Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

: Nama : Solekan

Pekarjaan : PNS

Alamat : Parit I/II

HP. : 082392023919

Adalah orang tua dari :

Nama : Richi Praudian

NIM : 11651100053

Fak / Prodi : Sains dan Teknologi / Teknik Informatika

Semester : 12

HP. : 08972120965

Alamat : Jl. Kaharuddin Nasution

Memberikan izin kepada anak saya di atas untuk mengikuti perkuliahan tatap muka
terbatas (PTM) secara Offline yang diselenggarakan oleh UIN Suska Riau.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pekanbaru, 04 Febuari 2022

Materai 10.000

Anda mungkin juga menyukai