Askeb COC SUHARIYAH

ASUHAN KEBIDANAN
CONTINUITY OF CARE PADA NY.”M”

DI PUSKESMAS DRINGU
Disusun Oleh :
SUHARIYAH
NIM. 15901.01.19027
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

STIKES HAFSHAWATI PESANTREN
ZAINUL HASAN GENGGONG
PROBOLINGGO
TAHUN AKADEMIK 2019-2020
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEBIDANAN
CONTINUITY OF CARE PADA NY.”M”
DI PUSKESMAS DRINGU
Telah disahkan oleh pembimbing pada
Hari :
Tanggal :
Probolinggo, .....................................2020
Mahasiswa
Suhariyah
Nim 15901.01.19027
Mengetahui,
Pembimbing Klinik Pembimbing Akademik
.......................................... ...........................................
ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE (CoC)
A. ANTENATAL CARE
Tanggal pengkajian : 26 Mei 2020
Jam : 10.00 WIB
Nama Ibu : Ny.M Nama Suami : Tn.N
Umur : 20 th Umur : 22 th
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tani
Bangsa/suku : Ind/jawa Bangsa/suku : Ind/jawa
Alamat : dusun dahlia rt.8 Rw.4
desa sumberagung kec. dringu
1. Data Subyektif :
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya, ini merupakan kehamilan
pertamanya.
HPHT : 11 September 2019
TP : 18 Juni 2020
a. Riwayat ANC
 Trimester I :
Ibu periksa rutin kebidan 1 bulan sekali. Pada kehamilan awal bulan ibu
merasakan mual muntah dan pusing
Terapi : vitamin b6, 10 tab, 3x1tab, asam folat 30 tab, 2x1tab
 Trimester II :
Ibu periksa rutin ke bidan sebanyak 4 kali, ibu periksa secara rutin tiap bu-
lan dan apabila ada keluhan, keluhan saat hamil sekarang kadang masih
pusing, saat hamil 6 bulan ibu mendapat imunisasi TT 3, 1 dosis
Terapi : kalk 10 tablet, 2x1, vitamin B komplek 10 tablet, 3x1tab, tablet
tambah darah 30tab, 1x1tab
 Trimester III:
Ibu periksa kebidan 2 minggu sekali, keluhan kadang sakit pinggang
Terapi : kalk 10tablet, 2x1tab, tablet tambah darah 30 tablet, 1x1tab
Penyuluhan yang pernah didapat :
Trimester 1 : kontrol secara rutin 1 bln sekali atau segera bila ada keluhan,
makan sedikit tapi sering, istirahat cukup, minum obat secara teratur
Trimester 2 : kontrol secara rutin1 bln sekali atau segera bila ada keluhan,
makan dengan porsi lebih banyak, istirahat cukup, minum obat secara teratur
Trimester 3 : kontrol secara rutin 2 minggu sekali atau segera bila ada keluhan,
makan dengan porsi lebih banyak, istirahat cukup, jalan di pagi hari, tidak
memakai sepatu berhak tinggi, tidur miring kiri, minum obat secara teratur
b. Status TT
TT 1 : saat CPW yaitu 10 juli 2020
TT 2 : saat CPW yaitu 10 agustus 2020
TT 3 : saat kehamilan 6 bulan yaitu 10 maret 2020
TT 4 : belum dilakukan, ibu dianjurkan untuk TT 4 1 tahun lagi yaitu bulan
maret 2021 agar status TT lengkap

TT 5 : belum dilakukan, ibu dianjurkan untuk TT 5, 2 tahun lagi yaitu
bulan maret 2022 agar status TT lengkap
c. Riwayat Kesehatan yang lalu dan sekarang
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti sakit kuning,
paru-paru, IMS dan penyakit menurun seperti kencing manis, asma, tekanan
darah tinggi, penyakit jiwa, serta penyakit menahun seperti jantung dan ginjal.
Ibu mengatakan kehamilan ini sangat diharapkan baik oleh ibu maupun oleh
keluarganya. Ibu ingin melahirkan di Bidan, dan selalu mengikuti anjuran bidan
untuk tidak pantang makanan dan minuman.
2. Data Obyektif
Tanggal pengkajian : 26 Mei 2020
Jam : 10.00 WIB
a. Pemeriksaan Umum
 Penampilan Umum : ibu tidak ada kelainan seperti kifose, lordose, dan
skoleose
 Keadaan umum : baik
 Kesadaran : composmentis
 TTV :Tekanan darah : 110/60 mmHg.
Nadi : 68x/menit
Respirasi : 16x/menit
Suhu : 36,5 oC
BB sebelum hamil : 45 kg.
BB sekarang : 53 kg.
Kenaikan BB : 8 kg
Tinggi Badan : 149 cm
LILA : 24,2 cm.
b. Pemeriksaan Fisik Khusus
 Muka
Tampak tidak pucat, tidak terdapat cloasma gravidarum dan tidak
tampak odema.
 Mata
Simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih, reaksi pupil baik.
 Payudara
Bentuk normal, tidak terdapat retraksi dada, payudara simetris,
terdapat hiperpigmentasi pada areola dan papila mamae kanan dan
kiri, puting susu menonjol kanan dan kiri, payudara tampak
membesar dan bersih kanan dan kiri, ASI sudah keluar.
 Abdomen
tidak ada bekas luka operasi, pembesaran perut membujur sesuai
dengan umur kehamilan, terdapat strie gravidarum albican, terdapat
linea nigra.
Leopold 1 : TFU ½ px-pst (28 cm), teraba bokong yaitu kurang
bulat, kurang melenting, lunak.
Leopold II : punggung anak disebelah kiri yaitu teraba keras, datar
dan panjang.
Leopold III : Teraba bagian terbawah kepala yaitu bulat, keras,
melenting, mudah digerakkan, belum masuk pap.

