantar keluarganya karena sering marah-marah,
suka mengamuk, dan sering lupa kalau sudah makan dan mandi. Sebelumnya, pasien memiliki riwayat
terkena stroke 6 bulan yang lalu. Diagnosis pada pasien ini adalah...

A. Alzheimer disease

B. Demensia vaskular

C. Mild cognitive dementia

D. Skizofrenia

E. Tumor otak

8. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 2 jam yang
lalu. Sebelumnya pasien sadar kemudian tidak sadar lagi. Pasien mengalami benturan pada kepalanya.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, nadi 98x/menit, suhu 36,8C, RR
20x/menit. Dari hasil CT-Scan didapatkan gambaran hiperdens berbentuk cembung. Diagnosis dan
penyebab yang paling tepat adalah...

A. EDH karena ruptur arteri cerebri posterior

B. EDH karena ruptur arteri meningea media

C. SDH karena ruptur arteri meningea media

D. SDH karena perdarahan di bridging vein

E. EDH karena aneurisma berry

9.Seorang perempuan berusia 27 tahun dibawa ke IGD karena kejang berulang sejak pagi. Pasien tidak
sadar di antara kejang. Pasien merupakan penderita epilepsi namun tidak minum obat sejak 1 bulan.
Obat apa yg tepat diberikan pada pasien?

A. Diazepam rektal

B. Diazepam IV

C. Fenitoin IV

D. Carbamazepin IV

E. Fenitoin IM
11.Anak laki- laki berusia 1 tahun dibawa ke klinik 24 jam oleh orang tuanya karena kejang yang terjadi 2 jam yang
lalu. Kejang berlangsung sekitar 5 menit. Kedua tangan dan kaki anak tampak kelojotan. Sebelumnya, pasien
mengalami demam, batuk, dan pilek. Tidak ada riwayat kejang sebelumnya. Berikut ini adalah edukasi yang kurang
tepat diberikan kepada orang tua yang merawat pasien adalah....

A. Jika kejang terjadi lagi, dapat diberikan diazepam rektal sebanyak 2 kali dengan jarak 5 menit

B. Hindari menahan gerakan kejang saat serangan

C. Memasang kain pada mulut saat serangan untuk mencegah lidah tergigit dan luka pada mukosa mulut

D. Segera kembali ke dokter jika kejang berulang setelah pemberian obat lewat dubur

E. Memberikan kompres air hangat pada dahi dan ketiak untuk membantu meredakan demam

12. Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak 4 hari yang lalu.
Sebelumnya pasien demam, sakit kepala, dan tampak lebih sering tertidur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 108 x/menit, suhu 38 C, RR 24x/ menit, kaku kuduk positif. Apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat untuk mendiagnosis pasien?

A. Cek sputum SPS

B. Foto toraks

C. Lumbal pungsi

D. CT scan

E. EEG

13. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan kelemahan tungkai dan lengan sejak 1 bulan
yang lalu. Pasien memiliki riwayat tiba-tiba kelopak mata tidak bisa menutup sendiri terutama pada sore hari saat 3
bulan yang lalu. Selain itu, pasien juga mengeluh mudah lelah ketika berbicara dan sulit menelan. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 86x/menit, suhu 36,5C, RR 18x/menit. Diagnosis pada pasien
tersebut adalah...

A. Abses Otak

B. Stroke Hemoragik

C. Guillain Barre Syndrome

D. Myasthenia Gravis

E. Poliomielitis

14. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan kesemutan di tangannya. Dari pemeriksaan fisik,
didapatkan posisi tangan pasien drop hand. Saraf yang terkena pada pasien ini adalah...

A. N. Ulnaris
B. N. Radialis

C. N. Medianus

D. N. Fasialis

E. N. Peroneus

15. Seorang anak kelas 4 SD dibawa orang tuanya ke dokter. Orang tua anak tersebut mengeluh karena guru
sekolah anaknya seringkali mengatakan bahwa si anak suka jalan-jalan dan berbicara dengan kawannya di kelas
saat proses belajar-mengajar berlangsung, serta sering tampak melamun. Bila dirumah, orang tua mengatakan
bahwa anaknya tidak mau menuruti perintah, dan tidak mampu mengerjakan PR nya hingga tuntas. Terapi psiko-
farmaka yang tepat pada kasus ini adalah...

