Anda di halaman 1dari 2

REKAPITULASI KUNJUNGAN RUMAH

DALAM RANGKA KEGIATAN PROGRAAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)

PUSKESMAS : UPTD PUSKESMAS KANDANG

NAMA DAN UMUR


JUMLAH PERMASALAHAN
ANGGOTA
NO TGL NAMA KK/NIK ALAMAT ANGGOTA (kaitkan langsung INTERVENSI KET
KELUARGA YANG
KELUARGA dengan 12 indikator)
BERMASALAH

Memgetahui Bengkulu, 2019


Kepala UPTD Puskesmas Kandang Petugas

Basyaruddin, SKM
NIP. 196201231984121001 NIP.

Anda mungkin juga menyukai