BAB I

PENDAHULUAN

1.1    Latar Belakang

Konsep merupakan suatu ide dimana terdapat suatu kesan yang abstrak yang dapat
diorganisir menjadi simbol - simbol yang nyata,sedangkan konsep keperawatan merupakan ide
untuk menyusun suatu kerangka konseptual atau model keperawatan. Teori ini sendiri merupakan
sekelompok konsep yang membentuk sebuah pola yang nyata atau suatu pernyataan yang
menjelaskan suatu proses, peristiwa, atau kejadian yang didasari oleh fakta - fakta yang telah
diobservasi, tetapi kurang absolut ( kurang adanya bukti ) secara langsung.

Teori keperawatan digunakan untuk menyusun suatu model konsep dalam keperawatan,
sehingga model keperawatan tersebut mengandung arti aplikasi dari struktur keperawatan itu
sendiri yang memungkinkan perawat untuk mengaplikasikan ilmu yang pernah didapat di tempat
mereka bekerja dalam batas kewenangan sebagai seorang perawat. Model konsep keperawatan ini
digunakan dalam menentukan model praktek keperawatan yang akan diterapkan sesuai kondisi dan
situasi tempat perawat tersebut bekerja. Mengingat dalam model praktek keperawatan
mengandung komponen dasar seperti;adanya keyakinan dan nilai yang mendasari sebuah model,
adanya tujuan praktek yang ingin dicapai dalam memberikan pelayanan ataupun asuhan
keperawatan terhadap kebutuhan semua pasien, serta adanya pengetahuan dan ketrampilan yang
dibutuhkan oleh perawat dalam mencapai tujuan yang ditetapkan sesuai kebutuhan pasien.

Berdasarkan hal tersebut di atas, maka perlunya mempelajari Teori dan Model Keperawatan
yang telah ada, sebagai salah satu kunci dalam mengembangkan ilmu dan praktek serta profesi
keperawatan di Indonesia. Pada kesempatan kali inipenulis mencoba memaparkan “Teori dan Model
Keperawatan”, sekaligus untuk memenuhi tugas matakuliah Konsep Dasar Keperawatan

1.2 Rumusan Masalah

Adapun masalah yang dibahas dalam makalah ini, yaitu:

1.      Apakah yang dimaksud dengan teori dan model konsep keperawatan, serta apakah  tujuan teori dan
model konsep keperawatan tersebut?

2.      Bagaimanakah karakteristik teori keperawatan dan  apa sajakah faktor-faktor yang mempengaruhi
teori keperawatan?

3.      Bagaimanakah pandangan beberapa ahli tentang teori dan model konsep keperawatan?

1.3 Tujuan Pembahasan

Adapun tujuan pembahasan dari makalah ini, yaitu:
1.      Mengetahui pengertian teori dan model konsep keperawatan serta tujuan dari teori dan model
konsep keperawatan tersebut.

2.      Mengetahui  karakteristik teori keperawatan dan  faktor-faktor yang mempengaruhi teori

keperawatan.

3.      Mengetahui  pandangan beberapa ahli tentang teori dan model konsep keperawatan
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Pengertian Teori dan Model Konsep Keperawatan

Teori adalah hubungan beberapa konsep atau suatu kerangka konsep, atau definisi yang
memberikan suatu pandangan sistematis terhadap gejala-gejala atau fenomena-fenomena dengan
menentukan hubungan spesifik antara konsep-konsep tersebut dengan maksud untuk menguraikan,
menerangkan, meramalkan dan atau mengendalikan suatu fenomena. Teori dapat diuji, diubah atau
digunakan sebagai suatu pedoman dalam penelitian

Teori keperawatan didefinisikan oleh Steven (1984) sebagai usaha untuk menguraikan dan
menjelaskan berbagai fenomena dalam keperawatan. Teori keperawatan berperan dalam
membedakan keperawatan dengan disiplin ilmu lain dan bertujuan untuk menggambarkan,
menjelaskan, memperkirakan dan mengontrol hasil asuhan atau pelayanan keperawatan yang
dilakukan. Teori keperawatan menurut Barnum 1990 merupakan usaha-usaha untuk menguraikan
atau menjelaskan fenomena mengenai keperawatan. Menurut Newman (1979), ada tiga cara
pendekatan dalam pengembangan dan pembentukan teori keperawatan, yaitu meminjam teori-teori
dari disiplin ilmu lain yang relevan dengan tujuan untuk mengintegrasikan teori-teori ini kedalam
ilmu keperawatan, menganalisa situasi praktik keperawatan dalam rangka mencari konsep yang
berkaitan dengan praktik keperawatan serta menciptakan suatu kerangka konsep yang
memungkinkan pengembangan teori keperawatan. Tujuan pengembangan teori keperawatan
adalah menumbuh kembangkan pengetahuan yang di harapkan dapat membantu dan
mengembangkan praktek keperawatan dan pendidikan keperawatan.

