FORMAT PENGKAJIAN

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

NAMA MAHASISWA : RIFKA AKHIRIANI

NIM : PO.71.20.2.20.051
TEMPAT PRAKTIK : RS. FADHILAH
TANGGAL : 27 MEI 2020

A. IDENTITAS
1. IDENTITAS KLIEN
NAMA : NY.M
TEMPAT/TGL LAHIR : Prabumulih,26 Juni 1974
GOLONGAN DARAH : AB
PENDIDIKAN TERAKHIR : SMA
AGAMA : ISLAM
SUKU : Melayu
STATUS PERKAWINAN : KAWIN
PEKERJAAN : Ibu Rumah Tangga
ALAMAT : Jl. Flores Dwikora 1
DIAGNOSA MEDIK : DIABETES MELITUS

2. IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB

NAMA : TN.R
UMUR : 54 TAHUN
JENIS KELAMIN : Laki-laki
AGAMA : ISLAM
SUKU : Batak
HUB DENGAN PASIEN : SUAMI
PENDIDIKAN TERAKHIR : SMA
PEKERJAAN : Wiraswasta
ALAMAT : Jl. Flores Dwikora 1
DIAGNOSA MEDIK : DIABETES MELITUS
B. STATUS KESEHATAN
1. STATUS KESEHATAN SAAT INI
a. Keluhan utama :
Klien mengatakan nafsu makan menurun, berat badan menurun.
b. Faktor pencetus :
Klien mengatakan penyakit DM kambuh karena klien mengurangi pengobatan
c. Lama keluhan :
1 Bulan lalu
d. Timbulnya keluhan : (√ ) bertahap ( ) mendadak
e. Factor yang memperberat :
Tidak ada
2. STATUS KESEHATAN MASA LALU
A. PENYAKIT YANG BERNAH DIALAMI (kaitkan dengan penyakit sekarang)
Tidak ada
B. KECELAKAAN
Tidak pernah
C. PERNAH DIRAWAT
Klien mengatakan sebelumnya tidak pernah masuk rumah sakit
1) PENYAKIT : DM
2) WAKTU : 1 bulan lalu
3) RIWAYAT OPERASI : tidak ada

C. PENGKAJIAN POLA FUNGSI DAN PEMERIKSAAN FISIK

1. Persepsi dan pemeliharaan kesehatan
a. Persepsi tentang kesehatan diri
Klien mengatakan kesehatan sangat penting dan mahal.

b. Pengetahuan dan persepsi pasien tentang penyakit dan perawatannya

Klien kurang mengetahui tentang penyakitnya dan bagaimana perawatan untuk
penyakitnya

c. Upaya yang biasa dilakukan dalam mempertahankan kesehatan

1) Kebiasaan diit yang adekuat, diit yang tidak sehat?
Klien mengatakan makan seperti biasa dan tidak pernah melakukan diit
2) Pemeriksaan kesehatan berkala, perawatan kebersihan diri, imunisasi
Klien biasanya melakukan selalu memeriksa kesehatan jika sakit
 3) Kemampuan pasien untuk mengontrol kesehatan
a) Yang dilakukan bila sakit
Klien mengatakan bila sakit berobat
b) Kemana pasien biasa berobat bila sakit?
Saat sakit biasanya klien berobat ke puskesmas
c) Kebiasaan hidup (konsumsi jamu/alcohol/rokok/kopi/kebiasaan olahraga)

Merokok : 1/2 bungkus/hari, lama : 16 tahun

Alcohol : - , lama : -

Kebiasaan olahraga, jenis : tidak ada frekuensi :

NO OBAT/JAMU YANG BIASA DOSIS KETERANGAN

DIKONSUMSI
1 Glibendamida 5 mg
2 Metformin HCL 500 mg
3 Vitamin B kompleks 15 g

d. Factor sosio ekonomi yang berhubungan dengan kesehatan

1) Penghasilan : kurang lebih 80rb perhari
2) Asuransi/jaminan kesehatan : KIS
3) Keadaan lingkungan tempat tinggal : bersih

