SDKI: Ketidakstabilan kadar gula darah SDKI: Defisit Nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan

Berhubungan dengan gangguan glukosa mengabsorbsi makanan (D.0019)

darah puasa (D.0027) SLKI: Status Nutrisi (L.03030)
SLKI:Kestabilan kadar glukosa darah (L.03022) Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam diharapkan pasien dapat
Setelah dilakukan tindakan keperawatan memenuhi kriteria hasil :
3x24 jam diharapkan pasien dapat memenuhi - Porsi makan yang dihabiskan dapat meningkat dari skala 2 ke 4
kriteria hasil : - Kekuatan otot mengunyah dapat meningkat dari skala 2 ke 4
- Mengantuk dapat menurun dari skala - Pengetahuan tentang piliham minuman yang sehat dapat
2 ke 4 meningkat dari skala 2 ke 4
- Pusing dapat menurun dari skala 2 - Pengetahuan tentan pilihan makanan yang sehat dapat meningkat
ke 4 dari skala 2 ke 4
- Lelah atau lesu dapat menurun dari - Perasaan cepat kenyang dapat menurun dari skala 2 ke 4
skala 2 ke 4 - Nafsu makan dapat membaik dari skala 2
- Mulut kering dapat menurun dari skala ke 4
2 ke 4 SIKI: Edukasi diet (I. 12369)
- Kadar glukosa dalam darah dapat membaik Tindakan
dapat menurun dari skala 2 ke 4 Observasi
- Identifikasi kemampuan pasien dan keluarga menerima informasi
SIKI:Manajemen hiperglikemia (I.03115) - Identifikasi tingkat pengetahuan saat ini
Tindakan - Identifikasi kebiasaan pola makan saat ini dan masa lalu
Observasi Terpeutik
- Identifikasi kemungkinan penyebab hiperglikemia - Persiapkan materi, media dan alat peraga
- Monitor kadar glukosa darah - Berikan kesempatan pasien dan keluarga bertanya
- Monitor tanda gejala hiperglikemia Edukasi
Terapeutik - Jelaskan tujuan kepatuhan diet terhadap kesehatan
- Berikan asupan cairan oral - Informasikan makanan yang diperbolehkan dan dilarang
- Konsultasi dengan medis jika tanda gejala hiperglikemia tetap ada - Anjurkan mempertahankan posisi semi fowler
atau memburuk - Anjurkan melakukan olahraga sesuai toleransi
Edukasi - Ajarkan cara merencanakan makanan yang sesuai program
- Anjurkan menghindari olahraga saat kadar glukosa darah lebih Kolaborasi
dari 250mg/dl - Rujuk ke ahli gizi dan sertakan keluarga, jika perlu
- Anjurkan monitor kadar glukosa darah secara mandiri
- Anjurkan kepatuhan terhadp diet dan olahraga
- Ajarkan pengelolaan diabetes
Kolaborasi pemberian insulin, cairan IV, kalium, jika perlu
SDKI: Defisit Nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan
mengabsorbsi makanan (D.0019)
SLKI: Status Nutrisi (L.03030)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam diharapkan pasien dapat
memenuhi kriteria hasil :
- Porsi makan yang dihabiskan dapat meningkat dari skala 2 ke 4
- Kekuatan otot mengunyah dapat meningkat dari skala 2 ke 4
- Pengetahuan tentang piliham minuman yang sehat dapat
meningkat dari skala 2 ke 4
- Pengetahuan tentan pilihan makanan yang sehat dapat meningkat
dari skala 2 ke 4
- Perasaan cepat kenyang dapat menurun dari skala 2 ke 4
- Nafsu makan dapat membaik dari skala 2 ke 4
SIKI: Edukasi diet (I. 12369)
Tindakan
Observasi
- Identifikasi kemampuan pasien dan keluarga menerima informasi
- Identifikasi tingkat pengetahuan saat ini
- Identifikasi kebiasaan pola makan saat ini dan masa lalu
Terpeutik
- Persiapkan materi, media dan alat peraga
- Berikan kesempatan pasien dan keluarga bertanya
Edukasi
- Jelaskan tujuan kepatuhan diet terhadap kesehatan
- Informasikan makanan yang diperbolehkan dan dilarang
- Anjurkan mempertahankan posisi semi fowler
