PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 KEBASEN
Alamat : Jl. Raya Kebasen No 56 Kecamatan Kebasen
Kabupaten Banyumas
Kode POS * 53172

SURAT TUGAS
No : 094/ 08 / 2022
Dasar : Surat Undangan Kwartir Ranting Kebasen No 006/110212 - D, Kegiatan
Temu Teknis Pesta Siaga Ranting Tahun 2022

MEMERINTAHKAN

Kepada : Nama : Uktia Amalia Zahra, S.Pd.

Pangkat / Gol : -
NIP : -
Jabatan : Guru Kelas

Untuk :
1: Undangan Temu Teknis Pesta Siaga Ranting Tahun 2022
2: Segala yang timbul di bebankan dana BOS TA 2022
3: Melaporkan hasil pelaksanaan tugas tersebut kepada Kepala SEKOLAH
DASAR NEGERI I KEBASEN
No Nama Pelaksana Perjalanan Perkiraan Jumlah Keterangan
Dinas komponen Biaya
1. Uktia Amalia Zahra, S.Pd. Transpot 1 x Rp.25.000,00 1 Hari

Jumlah Rp.25.000,00

Ditetapkan di : KEBASEN
Pada tanggal, 27 Januari 2022
Kepala SDN I KEBASEN

Purwati, S.Pd

NIP 19630331 198304 1 003.

 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BANYUMAS
SEKOLAH DASAR NEGERI I KEBASEN
Alamat : Jl. Raya Sampang-Buntu KM 03
KEBASEN  53172

SURAT PERJALANAN DINAS

094/ 08 / 2022
1 Pejabat Pemberi Tugas Purwati, S.Pd
2 Dasar perjalanan Dinas :
a.Nomor dan tanggal Surat Tugas No : 094/ 08 / 2022
b.Pejabat yang Menerbitkan Surat Tugas Kepala SDN I KEBASEN
3 Nama/NIP Pegawai yang diperintah Uktia Amalia Zahra, S.Pd.
NIP. -
a.Pangkat dan Golongan Guru Kelas
b.Jabatan Perjalanan Dinas Dalam Daerah
c.Tingakat menurut peratuiran perjalanan
4 Maksud Perjalanan Dinas Undangan Temu Teknis Pesta Siaga
Ranting Tahun 2022
5 a.Alat Angkut yang diperguinakan Kendaran roda dua
b.Jumlah BBM(liter)
6 a.Tempat berangkat SDN I Kebasen
b.Tempat tujuan Sanggar Pramuka Bentul
7 a.Lama Perjalanan 1 ( Satu ) hari
b.Tanggal berangkat 27 Januari 2022
c.Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru
d.Jumlah hari menginap
8 Pengikut : Nama NIP Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
a.Sekolah a.BOS SDN I KEBASEN Tahun Anggaran 2022
b.Kode Rekening b.-
10 Keterangan lain-lain

Ditetapkan di : KEBASEN
Pada tanggal, 27 Januari 2022
Kepala SDN I KEBASEN

Purwati, S.Pd

NIP 196508191991012001
 Berangkat dari
Tempat Kedudukan : SDN I KEBASEN.
Pada Tanggal : 27 Januari 2022
Kepala

Purwati, S.Pd
NIP. 196508191991012001

Tiba di Sanggar Pramuka Bentul Berangkat dari Sanggar Pramuka Bentul

Pada tanggal : 27 Januari 2022 Pada tanggal: 27 Januari 2022
Kepala /Ketua Kepala /Ketua

(................................................) (................................................)
NIP. NIP.

Tiba di : SDN I KEBASEN Telah diperiksa dengan keterangan bahwa

(Tempat Kedudukan) perjalanan atas perintahnya dan semata mata
Pada tanggal : 27 Januari 2022 untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat singkatnya
Kepala : SDN I KEBASEN Kepala : SDN I KEBASEN

Purwati, S.Pd Purwati, S.Pd

NIP. 19630331 198304 1 003 NIP. 19630331 198304 1 003

PERHATIAN
PPK yang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan yang berlaku apabila
keuangan Negara / Daerah menderita rugi akibat kesalahan/kelalaian dan kealpaannya.
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BANYUMAS
SEKOLAH DASAR NEGERI I KEBASEN
Alamat : Jl. Raya Sampang-Buntu KM 03
KEBASEN  53172

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Kepada Yth.Kepala SDN 1 KEBASEN

Di Tempat

Dasar Pelaksanaan : Surat Tugas Kepala SDN I KEBASEN No : 094/ 08 / 2022

Tanggal : 18 Januari 2022
Acara : Undangan Temu Teknis Pesta Siaga Ranting Tahun 2022
Tempat Tujuan : SDN 1 KEBASEN
Wakt Pelaksanaan : 27 Januari 2022 ( Satu hari )

Hasil Pelaksanaan :

Kebasen, 18 Januari 2022

Pelaksanaan Perjalanan Dinas,

Uktia Amalia Zahra, S.Pd.

NIP. -
 RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : 094/ 08 / 2022

Tanggal : 27 Januari 2022

No Perincian Biaya Jumlah Keterangan

1 Uang Transpot 1 guru 1 x @ 25.000 Rp 25.000,- 1 Hari
3 Jumlah Biaya Rp 25.000,-

KEBASEN, , 27 Januari 2022

Telah dibayar sejumlah Rp. 25.000, Telah menerima uang sebesar Rp. 25.000,-
Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang menerima

Puji Siswati, S.Pd. Uktia Amalia Zahra, S.Pd.

NIP. 19930721 201902 2 003 NIP. -

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp 25.000,-

Yang telah dibayar semula : Rp. 25.000,-
Sisa Kurang / Lebih : Rp.-

Biaya-biaya sebagaimana tersebut di atas setuju untuk dibebankan pada :

Nomor DPA : .............................
Rekening :5221501

Pejabat Pembuat Komitmen

Purwati, S.Pd
NIP. 196508191991012001