2. Nutrisi, cairan dan metabolic

a. Gejala (subyektif)
1) Diit biasa (tipe) : rendah gula jumlah makan per hati : 3x/ hari
2) Pola diit : makan tepat gula
makanan terakhir : tadi pagi
3) Nafsu/selera makan : menurun / Mual : ( √ ) tidak ada ( ) ada, waktu
4) Muntah : (√ ) tidak ada ( ) ada,
Jumlah : tidak ada
Karakteristik: tidak ada
5) Nyeri ulu hati : (√ ) tidak ada ( ) ada
6) Alergi makanan : (√ ) tidak ada ( ) ada
7) Masalah menguyah/menelan : (√ ) tidak ada ( ) ada,
8) Keluhan demam : (√ ) tidak ada ( ) ada,
Jelaskan
 9) Pola minum/cairan
jumlah minum : 2 liter/hari
cairan yang biasa yang diminum : air mineral
10) Penurunan BB dalam 6 bulan terakhir : (√ ) tidak ada ( )ada

B. Tanda (obyektif)
1) Suhu tubuh : 36,0 °C
Diaphoresis : (√ ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan : tidak ada
2) Berat badan : 35 kg
Tinggi badan : 165 cm
Turgor kulit : jelek
Tonus otot : menurun
3) Edema : (√ ) tidak ada ( )ada
Lokasi dan karakteristik : Tidak ada
4) Ascites : (√ ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan : tidak ada
5) Integritas kulit perut : tidak ada
Lingkar abdomen : tidak terkaji
6) Distensi vena jugularis : ( √ ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan
7) Hernia/masa : ( √ ) tidak ada ( ) ada
Lokasi dan karakteristik : tidak ada
Bau mulut/halitosis : (√ ) tidak ada ( ) ada
Kondisi mulut gigi/gusi/mukosa mulut dan lidah : tidak ada masalah

3. Pernafasan, aktivitas dan latihan pernafasan

a) Gejala (subyektif)
1) Dispnea : (√ ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan : tidak ada
2) Yang meningkatkan/mengurangi sesak : tidak ada
3) Pemanjanan terhadap udara berbahaya : tidak ada
4) Penggunaan alat bantu : (√ ) tidak ada ( ) ada

b) Tanda (obyektif)
1) Pernafasan
 Frekwensi : 24x/menit
Kedalaman :-
Simetris : pergerakan dada simetris
2) Penggunaan alat bantu nafas : tidak ada
Cuping hidung : tidak ada
3) Batuk : tidak ada
Sputum (karakteristik sputum) : tidak ada
4) Fremitus : tidak ada
Bunyi nafas : vesikuler
5) Egofoni : tidak ada
Sianosis : tidak ada

4. Sirkulasi
a) Gejala (subyektif)
1) Riwayat hipertensi dan masalah jantung : tidak ada
2) Riwayat edema kaki : (√ ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan
3) Rasa kesemutan :ada
4) Palpitasi : tidak ada
b) Tanda (obyektif)
1) Tekanan darah : 110/90mmHg
2) Tekanan nadi : 83x/menit
3) Nadi/pulsasi :
a) Karotis : ada teraba
b) Femoralis : ada teraba
c) Popliteal : ada teraba
d) Jugularis : ada teraba
e) Radialis : 83x/menit
f) Dorsal pedis: ada teraba
g) Bunyi jantung: lup-dup
Irama : teratur
Frekuensi : 82x/menit
Kualitas : baik
4) Friksi gesek : tidak terkaji
Murmur : tidak ada
5) Ekstemitas : baik
Suhu : 36,0°c
 Warna : sawo matang
6) Tanda human : tidak ada
7) Pengisian kapiler :
Varises : tidak ada
Phlebitis : tidak ada
8) Warna membrane mukosa
Bibir : lembab
Konjungtiva : tidak ikterik
Sclera : tidak anemis
Punggung kuku : bersih

5. Aktivitas (termasuk kebersihan diri) dan latihan

a) Gejala (subyektif)
1) Kegiatan dalam pekerjaan : klien mengatakan sebelum sakit bekerja
sebagai buruh tani
2) Kesulitan/keluhan dalam aktivitas
a) Pergerakan tubuh : klien mengatakan kakinya pegal-pegal
b) Kemampuan merubah posisi (√ ) mandiri ( ) perlu bantuan
Jelaskan
c) Perawatan diri (mandi, mengenakan pakaian, bersolek, makan, dll)
(√ ) mandiri ( ) perlu bantuan
Jelaskan
3) Toileting (BAB/BAK) : (√ ) mandiri ( ) perlu bantuan
Jelaskan
4) Keluhan sesak nafas setelah beraktivitas : (√ ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan
5) Mudah merasakan kelelahan : ( ) tidak ada (√ ) ada
Jelaskan
6) Toleransi terhadap aktivitas : ( ) baik (√ ) kurang

b) Tanda (obyektif)
1) Respon terhadap aktivitas yang teramati : tidak dikaji
2) Status mental (misalnya menarik diri, letargi) : tidak ada
3) Penampilan umum
a) Tampak lemah : () tidak (√ ) ya
Jelaskan
b) Kerapian berpakaian : klien tam pak berpakaian rapi
 4) Pengkajian neuromuskuler
Masa / tonus : menurun