A. Antecedents Behaviour and Consequences

B. Kafein

C. Amfetamin

D. Efedrin

E. Metilfenidat

16. Seorang Perempuan 25 tahun mengeluh merasakan kondisi yg tidak nyaman sampai sesak apabila berada
dalam keramaian. Hal ini membuatnya menjadi lebih senang didalam rumah sendirian. Diagnosis pada pasien ini
adalah...

A. Agorafobia

B. Fobia sosial

C. Fobia khas

D. Gangguan panik

E. Gangguan cemas menyeluruh

17. Laki-laki 28 thn dibawa ke klinik karena hilang ingatan secara tiba-tiba. Hal ini terjadi setelah mengetahui
bahwa perusahaan tempat ia bekerja melakukan PHK pada ratusan pegawai dan termasuk pasien. Pemeriksaan
didapatkan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan penunjang juga dlaam batas normal. Diagnosis pada
pasien ini adalah...

A. Reaksi stres akut

B. Gangguan penyesuaian

C. Gangguan stres paska trauma

D. Amnesia disosiatif
E. Fugue disosiatif

18. Seorang pria 23 tahun sejak 5 hari yang lalu merasa ada hal yang aneh pada dirinya. Ia merasa bahwa ia adalah
anggota khusus Raja Neptunus. Setiap kali ia mendengar suara-suara yg ia anggap berasal dari Raja Neptunus,
suara tersebut seakan berisi perintah yang mengontrol kehidupannya. Pasien sebelumnya belum pernah
mengalami keluhan serupa dan keluhan ini telah dirasakan selama 4 minggu lamanya. Gangguan yang muncul pada
pasien tersebut merupakan...

A. Thought echo

B. Thought broadcasting

C. Delusion of control

D. Delusion of passivity

E. Delusional perception

19. Seorang wanita usia 35 thn datang ke dokter mengeluh nyeri. Nyeri dirasakan pada waktu melakukan aktivitas
seksual bersama suaminya. Pasien bercerita bahwa dahulu ia pernah menjadi korban pemerkosaan. Saat
pemeriksaan inspekulo dalam batas normal. Diagnosis yang tepat pasien diatas adalah ...

A. Vaginismus

B. Kekurangan produksi cairan vagina

C. Gangguan orgasme

D. Dispareunia

E. Penyakit peyronie

20. Seorang pria 35 tahun, dibawa ke dokter oleh keluarganya karena leher pasien kaku, dan kedua mata melirik ke
atas. Keluhan ini muncul setelah pasien meminum obat oleh dokter psikiatri 2 hari yang lalu. Pasien di beri obat
tersebut karena sebelumnya pasien tampak mengamuk-ngamuk, merusak barang dirumahnya, mendengar bisikan-
bisikan yang menyuruhnya melakukan itu. Keadaan yang terjadi pada pasien ini adalah ...

A. Akatisia

B. Tardive diskinesia

C. Distonia akut

D. Sindron neuroleptik maligna

E. Parkinsonisme
21. Seorang wanita , 22 tahun merasa sangat bersemangat akhir-akhir ini. Pasien merasa memiliki
banyak ide-ide untuk membuat karya tulis, dan karya ilmiah lainnya. Pasien tidak tidur. Pasien pernah
mengalami keluhan serupa setahun lalu selama sebulan, lalu sembuh sendiri. Diagnosis yang tepat
pasien diatas adalah ...

A. Skizoafektif tipe manik

B. Gangguan afektif bipolar episode kini depresi tanpa gejala psikotik

C. Gangguan afektif bipolar episode kini manik

D. Gangguan afektif bipolar episode kini depresi dengan gejala psikotik

E. Siklotimia

22. Seorang wanita 17 tahun terlihat sering senyum-senyum sendiri sudah 6 bulan lamanya, jarang
makan dan jarang mandi. Pemeriksaan didapatkan afek dangkal, inappropiate. Sebelumnya tidak ada
keluhan serupa dan tidak pernah di rawat di RSJ. Diagnosis pasien ini adalah...