- Anjurkan melakukan olahraga sesuai toleransi
- Ajarkan cara merencanakan makanan yang sesuai program
Kolaborasi
- Rujuk ke ahli gizi dan sertakan keluarga, jika perlu
SDKI: Resiko infeksi berhubungan dengan penyakit kronis
(D.0142)
SLKI : Tingkat infeksi(L.14137)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam diharapkan
pasien dapat memenuhi kriteria hasil :
- Demam dapat menurun dari skala 2 ke 4
- Kemerahan dapat menurun dari skala 2 ke 4
- Nyeri dapat menurun dari skala 2 ke 4
- Bengkak dapat menurun dari skala 2 ke 4
- Kadar sel putih dapat membaik dari skala 2 ke 4
SIKI: Pencegahan Infeksi (I.14539)
- Monitor taanda gejala infeksi lokal dan sistemik
- Batasi jumlah pengunjung
- Cuci tangan sebelum kontak
- Jelaskan tanda gejala infeksi
- Ajarkan cara mencuci tanagn dengan benar
- Ajarkan etika batuk benar
- Anjurkan asupan nutrisi dan cairan
- Kolaborasi pemberian imunisasi jika perlu
SDKI: Defisit Perawatan Diri berhubungan dengan kelemahan (D.0109)
SLKI: Perawatan diri (L.11103)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam diharapkan pasien dapat
memenuhi kriteria hasil :
- Kemampuan mandi dapat meningkat dari skala 2 ke 4
- Kemampuan menggunakan pakaian dapat meningkat dari skala 2
ke 4
- Kemampuan makan dapat meningkat dari skala 2 ke 4
- Minat dalam melakukan perawatan diri dapat meningkat dari skala
2 ke 4
- Mempertahankan kebersihan diri dapat meningkat dari skala 2 ke
4 - Persepsi yang keliru terhadap masalah dapat menurun dari skala 2
SIKI: Dukungan perawatan diri (I.11348)
Tindakan
Observasi
- Monitor tingkat kemandiiran
Terapeutik
- Siapkan keperluan mandi
- Dampingi dalam melakukan perawatan diri
- Fasilitasi untuk menerima keadaan ketergantungan
Edukasi
- Anjurkan perawatan diri secara konsisten sesuai kemampuan
SDKI: Defisit Pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar
informasi (D.0111)
SLKI: Tingkat pengetahuan (L.12111)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x30menit diharapkan pasien
dapat memenuhi kriteria hasil :
- Perilaku sesuai anjuran dapat meningkat dari skala 2 ke 4
- Verbalisasi minat dalam belajar dapat meningkat dari skala 2 ke 4
- Kemampuan menjelaskan pengetahuan tentang suatu topik dapat
meningkat dari skala 2 ke 4
- Pertanyaan tentang masalah yang dihadapi dapat menurun dari
skala 2 ke 4
ke 4
SIKI: Edukasi kesehatan (I.12383)
Tindakan
Observasi
- Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
Terapuetik
- Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
- Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
- Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
- Jelaskan faktor risiko yang dapat mempengaruhi kesehatan
- Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
- Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk meringankan
perilaku hidup bersih dan sehat
SDKI: Hipovolemi berhubungan dengan kekurangan intake cairan SDKI: Penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan
(D.0023) kontraktilitas (D.0008)
SLKI: Status cairan (L.03028) SLKI:Curah jantung (L.02008)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam diharapkan pasien dapat Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam diharapkan pasien dapat
memenuhi kriteria hasil : memenuhi kriteria hasil :
- Kekuatan nadi dapat meningkat dari skala 2 ke 4 - Kekuatan nadi perifer dapat meningkat dari skala 2 ke 4
- Turgor kulit dapat meningkat dari skala 2 ke 4 - Takikardi dapat menurun dari skala 2 ke 4
