TUGAS PELATIHAN BT&CLS SMART EMERGENCY

NAMA : Bambang Dwi Wijanarko, A.Md.Kep.

NO.ABSEN : 010

INSTANSI : PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

Setelah mempelajari materi yang disampaikan pada sesi learning/online (physical

distanching), peserta Pelatihan Basic trauma and cardiac life support diharapkan mampu
menjawab beberapa pertanyaan dibawah ini. Jawablah pertanyaan tersebut sesuai dengan
pendapat yang anda pahami setelah mengikuti pembelajaran. Setelah menjawab dan
menyelesaikan tugas, peserta wajib mengunggah melalui aplikasi system website
www.smartemergency.id pada hari pertama sesuai deadline yang sudah tertera pada
system tugas peserta.
Note: (File yang diunggah berbentuk dokumen/PDF)

1. Building Learning Commitmen (BLC)

Apa yang menjadi dasar bahwasannya anda diharuskan untuk mengikuti pelatihan
BT&CLS, dan apa motivasi anda serta apa yang anda harapkan dari mengikuti
pelatihan BT&CLS bersama Smart Emergency...? Jelaskan
Jawaban :

BT&CLS merukan pelatihan kegawat daruratan tentang yang sangat penting bagi
perawat sebagai kompetensi yang wajib dimiliki. Motivasi ikut BTCLS adalah
bertujuan untuk memberikan pertolongan pada korban bencana atau gawat darurat
guna untuk memberikan bantuan hidup dasar bagi masyarakat.
Yang diharapkan sebagai bekal dasar untuk untuk dapat memahami dan mampu
melakukukan penanganan pasien dengan kegawatdaruratan trauma dan
kardiovaskular baik di area pra rumah sakit atau intra rumah sakit.

2. Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (SPGDT)

Dalam pelayanan kegawatdaruratan khususnya di “Pre Hospital” sangat diperlukan
suatu sistem pelayanan Ambulance (PSC 119), dalam kondisi saat ini (Pandemic
Cov.19), hal apa saja yang perlu di perhatikan untuk Team dan Mobil Ambulance
saat beroperasi..?
Jawaban :
 a. Menggunakan APD level 3
b. Menggunakan alat yang disposibel
c. Jika menemukan pasien yang tidak sadarkan diri, lakukan A-3 ( gunakan APD
terlebih dahulu), cek respon korban, memanggil orang terdekat, pulse check and
breath check, chest compression tetapi hands only CPR karena pada masa
pandemi covid 19 tindakan bantuan pernafasan dengan mouth to mouth apabila
diperlukan berikan bantuan pernafasan dengan BVM (Bag Valve Mask), lakukan
evaluasi setiap 2 menit (5 sirkulasi) dan lakukan recovery position.

3. Etiko Legal Keperawatan Gawat Darurat

Apa yang anda lakukan ketika menemukan kasus Kegawatdaruratan dilapangan,
apakah anda di perbolehkan menolong korban tersebut, jika iya., apa dasar hukum
yang melandasi tindakan anda tersebut...? Jelaskan
Jawaban : Iya boleh
Dasar hukum yang melandasi tindakan tersebut sudah tertuang didalam UU
Keperawatan UU No.38 Tahun 2014 Pasal 35, berisi tentang :
 Ayat 1
Dalam keadaan darurat untuk memberikan pertolongan pertama, perawat dapat
melakukan tindakan medis dan pemberian obat sesuai kompetensinya.
 Ayat 2
Pertolongan pertama sebagaimana dimaksud pada ayat 1 bertujuan untuk
menyelamatkan nyawa klien dan mencegah kecacatan lebih lanjut.
 Ayat 3
Keadaan darurat sebagaimana dimksud pada ayat (1) merupakan keadaan yang
mengancam nyawa atau kecacatan klien.
 YANKES KONDISI GADAR PMK 47 / 2018
Dalam keadaan darurat untuk penyelamatan nyawa seseorang atau pasien dan
tidak ada dokter di tempat kejadian, perawat dapat melakukan pelayanan
kesehatan diluar kewenangannya.

4. Cardio Pulmonary Resucitation (CPR)

Ketika pasien mengalami Henti Jantung (Cardiac Arrest) pada pasien Dewasa, Anak
dan Bayi, apa yang anda lakukan untuk menolong pasien tersebut, tentunya sesuai
dengan Algoritme AHA 2015 yang telah di update pada tahun 2020 untuk pasien
dengan Suspected or Confirmed Covid-19...? Jelaskan
Jawaban :
 Kurangi paparan penolong COVID 19,penting bagi penolong untuk melindungi
diri sendiri dan rekan kerja dari paparan infeksi. Sebelum memasuki tempat
kejadian seluruh penolong harus mengunakan APD yang sesuai untuk
kewaspadaan infeksi airbone maupun droplet,sesuaikan dengan rekomendasi
APD setempat disesuaikan dengan data epidemiologi terbaru dan availabilitas
APD dimasing-masing alokasi.
 Batasi jumlah personel.
 Pertimbangkan pengunaan alat RJP mekanik pada pasien dewasa dan dewasa
muda yang memenuhi kriteria tinggi dan berat badan.
 Komunikasikan status COVID-19 ke setiap penolong baru.
 Prioritaskan strategi oksigenasi dan ventilasi dengan resiko aerosolisasi yang
lebih rendah.
• Gunakan penyaring HEPA bil ada untuk seluruh ventilasi
• Intubasi di awal menggunakan pipa endotrakeal dengan cuff bila
memungkinkan
• Tugaskan inkubator yang dengan kemungkinan terbesar untuk berhasil
intubasi dalam percobaan pertama
• Hentikan kompresi dada untuk intubasi
• Pertimbangkan penggunaan video laringoskopi bila ada
• Sebelum intubasi,gunakan bag-mask device (atau T-piece
pada neonatus) dengan penyaringan HEPA dan penyekat kedap udara
• Untuk dewasa, pertimbangkan oksigenasi pasif dengan nonbreathing
facemask sebagai alternatif bag-mask device untuk durasi pendek
• Jika intubasi harus ditunda,pertimbangkan supralottic airway
• Minimalisir diskoneksi sirkuit tertutup