Leopold IV : kepala sudah masuk PAP (konvergen), 4/5 bagian
terendah yang teraba diatas sympisis.
TBJ : (28-12) x 155 = 2.480 gram
DJJ : 136x/menit
 Genetalia
Tidak terlihat oedema, tidak ada varises, tidak ada
kondilomaakuminata dan kondilomalata.
Anus : Bersih, tidak hemorid.
 Ekstrimitas
Bawah : simetris, tidak terlihat odema, tidak terlihat varises, tidak
adanya kelainan seperti syndaktil dan polidaktil.
Atas : simetris, tidak adanya kelainan seperti syndaktil dan
polidaktil.
c. Pemeriksaan penunjang
Hb : 11, gr/dl
Protein Urin : (-) Negatif
USG : TP 18 -6 -2020
3. Analisa Data
G1 P0000 AB000 UK 36-37 minggu dengan kehamilan fisiologis
4. Penatalaksanaan
 Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa pemeriksaan ibu normal.
e/ ibu mengetahui hasilnya dan lega.
 Menganjurkan ibu untuk tetap mempertahankan pola makannya.
e/ ibu mengerti dan mau melakukannya.

 Menganjurkan ibu untuk banyak jalan-jalan kecil setiap hari agar mempercepat
penurunan kepala bayi masuk panggul.
e/ ibu bersedia melakukannya.
 Menjelasakan tanda-tanda persalinan seperti kenceng-kenceng, keluar lendir
darah atau air-air.
e/ ibu mengerti penjelasan bidan.
 Menganjurkan ibu untuk menjaga aktifitasnya agar tidak terlalu capek.
e/ ibu bersedia melakukan anjuran bidan
 Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup yaitu tidur 8 jam perhari dan tidur siang
2 jam perhari dan menganjurkan ibu untuk tidak terlalu berat bekerja.
 Menganjurkan ibu untuk meminum rutin vitaminnya tablet tambah darah 1x1
dan vitamin b komplek 1x1.
 Meberitahu ibu untuk menyiapkan persiapan persalinannya mulai dari
kelengkapan ibu dan bayi serta persyaratan BPJS yang harus dibawa.
e/ ibu sudah mempersiapkan kelengkapannya dan tinggal membawa.
 Memberitahu ibu tanda bahaya pada awal kehamilan yang harus segera
menghubungi bidan, seperti keluar cairan banyak tanpa adanya sakit perut
e/ ibu mengerti penjelasan yang di berikan tentang tanda bahaya tersebut
 Menganjurkan ibu untuk kontrol lagi 1 minggu lg atau jika ada keluhan.
e/ ibu bersedia melakukan anjuran bidan untuk kontrol 1 minggu lagi.

B. INTRANATAL CARE
 Asuhan Kebidanan Pada Persalinan Kala I
Tanggal pengkajian : 17 Juni 2020
Jam : 14..00 WIB
1. Data Subyektif
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya dan mengatakan saat ini sdh
mendekati tafsiran persalinannya , perutnya mulai pagi jam 05.00 sdh sakit sekali
dan keluar lendir darah banyak.
HPHT : 11 September 2019
TP : 18 Juni 2020
2. Data Obyektif
a. Pemeriksaan fisik umum
 Penampilan Umum : ibu tidak ada kelainan seperti kipose, lordose, dan
skeleose
Nadi : 76x/menit
Suhu : 36,8 oC
b. Pemeriksaaan fisik khusus
 Muka
Tampak tidak pucat, tidak terdapat cloasma gravidarum dan tidak tampak
odema.
 Mata
 Hidung
Simetris, septum nasi lurus, tidak ada polip, tidak adanya pernafasan cuping
hidung, tidak terdapat pengeluaran sekret.
 Mulut
Bibir tidak pucat, tidak pecah-pecah, tidak lembab, tidak terlihat stomatitis,
tidak terdapat karies gigi, tidak terdapat pembesaran tonsil.
 Dada
Normal, payudara simetris, terdapat hiperpigmentasi pada areola dan papila
mamae, puting susu menonjol, kolostrum +/+, payudara tampak membesar
dan bersih.
 Perut
tidak ada bekas luka operasi, pembesaran perut membujur sesuai dengan
umur kehamilan, terdapat strie gravidarum albican, terdapat linea nigra.
Leopold 1 : TFU 3jari bawah Px (30cm), teraba bokong (kurang
bundar, kurang melenting, lunak).
Leopold II punggung anak disebelah kiri.
Leopold III : Teraba bagian terbawah kepala sudah masuk pap.
Leopold IV : Divergen. kepala sudah masuk 2/5 bagian.
HIS/kontraksi : Teratur, kuat , sering, yaitu 4 kali dalam 10 menit
lamanya 45 detik.
TBJ : (30-11) x 155 = 2945 gram
DJJ : 146 x/menit

 Genetalia
Tidak terlihat oedema, tidak ada varises, tidak ada kondilomaakuminata dan
kondilomalata, pengeluaran pervaginam darah lendir.
Pemeriksaan Dalam
- Vulva –Vagina : terdapat pengeluaran lendir, terdapat
pengeluaran darah, tidak terdapat tanda
infeksi seperti kondilomaakuminata dan
kondilomatalata.
- Pembukaan serviks : 9 cm.
- Effesment : 75 %
- Ketuban : masih utuh (+).
- Bagian terendah : kepala
- Bagian terdahulu : UUK kiri depan jam 1
- Molage : tidak ada
- Penurunan : Hodge II+.
- Disekitar (samping kiri-kanan) bagian terendah tidak teraba bagian
terkecil anak dan berdenyut.
 Anus : Bersih, tidak hemorid.
 Ekstrimitas
polidaktil.
3. Analisa Data
GI Poooo Abooo Uk 39-40 minggu janin tunggal, hidup, intrauterine dengan inpartu
Kala 1 Fase Aktif.
4. Penatalaksanaan
 Menjelaskan kepada ibu keadaan ibu dan janinnya baik.
e/ ibu mengetahui kondisi diri dan janinnya dalam kondisi baik
 Memberikan ibu semangat karena pembukaan sudah 9 cm dan ibu sebentar lagi
akan melahirkan, keadaan janin baik-baik saja.
e/ ibu lega dengan penjelasan bidan
 Memberitahu ibu menarik nafas panjang panjang di saat timbul rasa nyeri pada
perut dan tidak mengejan karena dapat mengakibatkan odema pada serviks dan
dapat mengakibatkan terhambatnya penurunan bagian terendah janin.
 Mengobservasi nadi, DJJ, kontraksi uterus setiap ½ jam sekali pada fase aktif.
e/ ibu bersedia diperiksa
 Mengobservasi pembukaan serviks dan penurunan kepala janin tiap 4 jam sekali
atau jika ada indikasi.
e/ ibu bersedia dilakukan pemeriksaan
 Memberikan saran pada ibu untuk buang air kecil dan jangan ditahan, karena
jika kandung kencing penuh menyebabkan penurunan kepala lebih lama dan
kontraksi tidak baik.
e/ ibu bersedia untuk tidan menahan kencing
 Memberi saran pada ibu untuk tidur miring ke kiri agar dapat mempercepat
penurunan kepala.
e/ ibu tidur miring ke kiri

