KIP / KKS / Persentil DTKS

KIP KULIAH 2020

https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ Q75AEI / - / 60

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2020

Data Pribadi Pendaftar

No Pendaftaran : 1120.502.02499.1503.394
NISN : 0013683343
Nama Pendaftar : Azkal Azkiya Habib
NIK : 5203025312010001
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Kab. Lombok Timur, 13 Desember 2001
Sekolah Asal : SMAN 2 SELONG
Alamat : RUMBUK SIREN
Kab. Lombok Timur
Nusa Tenggara Barat
Kode Pos : 83671
No.Telepon : +6287762601257
No.HP : 087762601257
Email : azkalazkiyah12@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian

1 Kompetisi Farmasi Seluruh Indonesia Kelompok/Tim Kabupaten/Kota 2019 Peserta

Data Keluarga

Nama Ayah/Wali : Habibullah

Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Wirausaha
Detil Ayah : Buruh,kadang Ikut teman jual beli barang,misalnya hp,motor dll
Nama Ibu : Siti Maemunah
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Ibu rumah tangga
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 087863343161

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Bersama Keluarga / Kenalan

Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Jalur Darat
Biaya Transportasi : Rp. 25.000

Data Kondisi Ekonomi

Penghasilan Ayah : Rp. 750.001 - Rp. 1.000.000

Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : Rp. 10.000.000
Cicilan hutang dibayar per bulan : Rp. 500.000
Piutang kepada pihak lain : Rp. 5.000.000
Cicilan piutang dibayar per bulan : Rp. 300.000
Tabungan Keluarga : Rp. 3.000.000

Data Kondisi Rumah

Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 2013
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 450 Watt
Luas Tanah : 50-99 M2
Luas Bangunan : < 25 M2
NJOP/Meter : Rp. 7.150
Bahan Atap : Genting
Bahan Lantai : Keramik
Bahan Tembok : Semen/Beton
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Sumur
Jarak dari pusat kota : 5 Km
Jumlah orang tinggal : 6 Orang

Data Aset Keluarga

# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual

1 Tv Polytron Rp. 1.100.000 Rp. 500.000

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2

1 SNMPTN - - -
2 UTBK-SBMPTN - - -

Dicetak pada : 16 Agustus 2020

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali