Anda di halaman 1dari 1

RSU KAREL STANDAR RENCANA No.

RM :
SADSUITUBUN ASUHAN KEPERAWATAN NAMA :
TTL :
DIAGNOSA : DEFINISI :
Resiko Gangguan Sirkulasi Spontan Penurunan sirkulasi darah pada level kapiler yang dapat mengganggu
metabolisme tubuh.
HARI / TANGGAL : / /202 JAM : DIAGNOSA MEDIS :
DIAGNOSIS LUARAN
Penyebab : Setelah melakukan tindakan keperawatan selama … x
1. 24 jam diharapkan sirkulasi spontan pasien meningkat
2.
Gejala dan Tanda Mayor Kriteria Hasil :
Subjektif : Objektif : Menurun Cukup Sedang Cukup Meningkat
- 1. Menurun Meningkat
2. Denyut nadi 1 2 3 4 5
Gejala dan Tanda Minor perifer
Penyembuhan 1 2 3 4 5
Subjektif : Objektif : luka
1. 1. Sensasi 1 2 3 4 5
2.
Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun
Meningkat Menurun
Warna kulit 1 2 3 4 5
pucat
Edema perifer 1 2 3 4 5
Nyeri 1 2 3 4 5
ekstremitas

Paresthesia 1 2 3 4 5
Kelemahan otot 1 2 3 4 5

Kram otot 1 2 3 4 5
Bruit femoralis 1 2 3 4 5

nekrosis 1 2 3 4 5
Memburuk Cukup Sedang Cukup Menurun
memburuk menurun
Pengisian 1 2 3 4 5
kapiler

Akral 1 2 3 4 5

Turgor kulit 1 2 3 4 5
Tekanan darah 1 2 3 4 5
sistolik

Tekanan darah 1 2 3 4 5
diastolik

Tekanan arteri 1 2 3 4 5
rata-rata

Indeks ankle 1 2 3 4 5
brachial