Anda di halaman 1dari 2

RSU KAREL NO.

RM :
SADSUITUBUN INTERVENSI
NAMA :
LANGGUR KEPERAWATAN
TTL :
INTERVENSI UTAMA
Perawatan Jantung(1.02075) Perawatan Jantung Akut (1.02076)

Observasi Observasi :
 Identifikasitanda/gejala primer  Identifikasikarakteristiknyeri dada (meliputi factor
penurunancurahjantung (meliputi dyspnea, kelelahan, pemicu dan Pereda, kualitas, lokasi, radiasi, skala,
edema, ortopnea, paroxysmal nocturnal dyspnea, durasi dan frekuensi)
peningatan CVP)  Monitor EKG 12 sadapanuntukperubahan ST dan T
 Identifikasitanda/  Monitor aritmia (kelainanirama dan frekuensi)
gejalasekunderpenurunancurahjantung  Monitor elektrolit yang
(meliputipeningkatanberat badan, hepatomegaly, dapatmeningkatkanresikoaritmia (mis, kalium,
distensi vena jugularis, palpitasi, ronkibasah, oliguria, magnesium serum)
batuk, kulitpucat)  Monitorenzimjantung (mis, CK, CK-MB, Troponin T,
 Monitor tekanandarah Troponin I)
(termasuktekanandarahortostatik, jikaperlu)  Monitorsaturasioksigen
 Monitor intake dan output cairan  Identifikasistratifikasipada sindrom coroner akut
 Monitor berat badan setiaphari pada waktu yang (mis, skor TIMI, Killip, Crusade)
sama Terapeutik :
 Monitor saturasioksigen  Pertahankantirah baring minimal 12 jam
 Monitor keluhannyeri dada (mis. Intensitas, lokasi,  Pasangaksesintravena
radiasi, durasi, presipitasi yang menguranginyeri)  Puasakanhinggabebasnyeri
 Monitor EKG 12 sadapan  Berikanterapirelaksasiuntukmengurangiansietas
 Monitor aritmia (kelainanirama dan frekuensi) dan stress
 Monitor nilailaboratoriumjantung (mis, elektrolit,  Sediakanlingkungan yang kondusifuntukberistirahat
enzimjantung, BNP, NTpro-BNP) dan pemulihan
 Monitor fungsialatpacujantung  Siapkanmenjalaniintervensikoronerperkutan,
 Periksatekanandarah dan frekuensinadisebelum dan jikaperlu
sesudahaktivitas  Berikandukunganemosional dan spiritual
 Periksatekanandarah dan Edukasi :
frekuensinadisebelumpemberianobat (mis. Beta  Anjurkansegeramelaporkannyeri dada
blocker, ACE inhibitor, calelum channel blocker,  Anjurkanmenghindarimanuvervalsava (mis,
digoksin) mengedansaat BAB ataubatuk)
Terapeutik  Jelaskantidakan yang dijalanipasien
 Posisikanpasien semi-fowler atau fowler dengan kaki  Ajarkanteknikmenurunkankecemasan dan
kebawahatauposisinyaman ketakutan
 Berikan diet jantung yang sesuai (mis. Kolaborasi :
Batasiasupankafein, natrium, kolesterol dan  Kolaborasipemberian antiplatelet, jikaperlu
makantinggi lemak)  Kolaborasipemberianantiangina(mis, nitrogliserin,
 Gunakan stoking elastiatau pneumatic intermiten, beta blocker, calcium channel blocker)
sesuaiindikasi  Kolaborasipemberianmorfin, jikaperlu
 Fasilitasipsaien dan  Kolaborasiinotropic, jikaperlu
keluargauntukmodifiaksigayahidupsehat  Kolaborasipemberianobatuntukmencegahmanuverv
 Berikanterapirelaksasiuntukmengurangi stress, alsava (mis, pelunaktinja, antiemetic)
jikaperlu  Kolaborasipencegahan thrombus dengan anti
 Berikandukunganemosional dan spiritual koagulan, jikaperlu
 Berikanoksigenuntukmempertahankansaturasioksigen  Kolaborasipemeriksaan X-Ray dada, jikaperlu
>94%
Edukasi :
 Anjurkanberaktivitasfisiksesuaitoleransi
 Anjurkanberaktivitasfisiksecarabertahap
 Anjurkanberhentimerokok
 Ajarkanpasien dan keluargamengukurberat badan
harian
 Ajarkanpasien dan keluargamengukur intake dan
output cairaharian
Kolaborasi :
 Kolaborasipemberian anti aritmia, jikaperlu
 Rujukke program rehabilitasijantung

INTERVENSI PENDUKUNG
 EdukasiPengukuranNadi Radialis  ManajemenSyokAnafilaktik
 EdukasiRehabilitasiJantung  ManajemenSyokHipovolemik
 InsersiIntravena  ManajemenSyokKardiogenik
 ManajemenAlatPacuJantungPermanen  ManajemenSyokNeurogenik
 ManajemenAlatPacuJantungSementara  ManajemenSyokObstruktif
 ManajemenAritmia  ManajemenSyokSeptik
 ManajemenCairan  PemantauanCairan
 ManajemenElektrolit  PemantauanElektrolit
 ManajemenElektrolit: Hiperkalemia  PemantauanHemodinamikInvasif
 ManajemenElektrolit: Hiperkalsemia  PemantauanTanda Vital
 ManajemenElektrolit: Hipermagnesemia  PemberianObat
 ManajemenElektrolit: Hipernatremia  PemberianObatIntravena
 ManajemenElektrolit: Hipokalemia  PemberianProdukDarah
 ManajemenElektrolit: Hipokalsemia  PencegahanPerdarahan
 ManajemenElektrolit: Hipomagnesimia  PengambilanSampelDarahArteri
 ManajemenElektrolit: Hiponatremia  PengambilanSampelDarahVena
 ManajemenOverdosis  PengontrolanPerdarahan
 ManajemenPerdarahanPervaginamAnterpart  PerawatanAlatTopanganJantungMekanik
um  RehabilitasiJantung
 ManajemenPerdarahanPervaginamPascapers  TerapiIntravena
alinan  TerapiOksigen
 ManajemenSyok