Pertimbangkan kelayakan untuk resusitasi

• Tetapkan tujuan perawatan
• Sesuaikan panduan untuk membantu pengambilan keputusan, dengan
mempertimbangkan faktor resiko pasien terkait kemungkinan untuk bertahan hidup.

5. Airway And Breathing Management

Dalam kasus Airway and Breathing sering kali ditemukan ganguan atau bahkan
sumbatan jalan nafas, dalam situasi pandemik Covid-19 saat ini apa yang menjadi
poin penting ketika anda berhadapan dengan pasien suspected / confirmed Covid-19
untuk menangani pasien tersebut yang mengalami gangguan Airway and
Breathing...? Jelaskan
Jawaban :
a. Menggunakan APD level 3
b. Pakai alat yang bisa disposible atau yang dapat disterilkan
c. Pada ruangan yang tekanannya negatif
d. Batasi orang yang ada diruangan dalam melakukan tindakan
e. Gunakan teknik intubasi yang memaksimalkan keberhasilan intubasi dalam satu
kali percobaan
f. Intubasi endotrakeal harus dilakukan oleh tenaga medis yang terlatih dan
berpengalaman

6. Syok Management
Pasien Ny. M mengalami kecelakaan umur 40 tahun, diketahui terdapat fraktur
terbuka di Femur, berat badan 60 kg, kesadaran menurun (Somnolen), HR 150
x/menit, akral dingin, CRT 4 detik, RR 35 x/menit, TD 80/50 mmHg, kehilangan
darah 2.000 cc.
Tolong jelaskan kategori Syok yang dialami oleh pasien teresebut, dan hitung berapa
jumlah cairan yang di butuhkan oleh pasien diatas berdasarkan Estimated Blood
Loss (EBL)..?
Jawaban : Termasuk dalam kategori syok Hipovolemik grade 3 ( 40%)
Ny.M 40 thn
 Ku= somnolen, akral dingin
TD = 80/50 mmHg
HR = 150x/m
RR = 35 x/m
BB = 60 kg
CRT = 4 detik
Output darah = 2000 cc
EBV=65X60=3900
EBL=40X3900=1560 ML

7. Trauma Capitis
Pada kasus Trauma Capitis atau Kepala, ada berapa tingkat kesadaran dan GCS..?
Jelaskan masing-masing poin-nya..!!
Jawaban :
Ada 3 tingkat dalam nilai GCS:
 Kegawatdaruratan ringan: 14-15
Kehilangan kesadaran tidak lebih dari 10 menit, pusing +, ada nyeri kepala,
muntah, ada amnesia retrogad dan tidak ditemukan kelainan pada
pemeriksaan neurologis.
 Kegawatan sedang: 9-13
Ada kehilangan kesadaran lebih dari 10 menit, ada nyeri kepala, muntah,
kejang, ada amnesia retrogad, pemeriksaan neurologis terdapat kelumpuhan
saraf anggota gerak
 Kegawatan berat: 3-8
Gejalanya berupa CKS hanya dalam tingkat yang lebih berat, terjadinya
penurunan kesadaran secara progesif serta adanya fraktur tulang tengkorak
dan jaringan otak yang terlepas.

8. Trauma Thorax and Abdoment

Pasien Tn. J diketahui umur 45 thn mengalami kecelakaan dan terdapat jejas di dada
sebelah kiri, terjadi peningkatan teknan JVP sebelah kiri, dan terjadi deviasi trakea
kesebelah kanan, RR 37 x/mnt, HR 125 x/mnt, TD 160/90 MmHg, pasien pucat, akral
dingin, CRT 4 dtk, ada jejas di Abdomen akibat trauma tumpul, dari data diatas
pasien mengalami kasus trauma dengan...? Jelaskan langkah-langkah yang anda
lakukan..!!
Jawaban :
Kasus trauma dengan benda tumpul.
Langkah-langkah:
Airway : bebaskan jalan nafas
Breathing : ventilasi
Circulation : atasi syok
Disability : cek gds dan laterisasi pupil
Eksposure : trauma tumpul
Hindari pemberian minum
Pasang GT
Pemasangan kateter urine

~ Selamat Mengerjakan ~