Kekuatan otot : ekstermitas atas 4, ekstermitas bawah 4

Rentang gerak : baik

Deformasi : tidak dikaji

5) Bau badan : tidak ada

Bau mulut : tidak ada
Kondisi kulit kepala : bersih
Kebersihan kuku : bersih
6. Istirahat
a) Gejala (subyektif)
1) Kebiasaan tidur : klien mengatakan kebiasaan tidur cukup
Lama tidur : 7-8 jam perhari
2) Masalah berhubungan dengan tidur
a) Insomnia : (√ ) tidak ada ( ) ada
b) Kurang puas/segar setelah bangun tidur :
(√ ) tidak ada ( ) ada
jelaskan
c) Lain-lain, sebutkan
b) Tanda (obyektif)
1) Tampak mengantuk/mata sayu : (√ ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan
2) Mata merah : (√ ) tidak ada ( ) ada
3) Sering menguap : (√ ) tidak ada ( ) ada
4) Kurang konsentrasi : (√ ) tidak ada ( ) ada
7. Eliminasi
a) Gejala (subyektif)
1) Pola BAB : terarur
Frekuensi : 2x/hari
Konsistensi : berserat
2) Perubahan dalam kebiasaan BAB (penggunaan alat bantu tertentu missal:
terpasang kolostomi/ileostomy) : tidak ada
3) Kesulitan BAB : tidak ada
Konstipasi : tidak ada
Diare : tidak ada
 4) Penggunaan laksatif : ( √ ) tidak ada ( )ada
Jelaskan
5) Waktu BAB terakhir : pagi tadi
6) Riwayat perdarahan : tidak ada
Hemoroid : tidak ada
7) Riwayat inkontinensia alvi : tidak ada
8) Penggunaan alat-alat : misalnya pemasangan kateter : tidak ada
9) Riwayat penggunaan diuretic : tidak ada
10) Rasa nyeri/rasa terbakar saat BAK: tidak ada
11) Kesulitan BAK : tidak ada

Tanda (obyektif)
12) Abdomen
a) Inspeksi : abdomen membuncit ada/tidak : tidak ada
Jelaskan
b) Auskultasi
bising usus : normal
bunyi abnormal (√ ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan
c) Perkusi
(1) Bunyi tympani (√ ) tidak ada ( ) ada
Kembung (√ ) tidak ada ( ) ada
(2) Bunyi abnormal (√ ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan
13) Palpasi :
a) Nyeri tekan : ada
Nyeri lepas : tidak ada
b) Konsistensi : lunak/keras : tidak ada
Massa (√ ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan
c) Pola BAB : konsistensi berserat
Warna : kuning kecoklatan
Abnormal (√ ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan
d) Pola BAK : dorongan : ingin BAK
Frekuensi 4x/hari
Retensi : tidak ada
 e) Distensi kandung kemih : (√ ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan
f) Karakteristik urin : berwarna bening orange pucat tanpa endapan
Jumlah : tidak dikaji
Bau : tajam
g) Bila terpasang colostomy atau ileustomy : keadaan : tidak ada

8. Neurosensori dan kognitif

Gejala (subyektif)
1) Adanya nyeri : tidak ada
P = Paliatif/Provokatif (yang mengurangi/meningkatkan nyeri)
Tidak ada
Q = qualitas/quantitas (frekuensi dan lamanya keluhan dirasakan serta
deskripsi sifat nyeri yang dirasakan)
Tidak ada
R = region/tempat (lokasi sumber dan penyebarannya)
Tidak ada
S = severity/tingkat berat nyeri (skala nyeri 1-10)
Tidak ada
T = Time (kapan keluhan dirasakan dan lamanya)
Tidak ada
2) Rasa ingin pingsan / pusing ( ) tidak ada (√ ) ada
Jelaskan : klien mengatakan pusing
3) Sakit kepala : lokasi nyeri : tidak ada
Frekuensi : tidak ada
4) Kesemutan/kebas/kelemahan (lokasi) : seluruh badan
5) Kejang (√ ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan
6) Mata : penurunan penglihatan (√ ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan , klien mengatakan penglihatanya buram
7) Pendengaran : penurunan pendengaran (√ ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan
 8) Epistakis : (√ ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan

Tanda (obyektif)
9) Status mental
Kesadaran : (√ ) compos mentis, ( ) apatis, ( )somnolen, ( )spoor, ( )
coma
10) Skala koma Glasgow (GCS)
E :4
M :6
V :5
11) Tororientasi/disorientasi
Waktu : tidak ada
Tempat : tidak ada
Orang : tidak ada
12) Persepsi sensori :
Ilusi : tidak ada
Halusinasi : tidak ada
Delusi : tidak ada
Afek : tidak ada
Jelaskan
13) Memori : saat ini : klien masih mengingat kejadian yang sudah lewat
Masa lalu : tidak ada
14) Alat bantu penglihatan/pendengaran (√ ) tidak ada, ( ) ada
Sebutkan
15) Reaksi pupil terhadap cahaya : tidak terkaji
Ukuran pupil : tidak terkaji
16) Fascian drop : tidak terkaji
Postur : tidak terkaji
Reflek : tidak terkaji
17) Penampilan umum tampak kesakitan : (√ ) tidak ada, ( )ada
Menjaga area sakit : tidak ada
Respon emosional : tidak ada
Penyempitan focus : tidak ada

9. Kenyamanan
a) Gejala (subyektif)
a.gelisah ( √ ) Tidakada ( ) Ada

GEJALA & TANDA MINOR

Subjektif

A. Mengeluhsulittidur ( √ ) Tidakada ( ) Ada

B. Tidakmampurileks ( √ ) Tidakada ( ) Ada

C.Mengeluhkedinginan/kepanasan ( √ ) Tidakada ( ) Ada

D. Merasagatal ( √ ) Tidakada ( ) Ada

E. Mengeluhmual ( √ ) Tidakada ( ) Ada

F. Mengeluhlelah ( ) Tidakada ( √ ) Ada

Objektif

A. Menunjukangejaladistres ( ) Tidakada ( ) Ada

B.Tampakmerintih/menangis ( ) Tidakada ( ) Ada

C. Polaeliminasiberubah ( ) Tidakada ( ) Ada

D. Posturtubuhberubah ( ) Tidakada ( ) Ada

E. Iritabilitas ( ) Tidakada ( ) Ada

b) tanda (obyektif)
1) suhu tubuh : 36,0°c
diaphoresis : tidak ada
2) integritas kulit : baik
3) jaringan parut (√ ) tidak ada, ( ) ada
jelaskan
4) kemerahan pucat (√ ) tidak ada, ( ) ada
jelaskan
5) adanya luka : tidak ada
luas : tidak ada
kedalaman : tidak ada
drainase prulen : tidak ada
peningkatan nyeri pada luka : tidak ada
6) ekimosis/tanda perdarahan lain : tidak ada
7) factor risiko : terpasang alat invasive ( √ ) tidak ada, ( ) ada
 8) gangguan keseimbangan (√ ) tidak ada, ( ) ada
jelaskan
9) kekuatan umum
tonus otot : menurun
parese/paralisa : tidak terkaji

10. seksual dan reproduksi

a) gejala (subyektif)
1) pemahaman terhadap fungsi seksual : klien mengatakan paham fungsi
seksual
2) gangguan hubungan seksual karena berbagai kondisi (fertilitas, libido,
ereksi, menstruasi, kehamilan, pemakaian alat kontrasepsi atau kondisi
sakit) :klien mengatakan selama sakit gangguan hubungan seksual karena
sakitnya
3) permasalahan selama aktivitas seksual (√) tidak ada, ( ) ada
jelaskan
4) pengkajian pada laki-laki : raba penis : tidak ada
ganggguan prostat : tidak ada
5) pengkajian pada perempuan
a) riwayat menstruasi (keturunan, keluhan) : -
b) riwayat kehamilan : -
c) Riwayat pemeriksaan ginekologi missal pap smear : -

b) Tanda (obyektif)
1) Pemeriksaan payudara/penis/testis : tidak dikaji
2) Kulit genital, lesi : tidak dikaji