Tujuan Teori dan Model Konsep Keperawatan

Teori keperawatan sebagai salah satu bagian junci perkembangan ilmu keperawatan dan
pengembangan profesi keperawatan memiliki tujuan yang ingin dicapai, diantaranya:

.     Tujuan Teori dan Model Konsep Keperawatan

Teori keperawatan sebagai salah satu bagian junci perkembangan ilmu keperawatan dan
pengembangan profesi keperawatan memiliki tujuan yang ingin dicapai, diantaranya:

1.      Adanya teori keperawatan diharapkan dapat memberikan alasan-alasan tentang kenyataan-

kenyataan yang dihadapi dalam pelayanan keperawatan, baik untuk tindakan atau bentuk model
praktek keperawatan sehingga berbagai permasalahan dapat teratasi.

2.      Adanya teori keperawatan membantu para anggota profesi perawat untuk memahami berbagai
pengetahuan dalam pemberian asuhan keperawatan kemudian dapat memberikan dasar dalam
penyelesaian berbagai masalah keperawatan.

3.      Adanya teori keperawatan membantu proses penyelesaian masalah dalam keperawatan dengan
memberikan arah yang jelas bagi tujuan tindakan keperawatan sehingga segala bentuk dan tindakan
dapat dipertimbangkan.
 4.      Adanya teori keperawatan juga dapat memberikan dasar dari asumsi dan filosofi keperawatan
sehingga pengetahuan dan pemahaman dalam tindakan keperawatan dapat terus bertambah dan
berkembang.

2.2   Karakteristik Teori Keperawatan dan Faktor yang Mempengaruhi Teori Keperawatan

Menurut Torres ( 1985 ) dan Chinn-Jacob ( 1983 ) ada lima karakteristik dasar teori dan konsep
keperawatan, yaitu:

a.               Teori keperawatan mengidentifikasi dan didefinisikan sebagai hubungan yang spesifik dari konsep
keperawatan seperti hubungan antara konsep manusia, konsep sehat-sakit, keperawatan dan
konsep lingkungan.

b.               Teori keperawatan harus bersifat alamiah. Artinya, teori keperawatan digunakan dengan alasan
atau rasional yang jelas dan dikembangkan dengan menggunakan cara berpikir yang logis.

c.               Teori keperawatan bersifat sederhana dan umum. Artinya, teori keperawatan dapat digunakan pada
masalah yang sederhana maupun masalah kesehatan  yang kompleks sesuai dengan situasi praktek
keperawatan.

d.              Teori keperawatan berperan dalam memperkaya body of knowledge  keperawatan yang dilakukan

melalui penelitian.

e.               Teori keperawatan menjadi pedoman dan berperan dalam memperbaiki kualitas praktek
keperawatan

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TEORI KEPERAWATAN:

1.Filosofi Florence Nigtingale

Florence merupakan salah satu pendiri yang meletakkan dasar-dasar teori keperawatan yang melalui
filosofi keperawatan yaitu dengan mengidentifikasi peran perawat dalam menemukan kebutuhan
dasar manusia pada klien serta pentingnya pengaruh lingkungan di dalam perawatan orang yang
sakit yang dikenal dengan teori lingkungannya. Selain Florence juga membuat standar pada
pendidikan keperawatan serta standar pelaksanaan asuhan keperawatan yang efesien.Beliau juga
membedakan praktek keperawatan dengan kedokteran dan perbedaan perawatan pada orang yang
sakit dengan yang sehat.

