Anda di halaman 1dari 2

Formulir Pendaftaran Vendor (Perusahaan)

Cabang :
Nama Vendor :
Nama Pemilik Usaha :
Alamat Tempat Usaha :

No Telp Perusahaan :
Jenis Usaha :
Spesifikasi Jenis Pengadaan :
Lama Usaha :
Jumlah Karyawan :
Struktur Organisasi :

Ceklis Dokumen : Fotocopy Akta Pendirian


Fotocopy Anggaran Dasar Perusahaan beserta perubahan terakhir
Fotocopy KTP Direksi & Komisaris
Fotocopy NPWP Direksi

Fotocopy SIUP, TDP, Izin Operasional lainnya

Fotocopy NIB

Catatan Tambahan : Pajak Ditanggung Supplier


Pajak Ditanggung Perusahaan

Hasil Verifikasi :

Kesimpulan : Disarankan
Tidak Disarankan

Demikian dengan ini kami nyatakan bahwa data yang kami berikan adalah benar adanya.

Diajukan oleh, Disetujui Oleh,

(Vendor) (Kepala Cabang) (Kadept AMP)

Verifikasi Oleh:

(AMP)

Anda mungkin juga menyukai