 Memberi ibu asupan cairan peroral berupa susu dan makanan untuk persiapan
persalinannya nanti.
e/ ibu minum dan makan
 Menganjurkan keluarga untuk menggosok punggung ibu agar ibu merasa nya-
man dan mengalihkan perasaan nyeri ibu.
e/ keluarga enggosok pinggang ibu dengan lembut
 Mengajarkan ibu teknik relaksasi dan mengatur nafas saat timbul kontraksi.
e/ ibu melakukannya
 Menyiapkan partus set beserta obat-obatan dan APD
e/ peralatan pertolongan persalinan sudah disiapkan, keluarga menyiapkan
kebutuhan lain seperti baju bayi dan jarik.
 Mencatat semua hasil pemeriksaan ke dalam partograf sebagai pendokumen-
tasian bidan.
e/ kemajuan persalinan tidak melewati garis waspada dan tercatat lenkap pada
partograf
 Asuhan Kebidanan Pada Persalinan Kala II
Tanggal pengkajian : 17 Juni 2020
Jam : 15.00 WIB
1. Data Subyektif
Ibu mengatakan sakit perut bertambah sering dan ibu merasa ingin mengejan
seperti mau buang air besar.
2. Data Obyektif
a. Pemeriksaan Umum
Nadi : 76x/menit
Suhu : 36,5 oC
b. Pemeriksaan Fisik
 Muka
tampak odema, tampak berkeringat dan ingin mengejan.
 Mata
 Mulut
Bibir tidak pucat, tidak pecah-pecah, tidak lembab, tidak terlihat
stomatitis, tidak terdapat karies gigi, tidak terdapat pembesaran tonsil,
tampak menggigit bibir bawah saat ada kontraksi.
 Dada
Normal, payudara simetris, terdapat hiperpigmentasi pada areola dan
papila mamae, puting susu menonjol, kolostrum +/+, payudara tampak
membesar dan bersih
 Perut
linea nigra.
HIS/kontraksi : Teratur, kuat , sering, yaitu 5 kali dalam 10 menit
lamanya 45 detik. DJJ : 138 x/menit
 Genetalia
Tidak terlihat oedema, tidak ada varises, tidak ada
kondilomaakuminata dan kondilomalata, pengeluaran pervaginam
darah lendir.
Pemeriksaan Dalam
- Vulva –Vagina : terdapat pengeluaran lendir, terdapat
pengeluaran darah, tidak terdapat tanda
infeksi seperti kondilomaakuminata dan
kondilomatalata ada teknus dan perinium
menonjol.
- Pembukaan serviks : 10 cm.
- Effesment : 100 %
- Ketuban : pecah (-) jernih.
- Bagian terendah : kepala
- Bagian terdahulu : UUK kiri depan jam 1
- Molage : tidak ada (0)
- Penurunan : Hodge III+.
- Disekitar (samping kiri-kanan) bagian terendah tidak teraba bagian
terkecil anak dan berdenyut.
 Ekstrimitas

polidaktil.
3. Analisa Data
GI Poooo Abooo Uk 39-40 minggu janin tunggal, hidup, intrauterine dengan
inpartu Kala II
4. Penatalaksanaan
Tanggal pengkajian : 17 Juni 2020 Jam : 15.00 WIB
 Memberitahukan pada ibu pembukaan sudah lengkap, ketuban sudah
dipecah, janin dalam keadaan baik, dan ibu sudah waktunya untuk
melahirkan.
e/ ibu senang pembukaan sudah lengkap dan siap untuk proses persalinan
 Mengecek persiapan alat, bahan dan obat-obatan esensial untuk persiapan
persalinan dengan lengkap dan menatalaksana komplikasi ibu dan bayi
baru lahir. Mempersiapkan tempat untuk resusitasi seperti : tempat datar
dan keras, 2 kain dan 1 handuk bersih dan kering, lampu sorot 60 watt
dengan jarak 60 cm dari tubuh bayi.
e/ alat dan obat-obatan sudah siap
 Membantu ibu untuk mengambil posisi yang nyaman sesuai dengan
keinginannya, yaitu setengah duduk.
e/ ibu dalam posisi setengah duduk
 Mengajarkan ibu untuk meneran yang benar dan efektif yaitu saat ada his
ibu tarik nafas dalam-dalam kemudian ibu meneran seperti mau BAB den-
gan dagu menempel ke dada, dan berhenti saat his tidak ada.
e/ his adekuat kepala janin tambah turun