- Dispnea dapat menurun dari skala 2 ke 4 - Lelah dapat menurun dari skala 2 ke 4
- Edema perifer dapat menurun dari skala 2 ke 4 - Edema dapat menurun dari skala 2 ke 4
- Kadar Hb dapat membaik dari skala 2 ke 4 - Dispnea dapat menurun dari skala 2 ke 4
- Kadar Ht dapat membaik dari skala 2 ke 4 - Oliguria dapat menurun dari skala 2 ke 4
SIKI: Manajemen hipovolemia (I.03116) - Tekanan darah dapat membaik dari skala 2 ke 4
- Periksa tanda gejala hipovolemia SIKI: Perawatan Jantung (I. 02075)
- Hitung kebutuhan cairan - Identifikasi tanda gejala primer penurunan curah jantung
- Berikan asupan cairan oral - Monitor tekanan darah
- Anjurkan memperbanyak asupan cairan oral - Monitor intake output cairan
- Kolaborasi pemberian cairan IV isotonis, hipotonis - Monitor BB
- Moniotr EKG
- Monitor aritmia
- Posisikan semi fowler
- Berikan diet jantungyang sesuai
- Anjurkan beraktivitas fisik sesuai toleransi
- Anjurkan berhenti merokok
- Kolaborasi pemberian antiaritmia
SDKI: Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan kekuatan
otot (D.0054)
SLKI: Mobilitas fisik (L.05042)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam diharapkan pasien dapat
memenuhi kriteria hasil :
- Pergerekana ekstremitas dapat meningkat dari skala 2 ke 4
- Kekuatan otot dapat meningkat dari skala 2 ke 4
- ROM dapat meningkat dari skala 2 ke 4
- Nyeri dapat menurun dari skala 2 ke 4
- Kecemasan dapat menurun dari skala 2 ke 4
SIKI: Dukungan mobilisasi (I.050173)
- Identifikasi adanya nyeri
- Monoitor frekuensi jatung dan tekanan darah
- Fasilitasi melakukan pergerakan
- Jelaskan tujuan dan prosedur mobilisasi
- Anjurkan melakukan mobilisasi dini
- Ajarkan mobilisasi sederhana
SDKI: Gangguan integritas jaringan/kulit berhubungan dengan
kekurangan atau kelebihan volume cairan (D.0192)
SLKI: Integritas kulit/jaringan (L.14125)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam diharapkan pasien dapat
memenuhi kriteria hasil :
- Elastisitas dapat meningkat dari skala 2 ke 4
- Kerusakan jaringan dapat menurun dari skala 2 ke 4
- Kerusakan lapisan kulit dapat menurun dari skala 2 ke 4
- Kemerahan dapat menurun dari skala 2 ke 4
- Suhu kulit dapat membaik dari skala 2 ke 4
SIKI: Perawatan integritas kulit (I.11353)
- Identifikasi penyebab gangguan integritas kulit
- Ubah posisi tiap 2 jam sekali
- Lakukan pemijatan pada area penonjolan tulang
- Gunakan produk berbahan petrolium
- Anjurkan menggunakan pelembab
- Anjurkan minum air yang cukup
- Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi
- Anjurkan menghindari terpapar suhu ekstrem
SDKI: Perfusi Perifer Tidak Efektif berhubungan dengan hiperglikemia
(D.0009)
SLKI: Perfusi perifer (L.02011)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam diharapkan pasien dapat
memenuhi kriteria hasil :
- Warna kulit pucat dapat menurun dari skala 2 ke 4
- Kelemahan otot dapat menurun dari skala 2 ke 4
- Pengisian kapiler dapat membaik dari skala 2 ke 4
- Akral dapat membaik dari skala 2 ke 4
Turgor kulit dapat membaik dari skala 2 ke 4
SIKI: Perawatan sirkulasi
Tindakan
Observasi
- Periksa sirkulasi perifer
- Identifikasi faktor risiko gangguan sirkulasi
- Monitor panas, kemerahan, nyeri atau bengkak pada ekstremitas
Terapeutik
- Hindari pengukuran tekanan darah pada ekstremitas dengan
keterbatasan perfusi
- Lakukan perawatan kaki dan kuku
Edukasi
- Anjurkan berolahraga rutin
- Anjurkan perawatan kulit yang tepat
- Ajarkan program diet untuk memperbaiki sirkulasi
- Informasikan tanda gejala darurat yang harus dilaporkan