2.  Kebudayaan 
Kebudayaan juga mempunyai pengaruh dalam perkembangan teori-teori keperawatan diantaranya
dengan adanya pandangan bahwa dalam memberikan pelayanan keperawatan akan lebih baik
dilakukan oleh wanita karena wanita mempunyai jiwa yang sesuai dengan kebutuhan perawat, akan
tetapi perubahan identitas dalam proses telah berubah seiring dengan perkembangan keperawatan
sebagai profesi yang mandiri, demikian juga yang dahulu budaya perawat dibawah pengawasan
langsung dokter, dengan berjalannya dan diakuinya keperawatan sebagai profesi mandiri, maka hak
dan otonomi keperawatan telah ada sehingga peran perawat dan dokter bukan di bawah
 pengawasan langsung akan tetapi sebagai mitra kerja yang sejajar dalam menjalankan tugas sebagai
tim kesehatan.

3. Sistem Pendidikan
Pada sistem pendidikan telah terjadi perubahan besar dalam perkembangan teori keperawatan.
Dahulu pendidikan keperawatan belum mempunyai sistem dan kurikulum keperawatan yang jelas,
akan tetapi sekarang keperawatan telah memiliki sistem pendidikan keperawatan yang terarah
sesuai dengan kebutuhan rumah sakit sehingga teori-teori keperawatan juga berkembang dengan
orientasi pada pelayanan keperawatan.

4.  Pengembangan Ilmu Keperawatan 

Pengembangan ilmu keperawatan ditandai dengan adanya pengelompokan ilmu keperawatan dasar
menjadi ilmu keperawatan klinik dan ilmu keperawatan komunitas yang merupakan cabang ilmu
keperawatan yang terus berkembang dan tidak menutup kemungkinan pada tahun-tahun yang akan
datang akan selalu ada cabang ilmu keperawatan yang khusus atau subspesialisasi yang diakui
sebagai bagian ilmu keperawatan sehingga teori-teori keperawatan dapat dikembangkan sesuai
dengan kebutuhan  atau lingkup bidang ilmu keperawatan.

2.3  Pandangan Beberapa Ahli tentang Teori dan Model Konsep Keperawatan

2.3.1        TEORI NIGHTINGALE (1860)

Teori Nicghtingale ini memposisikan lingkungan sebagai fokus asuhan keperawatan, dan
perawat tidak perlu memahami seluruh proses penyakit model konsep ini dalam upaya memisahkan
antara profesi keperawatan dan kedokteran. Orientasi pemberian asuhan keperawatan atau
tindakan keperawatan lebihketenangan, dan nutrisi yang adequate, dengan dimulai dari
pengumpulan data dibandingkan dengan tindakan pengobatan semata, upaya teori tersebut dalam
rangka perawat mampu menjalankan praktek keperawatan mandiri tanpa tergantung dengan
profesi lain.

Nightingale tidak memandang perawat secara sempit hanya sibuk dengan masalah
pemberian obat dan pengobatan, tetapi lebih berorientasi pada pemberian udara, lampu,
kenyamanan lingkungan, kebersiahn, ketenangan, dan nutrisi yang adekuat (Ninghtingale, 1860;
Torres, 1986).

Torres (1986) mencatat bahan nightangle memberikan konsep dan penawaran yang dapat
divalidasi dan digunakan untuk menjalankan praktik keperawatan.

TEORI HENDERSON

Teori keperawatan Virginia Henderson (Harmer dan Henderson, 1955) mencakup seluruh
kebutuhan dasar seorang manusia. Henderson (1964) mendefinisikan keperawatan sebagai:

Membantu individu yang sakit dan yang sehat dalam melaksanakan aktivitas yang memiliki
kon-tribusi terhadap kesehatan dan penyembuhannya... dimana individu tersebut akan mampu
 mengerjakannya tanpa bantuan bila ia memiliki kekuatan, kemauan, dan pengetahuan yang
dibutuhkan. Dan hal ini dilakukan dengan cara membantu mendapatkan kembali kemandiriannya
secepat mungkin.