A. Skizofrenia paranoid

B. Skizofrenia hebefrenik

C. Skizofrenia katatonik

D. Skizoafektif

E. Skizoid

23. Laki-laki 27 thn datang ke dokter mengeluh sering berkeringat, dan dada berdebar-debar. Pasien
juga mengeluh nyeri perut bagian atas, dan rasa seperti terbakar pada kerongkongan. Pasien yakin
bahwa dirinya menderita kanker lambung. Ia pun sudah berobat ke berbagai dokter. Dari hasil
pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dilakukan endoskopi: hiperemi mukosa gaster (+) . Diagnosis
pada pasien ini adalah...

A. Nyeri somatoform

B. Gangguan somatisasi

C. Disfungsi otonomik somatoform

D. Psikosomatis

E. Body dismorfik

24. Tn. DO 30 th dibawa keluarganya ke dokter karena tingkah laku pasien yang sering gelisah, mondar
mandir tidak jelas dirumah. Pasien mengatakan kepada keluarga nya bahwa tetangga sebelah memata-
matainya terus. Ketika ditanya oleh dokter, pasien yakin orang-orang di sekitarnya berkomplotan ingin
melakukan sesuatu yg jahat padanya termasuk keluarganya. Status psikiatri pasien diatas adalah...

A. Waham dosa

B. Waham keagamaan

C. Waham kebesaran

D. Waham kejaran

E. Waham nihilistik

25. Seorang laki-laki berumur 27 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan nyeri perut
kanan atas sejak 1 hari yang lalu disertai dengan mual muntah dan badan panas. Sebelumnya pasien
memiliki riwayat diare berdarah. PF didapatkan TD 110/70 mmHg, N: 84x/menit, S: 38,0 RR: 18x/menit,
palpasi abdomen nyeri tekan perut kanan atas. USG didapatkan lesi hypoechoic dengan internal echoes.
Diagnosa yang tepat adalah…..

A. Abses hati piogenik

B. Hepatoma

C. Kista hepar

D. Hepatitis A

E. Abses hati amuba

26. Pasien wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan mimisan. Selain itu pasien juga mengeluhkan
adanya pusing, badan terasa lemas, gusi sering berdarah dan sering mengalami demam sejak beberapa
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak pucat, tampak epitaksis, tensi 110/70 mmHg, RR
18x/menit, suhu 37,9oC, nadi 88x/menit. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7,3 g/dl,
leukosit 3000/ ʯl , trombosit 27.000/ ʯl. Hasil pemeriksaan hapusan darah tepi menunjukkan sel darah
normokromik normositer. Terapi definitif pada penyakit pasien tersebut adalah...

A. Transfusi PRC

B. Suplementasi besi oral

C. Transplantasi sumsum tulang

D. Terapi immunosupresif

E. Transfusi trombosit
27. Seorang model wanita usia 24 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering kesemutan sejak
beberapa bulan terakhir. Ia juga mengeluhkan mudah lelah, sering pusing dan mudah lupa. Pasien
mengaku 1 tahun yang lalu telah melakukan gastrektomi. Selain itu ia merupakan vegetarian untuk
menjaga penampilannya. Saat ini pasien tampak pucat, konjungtiva anemis. Hb 8,3 g/dl, MCV 110 fl,
MCH 30. Diagnoosis pasien ini adalah...

A. Anemia defisiensi besi

B. Anemia defisiensi asam folat

C. Anemia defisiensi vitamin B12

D. Anemia akibat penyakit kronis

E. AIHA

28. Seorang wanita usia 17 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan mudah lelah dan
sering mengantuk di kelas meskipun telah istirahat cukup. Pasien mengaku merupakan seorang
vegetarian sejak 2 tahun lalu dan tidak pernah mengkonsumsi suplemen atau vitamin tambahan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis (+), atrofi papil lidah (+),ikterus (-), Splenomegali (-).
Setelah dilakukan pemeriksaan darah lengkap didapatkan hasil Hb 7,9 g/dl, MCV 65 fl, MCHC 25%.
Penyerapan zat untuk terapi pasien ini dalam bentuk?

A. Besi

B. Feri

C. Fero

D. Feritin

E. Transferin

29. Seorang wanita 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan wajahnya yang semakin membulat dan
semakin bertambah gemuk sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan badan terasa lemas dan
muncul garis-garis merah pada perut dan paha. Pada pemeriksaan fisik didapatkan IMT: 30, TD: 180/100
mmHg, N:70x/menit, RR:20 x/menit, S: 36,0, striae (+). Pada saat diberikan deksametasone didapatkan
penekanan ACTH. Diagnosis yang tepat adalah….