 Melibatkan keluarga klien untuk memberi semangat pada ibu atas usaha
ibu dan memberikan minum saat ibu tidak ada dorongan meneran.
e/ suami mendampingi ibu dan memberi minum
 Menganjurkan ibu untuk beristirahat diantara kontraksi agar ibu mendap-
atkan cukup tenaga dan oksigen.
e/ ibu beristirahat di luar his, dan mengatur nafasnya secara pelan
 Menganjurkan pada keluarga/suami untuk memberi ibu asupan cairan per-
oral yaitu susu untuk mendapatkan energy saat ibu mengejan.
e/ suami memberi minum susu saat tidak ada kontraksi
 Mengobservasi denyut jantung janin setiap his mereda untuk mengetahui
kondisi janin baik yaitu djj 140x/menit.
e/ bayi sehat Djj 146x/mt
 Melakukan persiapan pertolongan kelahiran bayi
e/ meletakkan handuk bersih diperut ibu saat kepala bayi terlihat di vulva
5-6 cm., meletakkan kain bersih yang dilipat 1/3 bagian dibawah bokong
ibu, buka partus set dan pakai sarung tangan steril.
 Menolong melahirkan bayi
e/ Melakukan penilaian (selintas) bayi baru lahir yaitu menangis, bernafas,
bergerak aktif, warna merah, jenis kelamin perempuan. Bayi lahir tanggal
18-6-2020, jam 15.30wib.
 Melakukan IMD dengan meletakkan bayi untuk kontak kulit antara kulit
ibu dan bayi dengan tenggurap posisi lebih rendah dari putting payudara
ibu untuk mendapatkan putting susu ibu selama 1 jam. Memberi ibu dan
bayi selimut, kemudian beri bayi topi agar tidak hipotermi.
e/ bayi berusaha mencari puting susu ibu dan suhu tubuh bati tetap hangat.
 Asuhan Kebidanan Pada Persalinan Kala III
1. Data Subyektif
- Ibu mengatakan merasa lega karena bayinya lahir selamat dan sehat.
- Ibu mengatakan perutnya terasa mules.
2. Data Obyektif
Bayi lahir tanggal 17-6-2020, jam 15.30 WIB secara spontan belakang kepala,
langsung menangis, gerak aktif, warna merah,A–S : 8–9., jenis kelamin perem-
puan, BB.2700gram, PB. 48cm, Lika 32cm, Lida 33cm, Anus +, cacat -.
a. Pemeriksaan Umum
 Keadaan Umum : baik
b. Pemeriksaan Fisik
 Abdomen
TFU 2 jari bawah pusat, Uterus berbentuk bulat agak keras.
 Vulva vagina
- Kandung kemih kosong
- Terlihat semburan darah 50 ml
- Terlihat tali pusat memanjang di vulva
3. Analisa Data
P1001 Ab000 dengan kala III
4. Penatalaksanaan
 Memberitahu ibu hasil pemeriksaan

e/ ibu mengetahui hasil pemeriksaan
 Melakukan manajemen aktif kala III, yaitu melakukan penegangan tali
pusat terkendali karena ada tanda-tanda pelepasan plasenta.
e/ tali pusat memanjang dan terjadi pelepasan plasenta
 Melakukan pengeluaran plasenta
e/ plasenta lahir lengkap, plasenta lahir tanggal 18-6-2020 jam 15.50 wib
 Melakukan massage uterus segera setelah plasenta lahir yaitu 15x dalam 15
detik.
e/ kontraksi uterus baik, Tfu ½ pusat-sym
 Melakukan pemeriksaan perdarahan
e/ perdarahan normal kurang lebih 150cc
 Melakukan pemeriksaan adanya laserasi
e/ tidak ada laserasi
 Melakukan pencatatan dan dokumentasi di lembar partograf.
e/ mengisi dilembar balik partograf
 Asuhan Kebidanan Pada Persalinan Kala IV
1. Data Subyektif
Ibu mengatakan lega ari-ari dan bayi sudah keluar dengan selamat dan sehat,
dan ibu mengatakan perutnya terasa mules-mules
2. Data Obyektif
a. Pemeriksaan Fisik Umum

Nadi : 86x/menit
Suhu : 36,8 oC
 Muka
tampak odema, tampak berkeringat dan ingin mengejan.
 Mata
 Mulut
 Dada
Normal, payudara simetris, terdapat hiperpigmentasi pada areola dan
papila mamae, puting susu menonjol, kolostrum +/+, payudara tampak
membesar dan bersih.
 Perut
linea nigra. TFU 3 jari bawah pusat, kandung kemih kosong, kontraksi
uterus baik (globuler).

 Genetalia
Tampak perdarahan kurang lebih 50 ml.
 Ekstrimitas
polidaktil.
3. Analisa Data
P1001 Ab000 dengan kala IV
4. Penatalaksanaan
 Melakukan pemantauan kondisi ibu pasca persalinan
e/ kontraksi ibu baik, tidak ada perdarahan, kandung kemih kosong, TTV
normal, semua alat telah di DTT, ibu dan tempat bersalin telah bersih,
partograf sudah diisi.
 Membiarkan bayi melakukan IMD paling sedikit 1 jam
e/ IMD berhasil
 Melakukan pemantauan kala IV
e/ kondisi ibu normal (hasil dilembar balik partograf)
 Menganjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisinya pasca melahirkan
dengan makan dan minum
e/ ibu makan dan minum karena lapar
 Mengajarkan pasien mobilisasi pelan-pelan dengan miring kiri dan kanan
e/ ibu dibantu keluarga belajar miring ke kiri

 Mengajarkan ibu menyusui bayinya ASI eksklusif
e/ ASI keluar ibu menyusui bayinya dengan senang
 Memberikan terapi obat antibiotik dan analgesik 3x1 tablet, vitamin 1x1
tablet dan tablet tambah darah 1x1 tab
e/ ibu meminum obatnya
ASUHAN KEBIDANAN PADA NIFAS
 Asuhan kebidanan nifas pertama 6 jam PP
1. Data Subyektif
Ibu mengatakan lega telah melahirkan dengan lancar dan bayi sehat. Ibu mengatakan
badannya lemas dan mengantuk.
2. Data Obyektif
 Keadaaan Umum : Baik
 Tekanan Darah : 110/70 mmHg
 Nadi : 76 x/menit
 Suhu : 365 oC
 Respirasi Rate : 18x/menit
1. Inspeksi :
 Muka
odema, tampak berkeringat dan ingin mengejan.

 Mata
 Mulut
 Payudara : membesar, tegang, hyperpygmentasi aerola mammae,
pembesaran kelenjar montgomery, puting susu menonjol, ASI keluar
banyak.
 Abdoment : perut masih membesar, tidak tampak adanya bekas operasi,
terdapat linea nigra dan linea alba, terdapat striae lividae dan striae
gravidarum.
 Genetalia : tampak pengeluaran lochea rubra warna kemerahan (5ml),
konsistensi agak kental, bau khas, tidak terdapat jahitan perineum yang
masih basah, tidak bengkak.
 Ekstrimitas
polidaktil.
2. Palpasi
 Abdomen : TFU 3 jari bawah pusat, kontraksi uterus baik, tidak teraba
benjolan abnormal pada abdomen, kandung kemih kosong.

