Anda di halaman 1dari 1

SAFETY INDUCTION FORM

SAFETY FIRST

PROYEK :

Hari / Tanggal : Nama Mandor/ Foreman :


Bidang Pekerjaan : Penang. Jawab / Site Manager :
SAFETY INDUCTION
Safety Induction bertujuan untuk menjelaskan segala peraturan dan ketentuan yang berlaku kepada visitor atau tenaga
kerja yang masuk ke area kerja
NO MATERI YANG DISAMPAIKAN STATUS KETERANGAN

1 Penjelasan Struktur Organisasi Perusahaan dan Proyek

2 Penjelasan Kebijakan, Sasaran Mutu & K3

3 Penjelasan Peraturan dan Tata Tertib di Proyek PT.TN

4 Penjelasan Kondisi dan Struktur Tim Tanggap Darurat

5 Penjelasan Fasilitas Keadaan Darurat (letak, jumlah P3K , APAR)

6 Penjelasan Alat Pelindung Diri ( Standar dan Khusus )

7 Penjelasan Tool Kerja yang digunakan

8 Penjelasan Hazard/ Potensi Bahaya di area kerja

9 Penjelasan Kegiatan Operasional Proyek

10 Penjelasan Kegiatan Safety di Proyek

Kami telah mendapatkan Safety Induction dan mengetahui segala Peraturan, Tata Tertib dan Keadaan Darurat di proyek, apabila
melanggar kami siap menanggung konsekuensinya

NO NAMA PARAF NO NAMA PARAF

1 8

2 9

3 10

4 11

5 12

6 13

7 14

PETUGAS INDUCTION Catatan ;

Nama :
Jabatan :

Tanda Tangan :

Anda mungkin juga menyukai