SURAT PERNYATAAN

OPERASIONAL ANGKUTAN PENYEBERANGAN LINTAS MERAK - BAKAUHENI

Dengan memperhatikan kondisi cuaca pada saat ini, saya selaku Nahkoda :

Nama Kapal : ………………………………………………………………………………………………………………….

Tanda panggilan : ………………………………………………………………………………………………………………….

IMO Number : ………………………………………………………………………………………………………………….

Gross Tonnage : ………………………………………………………………………………………………………………….

Pada hari ………………………… tanggal ……………………………….. waktu rencana tolak pukul ………………….WIB
Sanggup dan bertanggungjawab melaksanakan pelayaran dari Pelabuhan Merak menuju Pelabuhan
Bakauheni dan melaksanakan pengikatan kendaraan selama pelayaran sesuai dengan Peraturan Menteri
Perhubungan Nomor PM 30 Tahun 2016 tentang Kewajiban Pengikatan Kendaraan pada Kapal Angkutan
Penyeberangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Merak, November 2021

KMP. ………………………………………..

………………………………………………….

Nahkoda