3. Analisa Data
P1001 Ab000 post partum 6 jam dengan nifas fisiologis
4. Penatalaksanaan
 Memberitahu ibu hasil pemeriksaan ibu dalam keadaan normal
Evaluasi : ibu lebih tenang mengetahui keadaannya baik.
 Menjelaskan pada ibu mengenai kondisinya sekarang bahwa lelah karena bersalin
adalah hal yang wajar.
Evaluasi : Ibu dan keluarga lebih tenang, lega dan proaktif dalam asuhan.
 Menganjurkan ibu untuk beristirahat yang cukup
Evaluasi : ibu dapat pemulihan tenaga setelah persalinan.
 Menganjurkan pada ibu untuk makanan dengan gizi seimbang
Evaluasi : Mengganti energi yang hilang dan mempersiapkan produksi ASI.
 Memantau TTV, palpasi kandung kemih, pantau tinggi fundus dan lokasi serta
jumlah aliran lochea.
Evaluasi : mendeteksi sedini mungkin jika ada yg tidak normal.
 Mengajarkan cara perawatan payudara pada masa nifas.
Evaluasi : ibu melakukan yang diajarkan bidan sehingga dapat menyusui bayinya.
 Memberitahu ibu tanda-tanda bahaya bendungan ASI.
Evaluasi : ibu mengerti yang diberitahukan bidan tentang deteksi dini komplikasi
nifas oleh karena pembengkakan payudara.
 Memberi tahu ibu KIE pentingnya menyusui.
Evaluasi : ibu mengerti bahwa pemberian ASI dapat mempercepat involusi uterus
dan memenuhi gizi yang dibutuhkan bayi.
 Membimbing cara menyusui yang benar.

Evaluasi : ibu bisa menyusui dengan cara yang benar sehingga bayi dapat
mendapatkan ASI dengan efektif
 Melakukan kolaborasi untuk pemberian terapi amoxixilin 3x1 dan asam
mefenamat 3x1 dan vitamin fe 1x1.
Evaluasi : ibu meminum obatnya
 Memberitahu ibu untuk kontrol nifas dan membawa bayinya 6 hari setelah
bersalin
Evaluasi : datang tanggal 23-6-2020.
 Asuhan kebidanan nifas kedua 6 hari PP
1. Data Subyektif
Ibu mengatakan tidak ada keluhan dan pusar bayi sudah cuplak.
2. Data Obyektif
 Suhu : 365 oC
 Respirasi Rate : 20 x/menit
1. Inspeksi :
 Muka
 Mata
 Mulut
pembesaran kelenjar montgomery, puting susu menonjol, ASI keluar.
 Abdoment : tidak tampak adanya bekas operasi, terdapat linea nigra dan
linea alba, terdapat striae lividae dan striae gravidarum.
 Genetalia : tampak pengeluaran lochea sanguinolenta berwarna putih
campur merah kecoklatan, tidak terdapat jahitan perineum yang masih
basah, tidak bengkak.
 Ekstrimitas
polidaktil
2. Palpasi
 Abdomen : TFU 3 jari atas sym, kontraksi uterus baik, tidak teraba
benjolan abnormal pada abdomen, kandung kemih kosong.

3. Analisa Data
P1001 Ab000 post partum 6 hari dengan nifas fisiologis
4. Penatalaksanaan
 Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam keadaan normal
e/ Ibu mengetahui hasil pemeriksaan dan mengerti penjelasan bidan
 Memberi KIE kepada ibu tentang :
a. Tanda-Tanda bahaya masa nifas seperti pusing, jantung berdebar debar,
perdarahan
b. Makan-makanan yang bergizi untuk memperlancar ASI
e/ Ibu mengerti
 Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak ada tanda-tanda penyulit
seperti bendungan ASI.
e/ Ibu menyusui dengan baik dan tidak ada penyulit.
 Memastikan ibu merawat tali pusat dengan baik dan tidak ada penyulit
e/ ibu melakukan dengan baik dan tidak ada tanda-tanda infeksi talipusat
 Memberitahukan kepada ibu untuk kontrol kembali 1 minggu lagi.
e/ Ibu mengerti
 Asuhan kebidanan nifas ketiga 2 minggu PP
Tanggal pengkajian : 1 Juli 2020 Jam : 09.00 WIB
1. Data Subyektif
Ibu mengatakan tidak ada keluhan.
2. Data Obyektif

 Suhu : 365 oC
1. Inspeksi :
 Muka
 Mata
 Mulut
 Genetalia : tampak pengeluaran Lochea Serosa : 7-14 hari berwarna
kekuningan, tidak terdapat jahitan perineum yang masih basah, tidak
bengkak.
 Ekstrimitas
polidaktil.
2. Palpasi
 Abdomen : TFU 2 jari atas sym, tidak teraba benjolan abnormal pada
abdomen, kandung kemih kosong.
3. Analisa Data
P1001 Ab000 post partum 14 hari dengan nifas fisiologis
4. Penatalaksanaan
 Memberi KIE kepada ibu tentang :
a. Tanda-Tanda bahaya masa nifas seperti pusing, jantung berdebar debar,
perdarahan
b. Makan-makanan yang bergizi untuk memperlancar ASI
e/ Ibu mengerti
 Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak ada tanda-tanda penyulit
seperti bendungan ASI.
 Memastikan ibu merawat tali pusat dengan baik dan tidak ada penyulit
e/ ibu melakukan dengan baik dan tidak ada tanda-tanda infeksi talipusat
 Memberitahukan kepada ibu untuk kontrol kembali 4 minggu lagi.

e/ Ibu mengerti.
 Asuhan kebidanan nifas keempat 6 minggu PP
Tanggal pengkajian : 23 juli 2020 Jam : 09.00 WIB
1. Data Subyektif
Ibu mengatakan tidak ada keluhan.
2. Data Obyektif
b. Pemeriksaan Fisik Umum
 Suhu : 365 oC
1. Inspeksi :
 Muka
 Mata
 Mulut

