Anda di halaman 1dari 1

RSU KAREL STANDAR RENCANA NO.

RM :
SADSUITUBUN ASUHAN KEPERAWATAN NAMA :
TTL :
DIAGNOSA : DEFINISI :
Gangguan Sirkulasi Spontan Ketidakmampuan untuk mempertahankan sirkulasi yang adekuat untuk
menunjang kehidupan
HARI / TANGGAL : / /202 JAM : DIAGNOSA MEDIS :
DIAGNOSIS LUARAN
Penyebab : Setelah melakukan tindakan keperawatan selama … x 24 jam diharapkan
1. Abnormalitas kelistrikan jantung sirkulasi spontan pasien meningkat
2. Abnormalitas struktur jantung
3. Penurunan fungsi ventrikel
Gejala dan Tanda Mayor Kriteria Hasil :
Subjektif : Objektif : Menurun Cukup Sedang Cukup Meningkat
- 1. Frekuensi nadi Menurun Meningkat
<50x/mnt atau Tingkat 1 2 3 4 5
>150x/mnt Kesadara
2. Tekanan darah n
sistolik <60
mmHg atau >200 Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun
mmHg Meningkat Menurun
3. Frekuensi napas Frekuensi 1 2 3 4 5
<6x/mnt atau Nadi
>30x/mnt
4. Kesadaran Tekanan 1 2 3 4 5
menurun atau Darah
tidak sadar
Frekuensi 1 2 3 4 5
Gejala dan Tanda Minor
Napas
Subjektif : Objektif :
- 1. Suhu tubuh <34.5⸰ Suhu 1 2 3 4 5
c Tubuh
2. Tidak ada
produksi urun Saturasi 1 2 3 4 5
dalam 6 jam Oksigen
3. Saturasi oksigen
<85% Gambaran 1 2 3 4 5
4. Gambaran EKG EKG
menunjukan Aritmia
aritmia letal (mis.
Ventricular ETCO2 1 2 3 4 5
tachycardia [VT],
Ventricular Produksi 1 2 3 4 5
Fibrillation [VF], urin
Asistol,
Pulselessn
Electrical Activity
[PEA])
5. Gambaran EKG
menunjukan
aritmia mayor
(mis. AV Blok
derajat 2 tipe 2,
AV blok total,
takiaritmia/bradiar
itmia,
supraventricular
tachycardia
[SVT],
Ventricular
Extrasystole
Symptomatic)
6. ETCO2 <35
mmHg