RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

(NURSING CARE PLAN)

TGL/ DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI PARAF
JAM KEPERAWTAN (Standar Luaran Keperawatan Indonesia) KEPERAWATAN &
(Standar Standar Intervensi NAMA
Diagnosa Keperawatan Indonesia)
Keperawatan)
GANGGUAN Setelah dilakukan Tindakan keperawatan selama SIKI(I.)
MOBILITAS …x…jam, diharapkan mobilitas fisik meningkat. Observasi :
FISIK Kriteria hasil : 1. Identifikasi adanya
(KODE SDKI Mobilitas Fisik (L.05042) nyeri atau keluhan
D.0054) Indikator Awa Akhir Keterangan fisik
Definisi : l 2. Identifikasitoleransi
Keterbatasan Pergerakan 1. Menurun fisik melakukan
dalam gerakan ekstemitas 2. Cukup pergerakan
fisik dari satu Kekuatan Menurun 3. Monitor kondisi
atau lebih otot 3. Sedang umum selama
ekstremitas Rentang 4. Cukup melakukan
secara mandiri. gerak meningkat mobilisasi
Gejala dan 5. Meningkat Terapeutik
Tanda Mayor Nyeri 1. Meningkat 1. Fasilitasi aktivitas
Subjektif Kecemasan 2. Cukup mobilisasi dengan
Mengeluh sulit Kaku sendi meningkat alat bantu(mis.
menggerakan Gerakan 3. Sedang Pagar tempat tidur)
ekstremitass tidak 4. Cukup 2. Fasilitasi
Objektif terkoordinasi menurun melakukan
1. Kekuatan Gerakan 5. Menurun pergerakan, jika
otot terbatas perlu
menurun Kelemahan 3. Libatkan keluarga
2. Rentang fisik untuk membantu
Gerak pasien dalam
 (ROM) meningkatkan
menurun pergerakan
Gejala dan Edukasi
Tanda Minor 1. Jelaskan tujuan dan
Subjektif prosedur mobilisasi
1. Nyeri saat 2. Anjurkan untuk
bergerak melakukan
2. Enggan mobilisasi dini
melakukan 3. Ajarkan mobilisasi
pergerakan sederhana yang
3. Merasa harus dilakukan
cemas saat (mis. Duduk di
bergerak tempat tidur, duduk
Objektif di sisi tempat tidur,
1. Sendi kaku pindah dari tempat
2. Gerakan tidur ke kursi
tidak
terkoordinase
3. Gerakan
terbatas
4. Fisik lemah