 Genetalia : tampak pengeluaran Lochea Alba : setelah hari ke-14
berwarna putih, tidak bengkak.
 Ekstrimitas
polidaktil.
2. Palpasi
 Abdomen : TFU 2 jari atas sym, tidak teraba benjolan abnormal pada
abdomen, kandung kemih kosong.
3. Analisa Data
P1001 Ab000 post partum 6 minggu dengan nifas fisiologis
4. Penatalaksanaan
 Memberi Konseling KB kepada ibu dan memastikan ibu memilih kontrasepsi
KB suntik 3 bulan.
e/ Ibu kooperatif dan sudah mendapatkan KB suntik 3 bulan pada tanggal 25 juli
2020.
 Memastikan ibu menyusui bayinya dengan baik dan tidak ada tanda-tanda
penyulit.
 Meminta ibu untuk kontrol ulang atau kembali jika ada keluhan baik dari
dirinya maupun dari bayinya
e/ Ibu bersedia kontrol ulang atau kembali jika ada keluhan baik dari dirinya
maupun dari bayinya

C. ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS
 Asuhan Kebidanan Pada Neonatus saat lahir
Identitas :
Nama Bayi : by. Ny. M
Jenis kelamin : perempuan
Tempat tanggal lahir : probolinggo, 17-6-2020 jam 15.30 WIB
Umur : 1 hari
Anak ke : I (satu)
Nama Ibu : Ny. M
Nama Ayah : Tn. N
Agama : Islam
Suku Bangsa : Indonesia
Alamat : sumberagung
1. Data Subyektif
Ibu mengatakan melahirkan bayi perempuan dengan normal, usia kehamilan 9
bulan, bayi lahir langsung menangis
a. Bayi lahir Tanggal 17-6-2020 jam 15.30 WIB, jenis kelamin perempuan, spontan
belakang kepala, langsung menangis, gerak aktif, tonus otot baik, warna merah.
b. A-S 8-9, BBL 2700 gr, PB 48cm, bayi menyusu ASI 1 jam setelah dilakukan
IMD
2. Data Obyektif
 Keadaan Umum : Baik

 Kesadaran : Composmentis
 TTV : Suhu : 36,8 0C
 HR : 120 kali/menit
 Pernafasan : 48 kali/menit
 Kepala
Kulit kepala tampak bersih, tidak tampak caput succedaneum, tidak
tampak chepal hematoma.
 Muka
Tampak simetris, warna kulit tampak merah muda.
 Mata
Tampak simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak tampak ikterus,
palbebra tidak tampak oedema.
 Hidung
Tampak simetris, tampak bersih, tidak tampak pernafasan cuping hidung.
 Telinga
Tampak simetris, tampak bersih.
 Mulut
Tampak simetris, mukosa bibir lembab, lidah tampak bersih, tidak tampak
labioskisis dan labio palatoskisis.
 Dada
Tampak simetris, tidak tampak retraksi dinding dada, tidak terdengar suara
wheezing dan ronchi.

 Abdomen
Tampak simetris, tidak tampak pembesaran abnormal, tidak tampak
omfalokel, tali pusat tampak baik, tidak teraba pembesaran hepar.
 Punggung
Tampak simetris, tidak tampak spinabifida, tidak tampak kelainan.
 Genetalia
Tampak bersih, scrotum belum turun, testis normal sudah bak, tidak tampak
kelainan.
 Anus
Tidak tampak atresia ani.
 Ekstremitas atas dan bawah
Atas : Simetris, tidak terdapat polidaktil dan sindaktil, kuku tidak pucat,
bisa bergerak rotasi & ekstensi (bebas), tidak oedema.
Bawah : Simetris, tidak terdapat polidaktil & sindaktil, kuku tidak pucat,
bisa bergerak rotasi & ekstensi (bebas) tidak oedema
c. Pemeriksaan Neurologis
 Reflek Moro/Terkejut :Baik.
 Reflek Menggenggam : Baik.
 Reflek Rooting/Mencari : Baik.
 Reflek Sucking/Menghisap : Baik.
 Reflek Glabella : Baik.
 Reflek Babinski : Baik.
d. Pemeriksaan Antropometri
 Berat Badan : 2700 gram

 Panjang Badan : 48 cm
 Lingkar Kepala : 32 cm
 Lingkar Dada : 33 cm
 Lingkar Lengan : 10 cm
e. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan
3. Analisa Data
Neonatal Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan usia 1 jam dengan Bayi Baru Lahir
Normal
4. Penatalaksanaan
 Menjelaskan hasil pemeriksaan bayinya pada ibu, bahwa bayi dalam keadaan
sehat
Evaluasi : ibu mengerti dan senang dengan keadaan bayinya
 Memberikan injeksi vit K1 di 1/3 paha kiri atas secara IM, dan salep mata
profilaksis.
Evaluasi : vit K dan salep mata telah diberikan
 Memberikan imunisasi Hb0 uniject 1 jam setelah penyuntikan vit K1 di paha
sebelah kanan
Evaluasi : imunisasi diberikan setelah 1 jam pemberian injeksi vit K
 Memberikan KIE kepada ibu cara menyusui yang benar, cara merawat bayi dan
cara merawat tali pusat
Evaluasi : ibu mengerti dengan penjelasan bidan dan dapat mengulang dan
mempraktekkan apa telah dijelaskan oleh bidan

 Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI Eksklusif selama 6 bulan tanpa
bantuan susu formula dan tetap menjaga kehangatan bayi sesuai dengan suhu
ruangan antara 36,5 sd 37,5 oC
Evaluasi : ibu bersedia melakukannya
 Memberitahu ibu tanda-tanda kegawatdaruratan pada bayi
Evaluasi : ibu mengerti dengan penjelasan bidan
 Menganjurkan ibu untuk menjemur bayinya dipagi hari mulai jam 07.00-08.00
WIB selama kurang lebih 15 menit
Evaluasi : ibu bersedia melakukannya
 Memberitahukan pada ibu bahwa akan dilakukan kunjungan ulang 3 hari setelah
lahir dan apabila ada keluhan ibu dianjurkan bertanya kepada bidan
Evaluasi : ibu mengerti dan akan melakukannya.
 Asuhan Kebidanan Pada Neonatus 6 jam PP
1. Data Subyektif
Ibu mengatakan melahirkan bayi laki-laki dengan normal, usia kehamilan 9
bulan, bayi lahir langsung menangis
a. Bayi lahir Tanggal 17-6-2020 jam 15.00 WIB, jenis kelamin perempuan,
spontan belakang kepala, langsung menangis, gerak aktif, tonus otot baik,
warna merah.
b. A-S 8-9, BBL 2700 gr, PB 48cm, bayi menyusu ASI 1 jam setelah
dilakukan IMD
2. Data Obyektif

