SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Vasya Lufthi Zulfikar
No. KTP : 3276021110930001
Alamat : Jl. Garuda GG. Silan No 51 Kp. Rumbut RT 02/001, Kel. Pasirgunung
Selatan, Kec. Cimanggis, Kota Depok, Jawa Barat

menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya :

a. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkoba/psikotropika/obat-obatan terlarang
atau sejenisnya;
b. Tidak sedang dalam proses pemeriksaan pengadilan dan/atau tidak pernah dihukum
penjara atau kurungan berdasarkan keputusan pengadilan yang telah mempunyai
kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan.
Surat Pernyataan ini saya buat untuk memenuhi persyaratan dalam rangka mendaftarkan
diri mengikuti Rekrutmen Non Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Komunikasi dan
Informatika Tahun 2019, dan dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada paksaan dari pihak
manapun.

Apabila pernyataan ini tidak benar, maka saya sanggup menanggung segala risiko sesuai
ketentuan yang berlaku.

Bandung , 17 Januari 2019

Vasya Lufthi Zulfikar