JURNAL 1

Point 4
1.3. Teknik Pulpotomi Non-Farmakologi: Apakah Terdapat Cara “Bebas Bahan Kimia” untuk
Melakukan Pulpotomi yang Berhasil?
Sebuah studi retrospektif oleh Hui-Derksen E.K. melakukan evaluasi perawatan pulpotomi yang
diselesaikan tanpa menggunakan bahan fiksatif, pengawet atau zat. Setelah hemostasis dengan
cotton pelet, basis zinc oxide eugenol diletakkan pada kamar pulpa, tepat pada tunggul pulpa,
dan restorasi akhir diselesaikan menggunakan stainless steel crown/amalgam. Tingkat
keberhasilan klinis dan radiografi secara keseluruhan adalah 94%, respon patologis pulpa yang
paling sering diamati adalah radiolusen pada furkasi (~4%).
Terdapat juga pengobatan non-farmakologis lain yang digunakan untuk prosedur pulpotomi,
yaitu electrosurgery dan laser. Electrosurgery meliputi pemotongan dan pembekuan jaringan
menggunakan gelombang radio frekuensi tinggi yang melewati sel jaringan. Pulpotomi
elektrosurgical pertama dicoba pada tahun 1983 dan 1987 pada gigi desidui, dengan hasil yang
bertentangan. Studi terbaru menganjurkan penggunaan electrosurgery sebagai alternatif yang
layak untuk FC, karena menghasilkan reaksi histopatologis yang lebih sedikit pada jaringan
pulpa dan menunjukkan tingkat keberhasilan yang serupa. Keuntungan dari prosedur
electrosurgery adalah kecepatan dan kurangnya agen farmakologis yang dapat menghasilkan
efek sistemik yang tidak diinginkan, sedangkan pertimbangan negatif adalah produksi panas
lateral. Penggunaan terapi laser dalam pulpotomi pertama kali dilaporkan oleh Shoji S. et al.
pada tahun 1985, yang menggunakan laser karbon dioksida. Sejak itu, berbagai jenis laser telah
digunakan dalam kedokteran gigi anak dalam berbagai prosedur. Karena memiliki banyak
manfaat, terdapat dua jenis laser yang lebih sering digunakan oleh dokter gigi anak, Er:YAG dan
Er,Cr:YSGG, karena dapat digunakan di jaringan keras dan lunak. Manfaat terapeutiknya
termasuk hemostasis, sterilisasi dan percepatan penyembuhan luka pulpa. Sebuah studi meta-
analisis 2018 mengenai pulpotomi laser pada gigi sulung menunjukkan tingkat keberhasilan
klinis dan radiografi yang sebanding dengan teknik pulpotomi lainnya, termasuk MTA dan FC.
Pulpotomi laser juga ditemukan lebih unggul dalam hal waktu operasi, kerjasama pasien,
kemudahan penggunaan dan rasa sakit. Di sisi lain, kelemahan utama dari penggunaan bedah
elektro atau laser pulpotomi adalah biaya peralatan.
Jurnal 2
Point 9-13
Calcium Enriched Mixture
Calcium Enriched Mixture (CEM), merupakan bahan endodontik baru yang dikenal sebagai
semen endodontik baru, diperkenalkan ke kedokteran gigi oleh Asgary et al. pada tahun 2006.
Nosrat pada tahun 2012 membandingkan MTA dengan pulpotomi CEM, hasilnya menunjukkan
tingkat keberhasilan klinis dan radiografi 100% untuk kedua kelompok pada follow-up 6 dan 12
bulan.

Portland Cement
Pada tahun 1824, Joseph Aspdin melisensikan barang yang diklaim sebagai Portland cement
yang diperoleh dari kalsinasi kombinasi batu gamping yang berasal dari Portland di Inggris dan
bahan silikon-argillaceous. Portland cement diproduksi sebagai alternatif untuk MTA. Sejumlah
penelitian menggunakan Portland cement sebagai bahan referensi, memiliki perbedaan antara
Portland cement dan bahan yaitu oksida bismut. Karena alasan biayanya yang rendah, masuk
akal untuk mempertimbangkan semen tanah pelabuhan sebagai kemungkinan pengganti MTA.

Sodium hipoklorit
Sodium hipoklorit merupakan bahan irigasi endodontik yang paling popular, bahan tersebut
menjadi alternatif yang dapat diterima untuk FC karena sifat antimikroba dan agen
hemostatiknya. Kola SR (2019) menunjukkan hasil yang menjanjikan dari 5% NaOCl sebagai
agen pulpotomi molar primer.

Hidroksiapatit
Penggunaan nanoteknologi baru-baru ini digunakan pada banyak bidang, menghasilkan aplikasi
yang menarik dalam kedokteran gigi untuk nanohidroksiapatit, yang menyajikan kristal dengan
ukuran berkisar antara 50 dan 1000 nm. Nanohidroksiapatit digunakan sebagai pulpotomi dan
agen DPC pada gigi babi oleh Shayegan et al. Adlakha dkk. dalam studinya menemukan 100%
klinis dan 80,33% tingkat keberhasilan radiografi dengan pulpotomi kristal hidroksiapatit pada
geraham sulung.
Bioactive Glass
Bioactive Glass pertama kali dikembangkan oleh Hench et al, menunjukkan sekelompok bahan
reaktif yang mampu berikatan dengan jaringan tulang yang termineralisasi dalam lingkungan
fisiologis. Haghgoo dan Ahmadvand melakukan penelitian untuk mengevaluasi respon pulpa
gigi sulung setelah aplikasi DPC dengan MTA dan bioactive glass (BAG), hasilnya tidak
menunjukkan perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok. Keterbatasan utama BAG
adalah sifat biodegradable karena komposisi kaca dan pH lingkungan. Komposisi bioglass yang
sangat reaktif akan terdegradasi lebih cepat.