Tempat/Tgl. Lahir : BUKITTINGGI/24 APRIL 1960 Umur : 61 Tahun Nama Pengguna Tedaftar : Drs. ADLIS ANDRI Domisili elektronik : Raja Basa Permai Blok A No. 7 Bandar Lampung No. Telp : 0811727442 E-mail : adlisandri2404@gmail.com
Dengan ini menyatakan bahwa dokumen keabsahan segel adalah benar dan sesuai dengan dokumen fisik, dan saya bertanggung jawab.
Demikianlah surat pernyataan keabsahan dan kebenaran dokumen ini saya buat , agar dipergunakan semestinya.