A. Cushing disease

B. Cushing syndrome

C. Addison disease

D. Adrenal crisis

E. Hiperkortikolisme
30.

Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam naik turun sejak 1 minggu yang
lalu. Demam terjadi terutama sore hari. Selain itu pasien juga mengeluhkan nyeri perut, tidak bisa BAB,
mual dan muntah, serta nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan
abdomen, TD: 100/70 mmHg, N:80x/menit, RR: 18 x/menit, S: 39,1. Pemeriksaan baku emas untuk kasus
tersebut adalah .….

A. Tubex-TF

B. Kultur Salmonela thypi

C. Enzyme Immunoassay Test

D. Test Widal

E. igM antigen O9 Salmonela thypi

31. Seorang wanita usia 65 tahun datang ke dokter untuk kotrol DM yang diderita sejak 10 tahun yang
lalu. Saat ini pasien di juga menderita gagal jantung dan rutin kontrol ke dokter jantung. Pasien sudah
rutin mengkonsumsi metformin. Hasil pemeriksaan GDP 220 dan GD2PP 280. Dokter ingin memberikan
tambahan OAD. OAD yang tidak boleh diberikan adalah….

A. Glibenclamide

B. Repaglinide

C. Glipzide

D. Pioglitazone

E. Dapagliflozin

32. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan rasa panas pada wajah. Keluhan
tersebut muncul sejak pasien minum obat penurun kolesterol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD:
130/80 mmHg, N: 80 x/menit, S: 36,8, RR: 18 x/menit. Obat yang dapat menyebabkan efek tersebut
adalah .….

A. Simvastatin

B. Asam nikotinat

C. Asam fibrat

D. Atorvastatin

E. Bile Acid Sequestrant

33. Seorang laki-laki usia 30 tahun keluhan mual muntah. Pasien sedang dalam pengobatan OAT yang
sudah berjalan 1 bulan. Pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, Nadi 80x/m, RR 20x/m, suhu 37C. Icterus
(+), hepar teraba 3 jari di bawah arcus costa. Apa tindakan selanjutnya yang tepat dilakukan ?

A. Langsung menghentikan semua OAT

B. Ganti RHZ dengan E dan S

C. Periksa SGOT/SGPT

D. Cek sputum BTA

E. Beri hepatoprotektan

34. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke dokter datang dengan keluhan benjolan pada ibu jari kaki
kiri. Benjolan muncul sejak 4 bulan yang lalu disertai dengan nyeri dan merah. Benjolan sudah diobati
dan saat ini tidak didapatkan nyeri dan merah. Status lokalis didapatkan nodul pada MTP 1. Hasil lab
didapatkan asam urat 10 mg/dl. Diagnosa yang tepat adalah….

A. Stadium Artritis Gout Akut

B. Rhematoid Artritis

C. Gout Artritis stadium interkritikal

D. Gout Artritis stadium menahun

E. Osteoartritis

35. Seorang pria usia 52 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering sakit kepala. Selain itu, pasien
juga sering merasa mudah lelah, badan nyeri, gatal-gatal dan tangan serta kaki terasa panas. Untuk
riwayat penyakit sebelumnya, pasien mengatakan hanya memiliki riwayat sakit lambung dan tekanan
darah tinggi tetapi tidak berobat teratur. Di pemeriksaan fisik didapatkan tensi 160/100, nadi 87x/menit,
RR 22x/menit, suhu 36,8oC, hepatosplenomegali (+). Dari pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 19
g/dl, MCV 94 fl, MCHC 35 g/dl, Hct 51%, eritrosit 8 juta/ml, leukosit 16.000/ʯl, trombosit 600.000/ʯl.
Hasil histopatologi sumsum tulang tampak megakariosit abormal dan sedikit fibrosis. Terapi awal pada
penyakit yang diderita pasien tersebut adalah...

A. Transfusi PRC

B. Pemberian hydroxiurea

C. Apharesis

D. Flebotomi

E. Pemberian cairan kristaloid