LAMPIRAN III - 23b

DATA UMUM PKK

KECAMATAN : …………………………………………………………………………....
KAB/ KOTA : …………………………………………………………………………....
PROVINSI : …………………………………………………………………………....
TAHUN : …………………………………………………………………………....

JUMLAH KELOMPOK JUMLAH JUMLAH JIWA JUMLAH KADER JUMLAH TENAGA SEKRETARIAT
NAMA DESA/ DUSUN/ KETERAN
NO DASA ANGGOTA TP. PKK UMUM KHUSUS HONORER BANTUAN
KELURAHAN LINKUNG PKK RW PKK RT KRT KK L P GAN
WISMA L P L P L P L P L P
AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

JUMLAH
 LAMPIRAN III - 26
DATA KEGIATAN PKK

TP. PKK : …………………………………………………………………...……….

TAHUN : …………………………………………………………………...……….

POKJA III
JUMLAH KADER PANGAN JUMLAH RUMAH
NAMA WILAYAH JUMLAH INDUSTRI
MAKANAN RUMAH TANGGA

KURANG SEHAT DAN

KETERANGAN
(DUSUN/DESA/KEL./ PEMANFAATAN PEKARANGAN/HATINYA PKK

TIDAK LAYAK HUNI

SEHAT DAN LAYAK
RUMAH TANGGA
KEC/ KAB/ KOTA/PROV) POKOK

TATA LAKSANA
SANDANG
NO
PANGAN

PETERNAKAN

HUNI
NON BERAS

PERIKANAN

LUMBUNG

TANAMAN

SANDANG
WARUNG

PANGAN
HIDUP

HIDUP
BERAS

KERAS
TOGA

JASA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

JUMLAH
 LAMPIRAN III - 27
DATA KEGIATAN PKK
TP. PKK : DESA
TAHUN :

POKJA IV
JUMLAH KADER KESEHATAN KELESTARIAN LINGKUNGAN HIDUP PERENCANAAN SEHAT
POSYANDU

JUMLAH AKSEPTOR
PENYULUHAN NARKOBA
JUMLAH RUMAH YANG JUMLAH KK YANG

JML. KK YG MEMILIKI

KETERANGAN
LANSIA MEMILIKI MENGGUNAKAN AIR

JUMLAH WUS
JUMLAH MCK

JUMLAH PUS

TABUNGAN
POSYANDU

TERINTEGRASI
KESLING
NO DUSUN

KB
PEMBUANGAN
PHBS

JUMLAH
JML. YANG
GIZI

KB

LAIN - LAIN
SAMPAH
JML. KLP

JAMBAN
MEMILIKI

TEMPAT

SUMUR
PDAM
JML.

SPAL
KARTU
ANGGOTA
BEROBAT
GRATIS L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

JUMLAH