11. Persepsi diri, konsep diri dan mekanisme koping

a) Gejala (subyektif)
1) Factor stress : klien mengatakan sering memikirkan penyakitnya sehingga
berisiko memperburuk penyakitnya
2) Bagaimana pasien dalam mengambil keputusan : klien mengatakan
mengambil keputusan berdiskusi dengan istrinya
3) Yang dilakukan jika menghadapi suatu masalah : klien mengatakan dalam
menghadapi masalah mencari cara untuk untuk menyelesaikannya
4) Upaya klien dalam menghadapi masalahnya : klien mengatakan upaya
menghadapi penyakitnya dengan berobat
 5) Perasaan cemas/takut : () tidak ada, (√ ) ada
Jelaskan : klien mengatakan takut jika penyakitnya makin parah
6) Perasaan ketidakberdayaan () tidak ada, (√ ) ada
Jelaskan : klien mengatakan tidak berdaya karena tida bisa melakukan
aktivitasnya
7) Perasaan keputusasaan () tidak ada, (√ ) ada
Jelaskan : klien mengatakan penyakitnya yang tidak kunjung sembuh
merasa ingin mati saja
8) Konsep diri
a) Citra diri : klien mengatakan penyakitnya mengganggu aktivitasnya
terutama sebagai seorang kepala keluarga
b) Ideal diri : klien mengatakan ingin sembuh supaya bisa beraktivitas
seperti biasa
c) Harga diri : baik
d) Ada/ tidaknya perasaan akan perubahan identitas : tidak ada
e) Konflik dalam peran : tidak ada

b) Tanda (obyektif)
1) Status emosional : tenang
2) Respon fisiologis yang terobservasi :
perubahan tanda vital : TD : 110/90 mmHg
RR : 18x/menit
N : 72x/menit
GDS : 242 ml/dl
ekspresi wajah : tenang

12. Interaksi social

a) Gejala (subyektif)
1) orang terdekat dan lebih berpengaruh : istri
2) kepada siapa pasien meminta bantuan bila mampunyai masalah :
klien mengatakan meminta bantuan kepada keluarganya terutama istri
3) adakah kesulitan dalam keluarga hubungan dengan orang tua, saudara, pasangan (√)
tidak ada, ( ) ada
4) kesulitan berhubungan dengan tenaga keseahatan (√) tidak ada, ( )ada

b) Tanda (obyektif)
1) Kemampuan berbicara : jelas
2) Pola bicara tidak biasa/ kerusakan : tidak ada
3) Penggunaan alat bantu bicara : tidak ada
4) Adanya jaringan laringaktomi/trakeostomi : tidak ada
5) Komunikasi non verbal/verbal dengan keluarga / orang lain : tidak ada
6) Perilaku menarik diri : tidak ada

13. Pola kepercayaan dan spiritual

a) Gejala (subyektif)
1) Sumber kekuatan bagi pasien : klien mengatakan sumber kekuatannya yaitu keluarga
2) Perasaan menyalahkan tuhan : tidak ada
3) Bagaimana klien menjalankan kegiatan agama atau kepercayaan : sholat 5 waktu
4) Masalah berkaitan dengan aktifitasnya tsb selama dirawat : tidak ada
5) Pemecah oleh pasien : tidak ada
6) Adakah keyakinan/kebudayaan yang dianut pasien yang bertentangan dengan
kesehatan : tidak ada
7) Pertentangan nilai/keyakinan/kebudayaan terhadap pengobatan yang dijalani : tidak
ada

b) Tanda (obyektif)
1) Perubahan perilaku : tidak ada
2) Menolak pengobatan : tidak ada
3) Berhenti menjalankan aktivitas keagamaan : tidak ada
4) Menunjukan sikap permusuhan dengan tenaga kesehatan : tidak ada

14. Integritas Ego

a) Gejala (subjektif)
1) Kebutuhan tidak terpenuhi
2) Faktor keturunan (temperamen mudah teragitasi sejak lahir)
3) Kekhawatiranmengalami kegagalan
4) Hubungan orang tua-anak tidak memuaskan
5) Penyalahgunaan zat
b) .Gejala (objektif)
1) Tampak gelisah (√) (tidak)
 2) Sulit tidur (√) (tidak)
3) Kehilangan bagian tubuh (√) (tidak)
4) Amputasi (√) (tidak)
5) Trauma (√) (tidak)
6) Luka bakar (√) (tidak)

