KELOMPOK USAHA ” REZEKI KUSTUM ”

GAMPONG LAMTEH
KECAMATAN ULEE KARENG – KOTA BANDA ACEH

Nomor : Istimewa Banda Aceh, 04 April 2019

Lampiran : 1 ( satu ) Berkas
Perihal : Mohon Bantuan Modal Usaha
Kelompok ” Rezeki Kustum ”

Kepada Yth,
Walikota Banda Aceh
Di
Banda Aceh

Dengan Hormat,

Assalamualaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan baru terbentuknya Kelompok “ Rezeki Kustum “ Gampong Lamteh

Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda Aceh, maka bersama ini kami mohon kepada bapak agar
sudi kiranya dapat memberikan bantuan modal usaha berupa perlengkapan mesin jahit dan meja
yang akan kami pergunakan untuk mengembangkan usaha menjahit sehingga memperbaiki mata
pencaharian sehari-hari. (Adapun uraian bantuan yang dibutuhkan terampir).
Selanjutnya kami sebagai pemohon turut melampirkan beberapa rekomendasi sebagai
bahan pertimbangan Bapak :
1. Rekomendasi Camat Ulee Kareng
2. Rekomendasi Keuchik Gampong Lamteh
3. Struktur Kelompok ” Rezeki Kustum ”
4. Foto Copy KTP Kelompok ” Rezeki Kustum ”
5. Foto Copy Kartu Keluarga Kelompok ” Rezeki Kustum ”

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan kepada Bapak dengan harapan semoga Bapak
dapat mengabulkannya, dan atas bantuannya kami seluruh susunan Kelompok ” Rezeki Kustum”
mengucapkan terima kasih.

Lamteh, 10 April 2019

Pengurus Kelompok ” Rezeki Kustum”

Sekretaris Ketua

( Reza Fauzia B ) ( Nurmala Dewi )

 SURAT REKOMENDASI
Nomor : 474 / 52 / UK / 2019

1. Sehubungan dengan adanyan proposal permohonan bantuan usaha oleh Kelompok

” Rezeki Kustum ” yang beralamat di Gampong Lamteh Kecamatan Ulee Kareng Kota
Banda Aceh

2. Untuk hal tersebut di atas, kami mendukung sepenuhnya sepanjang memenuhi

persyaratan dan tidak bertentangan dengan ketentuan dan peraturan yang berlaku

3. Demikian surat rekomendasi ini kami buat untuk kelengkapan administrasi pengajuan
proposal bantuan modal usaha kepada Bapak Walikota Kota Banda Aceh untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya

Banda Aceh, 01 April 2019

Keuchik Gampong Lamteh

ISKANDAR
 SURAT REKOMENDASI
Nomor : 650 / 332 / 2019

1. Sehubungan dengan Surat Keuchik Gampong Lamteh Nomor : 474 / 52 / UK / 2019

Tanggal 01 April 2019 perihal Surat Rekomendasi Permohonan Bantuan Modal Usaha
Mesin Jahit dan Perlengkapannya Kepada Kelompok Usaha ”Rezeki Kustum” Gampong
Lamteh Kecamatan Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda Aceh

2. Untuk maksud tersebut di atas dipihak kami tidak keberatan dan mendukung sepenuhmya
kegiatan/usaha dimaksud, sejauh tidak bertentangan dengan peraturan dan perundang –
undangan yang berlaku

3. Demikianlah Surat Rekomendasi ini kami keluarkan agar dapat dipergunakan seperlunya

Banda Aceh, 02 April 2019

CAMAT ULEE KARENG

RIZAL ABDILLAH, S.Sos, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19731218 199303 1 005
 KEPUTUSAN KEUCHIK GAMPONG LAMTEH
KECAMATAN ULEE KARENG
KOTA BANDA ACEH
NOMOR : 26 Tahun 2019

TENTANG
PENGUKUHAN KELOMPOK USAHA “ BECAK BARANG TIGA RODA “
GAMPONG LAMTEH KECAMATAN ULEE KARENG KOTA BANDA ACEH
TAHUN 2019

KEUCHIK GAMPONG LAMTEH

Menimbang : a. Bahwa untuk kelancaran dan ketertiban jalannya kegiatan – kegiatan