 Keadaan Umum : Baik
 Kesadaran : Composmentis
 TTV : Suhu : 37,2 0C
 HR : 132 kali/menit
 Pernafasan : 43 kali/menit
b. Pemeriksaan fisik khusus
 Kepala
Kulit kepala tampak bersih, tidak tampak caput succedaneum, tidak
tampak chepal hematoma.
 Muka
Tampak simetris, warna kulit tampak merah muda.
 Mata
Tampak simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak tampak ikterus,
palbebra tidak tampak oedema.
 Hidung
Tampak simetris, tampak bersih, tidak tampak pernafasan cuping hidung.
 Telinga
Tampak simetris, tampak bersih.
 Mulut
Tampak simetris, mukosa bibir lembab, lidah tampak bersih, tidak
tampak labioskisis dan labio palatoskisis.
 Dada
Tampak simetris, tidak tampak retraksi dinding dada, tidak terdengar
suara wheezing dan ronchi.

 Abdomen
Tampak simetris, tidak tampak pembesaran abnormal, tidak tampak
omfalokel, tali pusat tampak baik, tidak teraba pembesaran hepar.
 Punggung
Tampak simetris, tidak tampak spinabifida, tidak tampak kelainan.
 Genetalia
Tampak bersih, scrotum belum turun, testis normal sudah bak, tidak
tampak kelainan.
 Anus
Tidak tampak atresia ani.
 Ekstremitas atas dan bawah
Atas : Simetris, tidak terdapat polidaktil dan sindaktil, kuku tidak
pucat, bisa bergerak rotasi & ekstensi (bebas), tidak oedema.
Bawah : Simetris, tidak terdapat polidaktil & sindaktil, kuku tidak pucat,
bisa bergerak rotasi & ekstensi (bebas) tidak oedema
c. Pemeriksaan Neurologis
 Reflek Moro/Terkejut :Baik.
 Reflek Menggenggam : Baik.
 Reflek Rooting/Mencari : Baik.
 Reflek Sucking/Menghisap : Baik.
 Reflek Glabella : Baik.
 Reflek Babinski : Baik.
d. Pemeriksaan Antropometri
 Berat Badan : 2700 gram
 Panjang Badan : 48 cm
 Lingkar Kepala : 32 cm
 Lingkar Dada : 33 cm
 Lingkar Lengan : 10 cm
Tidak dilakukan
3. Analisa Data
Bayi baru lahir usia 6 jam dengan berat bayi lahir normal (BBLN)
4. Penatalaksanaan
 Menjelaskan hasil pemeriksaan bayinya pada ibu.
e/ Ibu mengerti dan senang dengan keadaan bayinya.
 KIE tentang cara menyusui yang benar, cara merawat bayi, dan cara mer-
awat tali pusat.
e/ Ibu mengerti dengan penjelasan bidan.
 Menganjurkan ibu untuk memberi ASI eksklusif selama 6 bulan tanpa ban-
tuan susu formula dan tetap menjaga kehangatan bayi.
e/ Ibu bersedia melakukannya.
 Memberitahu ibu tanda-tanda kegawatdaruratan pada bayi contohnya tali
pusat berbau dan mengeluarkan nanah, bayi tidak mau menyusu, suhu bayi
panas.
e/ Ibu mengerti dengan penjelasan bidan.

 Memberitau pada ibu bahwa kontrol pada tanggal 20 juni 2020, tetapi apa-
bila ada keluhan ibu boleh datang pada bidan sewaktu-waktu.
e/ ibu mengerti dan akan datang apabila ada keluhan.
E. ASUHAN KEBIDANAN PADA KB
Dilaksanakan pada tanggal 23-7-2020, jam 09.00 WIB
Biodata :
Nama Ibu : Ny.M Nama Suami : Tn.N
Umur : 20 th Umur : 22 th
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tani
Bangsa/suku : Ind/jawa Bangsa/suku : Ind/jawa
Alamat :desa sumberagung Penghasilan : 900.000/bln
1. Data Subyektif
- ibu datang untuk suntik KB pertama kali setelah 40
hari melahirkan.
- Ibu mengatakan ingin menggunakan KB 3 bulanan
- Ibu mengatakan tidak ada keluhan
2. Data Obyektif
a. Pemeriksaan umum
 Suhu : 36,5oC
 Nadi : 84x/menit
 Pernafasan : 18x/menit
 T.B : 149cm
 B.B : 51 kg
b. Pemeriksaan fisik
o Inspeksi
 Rambut : hitam, bersih, tidak rontok
 Kulit kepala : bersih, tidak ada ketombe
 Muka : tidak ada chloasma, tida pucat
 Mata : conjungtiva tidak pucat, sclera tidak kuning
 Hidung : bersih. Tidak ada kelainan, fungsi penciuman normal
 Telinga : bersih, simetris, tidak ada sekret
 Mulut : bibir tidak kering, lidah bersih, tidak ada stomatitis
 Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan tidak ada
pembesaran vena jugularis
 Dada : payudara bersih, simetris
 Perut : permukaan kulit bersih, tidak ada bekas operasi, terdapat
strie gravidarum albican.
 Genetalia : tidak ada varises, tidak ada pengeluaran pervaginam, tidak
terdapat luka jahitan.
 Ekstrimitas atas : simetris tidak ada kelainan
 Ekstrimitas bawah : simetris, tidak ada varises
o Palpasi
 Payudara : konsistensi agak keras, tidak ada benjolan yang abnormal
terdapat ASI.
 Perut : konsistensi lembek tidak ada benjolan.
c. Pemeriksaan Dalam : tidak dilakukan
d. Pemeriksaan inspekulo : tidak dilakukan
 Pemeriksaan laboratorium : tidak dilakukan
 Pemeriksaan Rontgen : tidak dilakukan
 USG : tidak dilakukan
3. Analisa Data
Ny.”M” P1oo1 Abooo A.T 40 Hari Dengan Calon Akseptor Baru Kb Suntik 3
Bulanan
4. Penatalaksanaan
Tanggal : 23-7-2020, jam 09.00 WIB
 Memberitahukan hasil pemeriksaan ibu
Evaluasi : ibu mengetahui hasil pemeriksaan bahwa hasilnya ibu dalam kondisi
baik
 Memberikan konseling terlebih dahulu pada ibu tentang macam-macam KB
agar ibu lebih mengerti dan mudah memilih kontrasepsi yang tepat.
Evaluasi : ibu mngerti penjelasan bidan
 Memberitahu ibu KB yang aman untuk ibu menyusui yang mengandung hanya
1 hormon yaitu progesteron karena tidak akan menghambat proses laktasi ibu
yaitu KB suntik 3 bulan Depo Progestin.
Evaluasi : ibu bersedia suntik 3 bulanan
 Memberikan penjelasan tentang KB suntik 3 bulanan Depo progestin yaitu
dapat menimbulkan efek samping berupa spooting, amenorea dan obesitas.