            Kebutuhan berikut ini, sering kali disebut 14 kebutuhan dasar Henderson, memberikan
kerangka kerja dalam melakukan asuhan keperawatan (Henderson, 1966):

1.      Bernafas secara normal

2.      Makan dan minum cukup

3.      Eliminasi

4.      Bergerak dan mempertahankan posisi yang dikehendaki

5.      Istirahat dan tidur

6.      Memilih cara berpakaian; berpakaian dan melepaskan pakaian

7.      Mempertahankan temperatur tubuh dalam rentang normal

8.      Menjaga tubuh tetap bersih dan rapi

9.      Menghindari bahaya dari lingkungan

10.  Berkomunikasi dengan orang lain

11.  Beribadah menurut keyakinan

12.  Bekerja yang menjanjikan prestasi

13.  Bermain dan berpartisipasi dalam berbagai bentuk rekreasi

14.  Belajar, menggali atau memuaskan rasa keingin tahuan yang mengacu pada perkembangan dan
kesehatan normal

2.3.4        TEORI ABDELLAH

Teori keperawatan yang di kembangkan oleh Faye Abdellah et al.(1960) meliputi

pemberihan asuhan keperawatan bagi seluruh manusia untuk memenuhi kebutuhan
fisik,emosi,intelektual,sosial,dan spiritual baik klien maupun keluarga. Dalam teori Abdellah
mengidentifikasi kebutuhan klien secara spesifik,yang sering dikenal sebagai 21 masalah
keperawatan abdellah:

1.      Mempertahankan kebersihan dan kenyamanan fisik yang baik

2.      Mempertahankan aktifitas,istirahat dan tidur yang optimal

3.      Mencegah terjadinya kecelakaan,cederah, atau trauma lain dan mencegah meluasnya infeksi

4.      Menpertahankan mekanika tubuh yang baik serta mencagah dan memberbaiki defermitas

5.      Memfasilitasi masukan oksigen ke seluruh sel tubuh

6.      Mempertahankan nutrisi untuk seluruh sel tubuh

7.      Mempertahankan eliminasi

8.      Mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit

9.      Mengenali respons – respons fisiologos tubuh terhadap kondisi penyakit-patologis,fisiologis dan

kompensasi

10.  Mempertahankan mekanisme dan fungsi regulasi

11.  Mempertahankan fungsi sensorik

12.  Mengidentifikasi dan menerima ekspresi,prasaan dan reaksi potif dan negatif

13.  Mengidentifikasi dan menerima adanya hubungan timbal balik antara emosi dan penyakit organik

14.  Mempertahankan komunikasi verbal dan non verbal

15.  Memfasilitasi perkembangan hubungan interpersonal yang produktif

16.  Memfasilitasi pencapaian tujuan spiritual personal yang progresif

17.  Menghasikan dan /atau mempertahankan lingkungan yang terapeutik

18.  Memfasillitasi kesadaran akan diri sendiri sebagai individu yang memiliki kebutuhan fisik,emosi dan
perkembangan yang berbeda

19.  Menerima tujuan oktimal yang dapat dicapai sehubungan dengan keterbatasan fisik dan emosional

20.  Menggunakan sumber-sumber di komunitas sebagai sumber bantuan dalam mengatasi masalah

yang muncul akibat dari penyakit

21.  Memahami peran dari masalah sosial sebagai faktor-faktor yang mempengaruhui dalam munculnya
suatu penyakit

BAB III
PENUTUPAN

3.1              Kesimpulan

Dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:

·                     Teori dan model keperawatan adalah suatu usaha untuk menguraikan dan menjelaskan
berbagai fenomena dalam keperawatan serta berperan dalam membedakan keperawatan dengan
disiplin ilmu lain dan bertujuan untuk menggambarkan, menjelaskan, memperkirakan dan
mengontrol hasil asuhan atau pelayanan keperawatan yang dilakukan

·                     Karakteristik dasar teori dan model keperawatan, yaitu: Teori keperawatan mengidentifikasi
dan didefinisikan sebagai hubungan yang spesifik dari konsep keperawatan, harus bersifat alamiah,
bersifat sederhana dan umum, sebagai pedoman, serta berperan dalam memperbaiki kualitas
praktek keperawatan

·                     Faktor yang mempengaruh teori dan model keperawatan, yaitu: Filosofi Florence
Nightingale, kebudayaan, sistem pendidikan, dan pengembangan ilmu keperawatan

·                     Teori dan model keperawatan menurut beberapa ahli, yaitu: teori Nightingale, teori
Henderson, teori Abdellah,

3.2              Saran

Adapun saran penulis terhadap pembaca, yaitu:

Sebaiknya teori dan konsep yang telah diketahui oleh seorang perawat dapat diaplikasikan dalam
kehidupan sehari-harinya.