yang menyangkut dengan kepengurusan Kelompok Usaha “Becak
Barang Tiga Roda” di Gampong Lamteh Kecamatan Ulee Kareng
Kota Banda Aceh
b. Bahwa untuk maksud tersebut diatas, perlu menunjuk dan
menetapkan dalam suatu keputusan
Mengingat : 1. Undang–undang Nomor 24 Tahun 1956 tentang Pembentukan
Daerah Otonomi Provinsi Aceh dan perubahan peraturan
pembentukan Provinsi Sumatera Utara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1956, Tambahan Lembaran Negara 1103);
2. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1985 tentang Organisasi
Kemasyarakatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1985
Nomor 44, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3298);
3. Undang-undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor
60, Tambahan Lembaran Nomor 3839);
4. Undang-undan nomor 44 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan
Keistimewaan Provinsi Daerah Istimewa Aceh (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 172, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 3839);
5. Undang-undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126,
Tambahan Lembaran Republik Indonesia Nomor 4438);
6. Qanun Kota Banda Aceh Nomor 2 Tahun 2008 tentang Susunan
Organisasi dan Tata Kerja Perangkat Daerah Kota Banda Aceh.
Memperhatikan : Hasil musyawarah/rapat Kelompok Usaha “Becak Barang Tiga Roda”
pada Hari Selasa Tanggal 02 April 2019 di Gampong Lamteh.
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Mengukuhkan Kelompok Usaha “Becak Barang Tiga Roda” di Gampong
Lamteh Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda Aceh.
KEDUA : Menunjuk/Menetapkan mereka yang namanya tersebut dalam kelompok
usaha ini menjadi pengurus dan anggota Kelompok Usaha “Becak Barang
Tiga Roda” di Gampong Lamteh Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda
Aceh.
KETIGA : Kelompok Usaha “Becak Barang Tiga Roda” harus mampu
mempertanggung jawabkan secara utuh seluruh bantuan yang diterima
dari Dinas Koperasi UMKM dan Perdagangan Kota Banda Aceh, serta
tidak membebankan pihak lainnya / Keuchik Gampong Lamteh untuk ikut
bertanggung jawab jika terjasi permasalahan dikemudian hari.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dana apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan : Banda Aceh

Pada Tanggal : 03 April 2019

Mengetahui,
Keuchik Gampong Lamteh

ISKANDAR
Lampiran : Keputusan Keuchik Gampong Lamteh Kecamatan Ulee Kareng
Nomor : 26 Tahun 2019
Tanggal : 03 April 2019

Tentang : Pengukuhan Kelompok Usaha “Becak Barang Tiga Roda” di Gampong

Lamteh Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda Aceh.

DAFTAR NAMA ANGGOTA “BECAK BARANG TIGA RODA“

NO NAMA
1 Marzuki
2 Agusnaidi

Banda Aceh, 03 April 2019

Mengetahui,
Keuchik Gampong Lamteh

ISKANDAR
 SURAT KETERANGAN USAHA
Nomor : / 52 / UK / 2019

Sehubungan dengan adanya proposal permohonan bantuan usaha oleh Kelompok ”Rezeki
Kustum” yang beralamat di Gampong Lamteh Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda Aceh benar
bahwasanya kelompok “Rezeki Kustum” memiliki usaha menjahit yang dikelola oleh kelompok
tersebut.

Surat keterangan ini kami keluarkan untuk permohonan bantuan usaha. Demikian surat
keterangan ini kami keluarkan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Banda Aceh, 1 April 2019

Keuchik Gampong Lamteh

( ISKANDAR )
 KELOMPOK USAHA ”REZEKI KUSTUM”
GAMPONG LAMTEH
KECAMATAN ULEE KARENG KOTA BANDA ACEH

RINCIAN BANTUAN YANG DIBUTUHKAN

N HARGA
NAMA BARANG BANYAKNYA JUMLAH KET
O SATUAN @
Mesin Jahit (Merek
1 10 unit Rp 5.500.000,- Rp 55.000.000,-
Singer Kode 3232)
2 Meja Mesin Jahit 10 unit Rp 500.000,- Rp 5.000.000,-

KELOMPOK USAHA ”REZEKI KUSTUM”

GAMPONG LAMTEH KECAMATAN ULEE KARENG KOTA BANDA ACEH

Sekretaris Ketua

( Reza Fauzia B ) ( Nurmala Dewi )

 KELOMPOK USAHA ”REZEKI KUSTUM”
GAMPONG LAMTEH
KECAMATAN ULEE KARENG KOTA BANDA ACEH

STRUKTUR ANGGOTA
KELOMPOK USAHA ”REZEKI KUSTUM”
GAMPONG LAMTEH

NO NAMA JABATAN ALAMAT

1 Nurmala Dewi Ketua Desa Lamteh
2 Reza Fauzia B Sekretaris Desa Lamteh
3 Nurul Fatayat Bendahara Desa Lamteh
4 Cut Putri Handayani Anggota Desa Lamteh
5 Yusnanik Anggota Desa Lamteh

6 Juwita Anggota Desa Lamteh

7 Rita Fillnanda Anggota Desa Lamteh

8 Salma Wati Anggota Desa Lamteh

9 Zahara Z Anggota Desa Lamteh

10 Muliadi Anggota Desa Lamteh

KELOMPOK USAHA ”REZEKI KUSTUM”

GAMPONG LAMTEH KECAMATAN ULEE KARENG KOTA BANDA ACEH

Sekretaris Ketua

( Reza Fauzia B ) ( Nurmala Dewi )