Evaluasi : ibu mngerti penjelasan bidan
 Memberitahu ibu untuk mengisi lembar inform consent sebelum melakukan
tindakan.
Evaluasi : ibu menyetujui
 Menyiapkan alat/obat untuk pemberian KB suntik berupa : spuit 3 cc (1 buah),
obat (Depo Progestin) 1 vial, kapas dan alkohol 70 %, memasang
gorden/sampiran.
Evaluasi : ibu bersiap untuk disuntik
 Memberitahu ibu bahwa penyuntikan akan dilakukan di daerah pantat.
Evaluasi : ibu siap untuk disuntik
 Membantu ibu mengatur posisi yang nyaman agar ibu merasa nyaman dan
petugas lebih mudah untuk melakukan tindakan.
Evaluasi : ibu menyetujui dan rileks
 Memberikan suntikan KB secara IM gluteus dengan mengaspirasi sebelum
penyuntikan KB, cabut perlahan jarum dari penyuntikan dan deep dengan kapas
alkohol dengan memperhatikan teknik aseptic dan antiseptik.
Evaluasi : penyuntikan KB 3 bulanan telah dilakukan
 Membereskan alat
Evaluasi : membuang spuit yang telah dipakai, bekas kapas alkohol dan vial KB
kedalam tempat sampah.
 Memberitahu ibu untuk mengingat jadwal kapan harus kembali suntik ulang
selanjutnya yaitu tanggal 13 -10- 2020.
Evaluasi : ibu menyetujui

Askeb COC SUHARIYAH

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Askeb COC SUHARIYAH

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEBIDANAN

CONTINUITY OF CARE PADA NY.”M”

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

Telah disahkan oleh pembimbing pada

Pembimbing Klinik Pembimbing Akademik

Tanggal pengkajian : 26 Mei 2020

Jam : 10.00 WIB

Nama Ibu : Ny.M Nama Suami : Tn.N

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tani

Bangsa/suku : Ind/jawa Bangsa/suku : Ind/jawa

Alamat : dusun dahlia rt.8 Rw.4

desa sumberagung kec. dringu

Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya, ini merupakan kehamilan

HPHT : 11 September 2019

merasakan mual muntah dan pusing

Terapi : vitamin b6, 10 tab, 3x1tab, asam folat 30 tab, 2x1tab

pusing, saat hamil 6 bulan ibu mendapat imunisasi TT 3, 1 dosis

Terapi : kalk 10 tablet, 2x1, vitamin B komplek 10 tablet, 3x1tab, tablet

tambah darah 30tab, 1x1tab

Ibu periksa kebidan 2 minggu sekali, keluhan kadang sakit pinggang

Terapi : kalk 10tablet, 2x1tab, tablet tambah darah 30 tablet, 1x1tab

Penyuluhan yang pernah didapat :

TT 1 : saat CPW yaitu 10 juli 2020

TT 2 : saat CPW yaitu 10 agustus 2020

TT 3 : saat kehamilan 6 bulan yaitu 10 maret 2020

TT 4 : belum dilakukan, ibu dianjurkan untuk TT 4 1 tahun lagi yaitu bulan

maret 2021 agar status TT lengkap

bulan maret 2022 agar status TT lengkap

c. Riwayat Kesehatan yang lalu dan sekarang

untuk tidak pantang makanan dan minuman.

Tanggal pengkajian : 26 Mei 2020

Jam : 10.00 WIB

 Keadaan umum : baik

 TTV :Tekanan darah : 110/60 mmHg.

BB sebelum hamil : 45 kg.

LILA : 24,2 cm.

b. Pemeriksaan Fisik Khusus

Tampak tidak pucat, tidak terdapat cloasma gravidarum dan tidak

Simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih, reaksi pupil baik.

Bentuk normal, tidak terdapat retraksi dada, payudara simetris,

terdapat hiperpigmentasi pada areola dan papila mamae kanan dan

kiri, puting susu menonjol kanan dan kiri, payudara tampak

membesar dan bersih kanan dan kiri, ASI sudah keluar.

tidak ada bekas luka operasi, pembesaran perut membujur sesuai

dengan umur kehamilan, terdapat strie gravidarum albican, terdapat

Leopold 1 : TFU ½ px-pst (28 cm), teraba bokong yaitu kurang

bulat, kurang melenting, lunak.

Leopold II : punggung anak disebelah kiri yaitu teraba keras, datar

Leopold III : Teraba bagian terbawah kepala yaitu bulat, keras,

melenting, mudah digerakkan, belum masuk pap.

terendah yang teraba diatas sympisis.

TBJ : (28-12) x 155 = 2.480 gram

Tidak terlihat oedema, tidak ada varises, tidak ada

kondilomaakuminata dan kondilomalata.

Anus : Bersih, tidak hemorid.

Bawah : simetris, tidak terlihat odema, tidak terlihat varises, tidak

adanya kelainan seperti syndaktil dan polidaktil.

Atas : simetris, tidak adanya kelainan seperti syndaktil dan

Protein Urin : (-) Negatif

G1 P0000 AB000 UK 36-37 minggu dengan kehamilan fisiologis

 Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa pemeriksaan ibu normal.

e/ ibu mengetahui hasilnya dan lega.