PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

RS. BETHESDA YOGYAKARTA

ASFIKSIA NEONATORUM

Gangguan pertukaran gas dalam respirasi (oksigen dan

karbondioksida) sehingga terjadi hipoksemia dan
1. Pengertian (Definisi)
hiperkapnea, serta asidosis metabolik.

Sesak nafas
Respirasi < 25 atau >60
Sianosis
2. Asesmen Keperawatan
Tidak menangis
Merintih

1. Ketidakefektifan pola nafas

2. Gangguan pertukaran Gas
3. Gangguan ventilasi spontan
Diagnosis
3. 4. Ketidakefektifan pemberian ASI
Keperawatan
5. Risiko infeksi
6. Risiko jatuh

1. Memantau tanda vital

2. Memantau status respiratory
3. Menghitung downes score
4. Memonitor balance cairan
5. Memberi minum ASI per OGT
6. Kolaborasi DPJP dalam pemberian Infus
7. Kolaborasi dengan DPJP dalam pemberian oksigen
Intervensi
4. Blander/CPAP/ETT + Ventilator
Keperawatan
8. Menganjurkan orangtua untuk memeras ASI
9. Hand hygiene
10. Mengkaji adanya tanda-tanda infeksi
11. Mengunci inkubator
12. Menjelaskan risiko terjadinya pasien jatuh dan cara
pencegahannya.

1. Perawatan bayi dengan alat bantu nafas

2. Cara memeras ASI, menyimpan dan pengiriman ke
5. Informasi dan edukasi
ruang bayi/NICU

1. Perawatan bayi baru lahir

2. Jadwal imunisasi
6. Discharge Planning
3. ASI eklusif 6 bulan

7. Nursing Out come 1. Respirasi spontan tanpa alat bantu oksigen

blander/NCPAP/Ventilator
2. Tanda Vital Dalam Batas Normal
3. Intake Output Seimbang
4. Bayi bisa netek ibu
 5. Tidak terjadi infeksi
6. Tidak jatuh
Sub Komite Mutu Keperawatan
8. Penelaah kritis
1. Bulecheck, G.M., Butcher, H.K., Dochterman, J.M.,
Wagner, C.M. (Eds). (2013). Nursing intervention
classification (NIC) (6thed). St. Louis : Mosby Elsevier..
2. Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds). (2014). NANDA
international Nursing Diagnoses: Definitions &
classification, 2015-2017. Oxford : Wiley Blackwell.
10. Kepustakaan
3. Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M.L., Swanson, E.
(Eds). (2013). Nursing outcome classifications (NOC)
(5thed). St. Louis: Mosby Elsevier.
4. Wilkinson, J.M., & Ahern, N.R. (2011). Diagnosis
Keperawatan Diagnosis NANDA, NIC Intervensi, NOC
Outcome (Edisi 9). Jakarta: EGC