15. PENYULUHAN DAN PEMBELAJARAN

Kategori : Perilaku

Subkategori : Penyuluhan dan Pembelajaran

D.0110 Defisit Kesehatan Komunitas

Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif Objektif
1. Terjadi masalah kesehatan yang dialami
komunitas
TidakTersedia
2. Terdapat faktor risiko fisiologis dan atau
psikologis yang menyebabkan anggota
komunitas menjalani perawatan

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif Objektif
1. Tidak tersedia program untuk meningkatkan
kesejahteraan bagi komunitas

2. Tidak tersedia program untuk mencegah

masalah kesejahteraan komunitas
TidakTersedia 3. Tidak tersedia program untuk mengurangi
masalah kesehatan komunitas

4. Tidak tersedia program untuk mengatasi

masalah kesehatan komunitas

D.0111 Defisit Pengetahuan Tentang (Spesifikasi)

Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif Objektif
1. Menanyakan masalah yang dihadapi 1. Menunjukkan perilaku tidak sesuai anjuran

2. Menunjukkan persepsi yang keliru terhadap

masalah
 Gejala dan Tanda Minor
Subjektif Objektif
1. Menjalani pemeriksaan yang tidak tepat

Tidak Tersedia 2. Menunjukkan perilaku berlebihan (misal.

apatis, bermusuhan, agitasi, histeria)

D.0112 Kesiapan Peningkatan Manajemen Kesehatan

Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif
1. Mengekspresikan keinginan untuk
mengelola masalah kesehatan dan
pencegahannya
Objektif
1. Pilihan hidup sehari-hari tepat untuk
memenuhi tujuan program kesehatan

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif
1. Mengekspresikan tidak adanya hambatan
yang berarti dalam mengintegrasikan
program yang ditetapkan untuk
mengatasi masalah kesehatan
Objektif
1. Tidak ditemukan adanya gejala masalah
kesehatan atau penyakit yang tidak terduga

2. Menggambarkan berkurangnya faktor

risiko terjadinya masalah kesehatan

D.0113 Kesiapan Peningkatan Pengetahuan

Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif Objektif
1. Mengungkapkan minat dalam belajar 1. Perilaku sesuai dengan pengetahuan

2. Menjelaskan pengetahuan tentang

suatu topik

3. Menggambarkan pengalaman
sebelumnya yang sesuai dengan topic

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif Objektif
Tidak Tersedia Tidak Tersedia

D. 0114 Ketidakpatuhan
 Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif Objektif
1. Menolak menjalani perawatan atau 1. Perilaku tidak mengikuti program perawatan
pengobatan atau pengobatan

2. Menolak mengikuti anjuran 2. Perilaku tidak menjalankan anjuran

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif Objektif
1. Tampak tanda atau gejala penyakit atau
masalah kesehatan masih ada atau meningkat

Tidak Tersedia 2. Tampak komplikasi penyakit atau masalah

kesehatan menetap atau meningkat

D. 0115 Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak Efektif

Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif Objektif
1. Mengungkapkan tidak memahami 1. Gejala penyakit anggota keluarga semakin
masalah kesehatan yang diderita memberat

2. Mengungkapkan kesulitan 2. Aktivitas keluarga untuk mengatasi masalah

menjalankan perawatan yang ditetapkan kesehatan tidak tepat

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif Objektif
Tidak Tersedia 1. Gagal melakukan tindakan untuk mengurangi
faktor risiko

D. 0116 ManajemenKesehatanTidakEfektif
GejaladanTanda Mayor
Subjektif Objektif
1. Mengungkapkan kesulitan dalam 1. Gagal melakukan tindakan untuk mengurangi
menjalani program perawatan atau faktor risiko
pengobatan
2. Gagal menerapkan program perawatan atau
pengobatan dalam kehidupan sehari-hari

3. Aktivitas hidup sehari-hari tidakefektif untuk

memenuhi tujuan kesehatan

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif Objektif
TidakTersedia Tidaktersedia
16.
17. D. 0117 PemeliharaanKesehatanTidakEfektif
18. GejaladanTanda Mayor
Subjektif Objektif
1. Kurang menunjukkan perilaku daftar
terhadap perubahan lingkungan

Tidak Tersedia 2. Kurang menunjukkan pemahaman tentang

perilaku sehat

3. Tidak mampu menjalankan perilaku sehat

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif Objektif
1. Memiliki riwayat perilaku mencari bantuan
kesehatan yang kurang

Tidak Tersedia 2. Kurang menunjukkan minat untuk

meningkatkan perilaku sehat

3. Tidak memiliki system pendukung (support

system)