Anda di halaman 1dari 1

NO.

RM :
RSU KAREL STANDAR RENCANA
SADSUITUBUN ASUHAN KEPERAWATAN NAMA :
TTL :
DIAGNOSA : DEFINISI :
Penurunan Curah Jantung Ketidakadekuatan jantung memompa darah untuk memenuhi kebutuhan
metabolisme tubuh.
HARI / TANGGAL : / /202 JAM : DIAGNOSA MEDIS :
DIAGNOSIS LUARAN
Penyebab : Setelah melakukan tindakan keperawatan selama … x 24 jam diharapkan
1. Perubahan irama jantung curah jantung pasien meningkat
2. Perubahan frekuensi jantung
3. Perubahan kontraktilitas
4. Perubahan preload
5. Perubahan afterload
Gejala dan Tanda Mayor Kriteria Hasil :
Subjektif : Objektif Menurun Cukup Sedang Cukup Meningkat
Menurun Meningkat
1. Palpitasi (P.1) 1. Bradikardi/ Takikardi
2. Lelah (P.4) (P.1) Kekuatan nadi perifer 1 2 3 4 5
3. Dyspnea (P.5) 2. Gambaran EKG
Ejection fraction (EF) 1 2 3 4 5
4. Paroxysmal aritmia atau gangguan
nocturnal konduksi (P.1) Cardiac index 1 2 3 4 5
dyspnea 3. Edema (P.4)
Left ventricular 1 2 3 4 5
(PND) (P.3) 4. Distensi vena jugularis
store work index
5. Ortopnea (P.3) (P.4)
(LVSWI)
6. Batuk (P.3) 5. CVP meningkat/
Stroke volume 1 2 3 4 5
menurun (P.4)
index (SVI)
6. TD meningkat/ Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun
menurun (P.5) Meningkat Menurun
7. Nadi perifer teraba Palpitasi 1 2 3 4 5
lemah (P.5)
8. CRT >3 detik (P.5) Bradikardi 1 2 3 4 5
9. Oliguria (P.5) Takikardi 1 2 3 4 5
10. Warna kulit pucat dan/
atau sianosis (P.5) Gambaran EKG aritmia 1 2 3 4 5
11. Terdengar suara
Lelah 1 2 3 4 5
jantung S3 dan/ atau
S4 (P.3) Edema 1 2 3 4 5
12. Ejection fraction (EF)
Distensi vena jugularis 1 2 3 4 5
menurun (P.3)
Gejala dan Tanda Minor Dyspnea 1 2 3 4 5
Subjektif : Objektif :
Oliguria 1 2 3 4 5
1. Cemas 1. Murmur jantung (P.4)
2. Gelisah 2. Berat badan Pucat / sianosis 1 2 3 4 5
bertambah (P.4) Paroxysmal nocturnal 1 2 3 4 5
3. Pulmonary artery dyspnea (PND)
wedge pressure
Ortopnea 1 2 3 4 5
(PAWP) menurun
(P.4) Batuk 1 2 3 4 5
4. Pulmonary vascular Suara jantung S3 1 2 3 4 5
resistance (PVR) (P.5) Suara jantung S4 1 2 3 4 5
5. Systemic vascular Murmur jantung 1 2 3 4 5
resistance (SVR) (P.5)
Berat badan 1 2 3 4 5
6. Hepatomegali (P.5)
7. Cardiac index Hepatomegaly 1 2 3 4 5
menurun (P.3)
Pulmonary vascular 1 2 3 4 5
8. Left ventricular store resistance (PVR)
work index (LVSWI)
Systemic vascular 1 2 3 4 5
menurun (P.3) resistance (SVR)
9. Stroke volume index Memburuk Cukup Sedang Cukup Membaik
(SVI) menurun (P.3) Memburuk membaik

Tekanan darah 1 2 3 4 5
Capillary refill time 1 2 3 4 5
(CRT)
Pulmonary artery 1 2 3 4 5
wedge pressure
(PAWP)
Central venous 1 2 3 4 5
pressure