FORMULIR PEMERIKSAAN FISIK HEWAN

(PHYSICAL EXAMINTION FORM)

1. Anamnesis 2. Signalemethewan 3. Status Present 3.1

Keadaan Umum
Tujuan dilakukan Nama : Raden Ayu Perawatan : Baik
pemeriksaan Jenis : Kucing Habitus : Berdiri dengan 4 kaki tulang
hewan/spesies Tingkah laku : pungggung merata/ tingkah
laku ?
Cek kesehatan Ras : Domestik Gizi : Baik
Warna rambut : Calico Pertumbuhan : Baik
dan kulit badan
Jenis kelamin : Betina Sikap berdiri : Tegak mengangkat kaki
Berdiri dengan 4 kaki
Umur : 5 tahun Suhu tubuh : 38,7°C
Berat badan : 3,5kg Frekuensi nadi : 118x/mnt
Tanda khusus : steril Frekuensi nafas : 28/mnt

3.2 Adaptasi Lingkungan : 3. Status Present

baik/ buruk ??
3.3 Kepala dan Leher
Inspeksi
Ekspresi wajah : Tenang
Pertulangan kepala : Kokoh, tidak ada benjolan,
tidak ada abnormalitas
Posisi tegak telinga : Tegak ke atas
Posisi kepala : Kepala lebih tinggi dari
tulang punggung
Palpasi
Turgor kulit : Kurang dari 3 detik
Kondisi kulit : Licin halus
Mata dan Orbita Kiri Mata dan Orbita Kanan
Palpebrae : Membuka dan menutup Palpebrae : Membuka dan menutup
sempurna sempurna
Cilia : Melekuk ke arah luar Cilia : Melekuk ke arah luar
Konjungtiva : Rose, licin, mengkilat, rata Konjungtiva : Rose, licin, mengkilat, rata
Membrana nictitans : Tersembunyi Membrana nictitans : Tersembunyi
Bola Mata Kiri Bola Mata Kanan
Sclera : Putih Sclera : Putih
Kornea : Terang tembus Kornea : Terang tembus
Iris : Tidak ada perlekatan Iris : Tidak ada perlekatan
Limbus : Datar/rata mengelilingi Limbus : Datar/rata mengelilingi kornea
kornea
Pupil : Tidak ada kelainan Pupil : Tidak ada kelainan
Reflex pupil : Positif Reflex pupil : Positif
Vasa injectio : - Vasa injectio : -
Hidung dan sinus-sinus : Normal lembab, nyaring
Mulut dan Rongga Mulut Telinga
Rusak/luka bibir : Tidak ada perlukaan Posisi : Tegak ke atas
Mukosa : Rose Bau : Bau khas cerumen
Gigi geligi : Ada karang gigi Permukaan daun telinga : licin
Lidah : Tidak ada perlukaan Krepitasi : Tidak ada
Refleks panggilan : Telinga bereaksi
Leher
Perototan : Simetris, tidak ada respon
sakit
Trachea : Tidak ada perubahan, tidak
ada batuk
Esofagus : Tidak ada sisa makanan
 Ln. Retropharingealis/ : Ukuran Tidak ada perubahan , simetris, lobulasi jelas, tidak ada rasa sakit, tidak ada
mandibularis perlekatan , panas sama dengan panas kulit lainnya
3.4 Thoraks
3.4.1 Sistem Pernafasan
Inspeksi Perkusi
Bentuk rongga thoraks : Tidak ada perubahan Lapangan paru-paru : Tidak ada perubahan
Tipe pernafasan : Costalis Gema perkusi : Nyaring
Ritme : Teratur Auskultasi
Intensitas : Dalam Suara pernafasan : Suara vesikular terdengar jelas
Frekuensi : 118x/menit Suara ikutan antara in : Terdengar suara ikutan saat
dan ekspirasi ekspirasi
Palpasi

Penekanan rongga thoraks : Tidak ada kelainan

Palpasi interkostal : Tidak ada kelanan
3.4.2 Sisten Peredaran Darah
Inspeksi Auskultasi
Ictus cordis : Tidak terlihat Frekuensi : 88x/menit
Perkusi : Intensitas : Abnormal
Lapangan jantung : Ritme : Tidak teratur
Suara sistolik dan : Jelas
diastolik
Ekstrasistolik : Tidak ada
Lapangan jantung : Tidak ada perubahan
Sinkron pulsus dan : Sinkron antara pulsus dan
jatung denyut jantung
3.4.3 Uji – uji lain (hewan besar)
Uji alu : -
Uji gumba : -
3.5 Abdomen dan Organ Pencernaan yang Berkaitan
Inspeksi Palpasi (profundal hewan kecil)
Besarnya : Tidak ada perubahan Epigastrikus : Tidak ada rasa sakit
Bentuknya : Simetris Mesogastrikus : Tidak ada rasa sakit
Legok lapar : - Hipogastrikus : Tidak ada rasa sakit
Suara peristaltik lambung : Terdengar Isi usus halus : Tidak ada perubahan
Isi usus besar : Tidak ada perubahan
Palpasi (profundal ruminansia kecil) Palpasi (hewan besar)
Epigastrikus : - Tegangan isi perut
Mesogastrikus : - Sapi : -
Hipogastrikus : - Kuda : -
Isi usus halus : - Frekuensi gerakan : - x/5menit
rumen (uji tinju)
Isi usus besar : -
Frekuensi gerakan rumen : - x/5menit
(uji tinju)
Auskultasi Anus
Ruminansia Sekitar anus : Bersih
Rumen : - Refleks sphincter ani : Ada respon
Peristaltik usus : - Glandula perianalis : -
(anjing)
Hewan kecil Pembesaran kolon : Tidak ada pembesaran
(kucing)
Peristaltik usus : Terdengar Kebersihan daerah : Bersih
perineal
Hubungan dengan : -
vulva (kuda betina)
Perkemihan dan Kelamin (urogenital)
Jantan Betina
Perhatikan preputium : - Lakukan inspeksi dan palpasi
Perhatikan penis : - Mukosa vagina : Rose
Keluarkan glans penis Perhatikan kelenjar mamae
Besar : - Besar Tidak ada perubahan
Bentuk : - Letak Tidak ada perubahan
Sensitivitas : - Bentuk Tidak ada perubahan
Warna : - Kesimetrisan Simetris
Kebersihan : - Konsistensi kelenjar -
Scrotum : - Palpasi rectal -
Uretra : -
3.6 Alat Gerak
Inspeksi Palpasi
Perototan kaki depan : Kompak, ukuran sama Struktur pertulangan Kompak simetris
Perototan kaki belakang : Kompak, ukuran sama Kaki kakan depan Kompak simetris
Spasmus otot : Tidak ada Kaki kiri depang Kompak simetris
Tremor : Tidak ada Kaki kanan belakang Kompak simetris
Sudut persendian : Tidak ada perubahan Kaki kiri belakang Kompak simetris
Cara berjalan : Koordinatif Konsistensi pertulangan Tidak ada kelainan
Cara berlari : Koordinatif Reaksi saat palpasi Tidak ada
Letak rasa sakit Tidak ada
Panjang kaki depan Sama
ka/ki (hewan kecil)
Panjang kaki belakang Sama
ka/ki (hewan kecil)
Palpasi Identifikasi kondisi Tidak ada
dermatologi
Limfonodus popliteus : Tidak ada perubahan
Ukuran : Tidak ada perubahan Palpasi kaki belakang pada posisi menahan beban dan
tidak menahan beban. Bandingkan kemudahan mengangkat
kaki belakang terhadap kaki depan dan kaki belakang
Catatan:
1. Kaki belakang harus lebih mudah diangkat daripada kaki
depan
2. Curigai sakit kerangka jika tungkai terlalu mudah diangkat

Lobulasi : Jelas Catatan:

Perlekatan/pertautan : Tidak ada 1. Palpasi anorektal dengan jari diperlukan pada anjing yang
Panas : Sama dengan suhu lebih besar untuk menilai kestabilan pelvis
tubuhkulit sekitar 2. Penekanan jari pada columna vertebralis harus meluas dari
Kesimetrisan : Simetris persendian thoracollumbar melalui segmen lumbosacral
Kestabilan pelvis untuk mendeteksi ketidakenakan atau keterbatasan
pergerakan
Konformasi : Tegas, kokoh
Kesimetrisan : Simetris
Kucing dan Anjing
Tuber Ischii : Tidak ada perlukaan
Tuber coxae : Simetris, tidak ada
penonjolan

Pemeriksaan lanjutan :-
Diagnosa : sehat
Diferensial diagnosa :
Prognosa :
Terapi :

Afija Ayu Andesra

Tanda Tangan Mahasiswa PPDH Tanda Tangan Dosen