RSU KAREL NO.
RM :
SADSUITUBUN INTERVENSI
LANGGUR KEPERAWATAN
INTERVENSI UTAMA
Perawatan Jantung(1.02075)
Observasi
 Identifikasitanda/gejala primer
penurunancurahjantung (meliputi dyspnea, kelelahan,
edema, ortopnea, paroxysmal nocturnal dyspnea,
peningatan CVP)
 Identifikasitanda/
gejalasekunderpenurunancurahjantung
(meliputipeningkatanberat badan, hepatomegaly,
distensi vena jugularis, palpitasi, ronkibasah, oliguria,
batuk, kulitpucat)
 Monitor tekanandarah
(termasuktekanandarahortostatik, jikaperlu)
 Monitor intake dan output cairan
 Monitor berat badan setiaphari pada waktu yang
sama
 Monitor saturasioksigen
 Monitor keluhannyeri dada (mis. Intensitas, lokasi,
radiasi, durasi, presipitasi yang menguranginyeri)
 Monitor EKG 12 sadapan
 Monitor aritmia (kelainanirama dan frekuensi)
 Monitor nilailaboratoriumjantung (mis, elektrolit,
enzimjantung, BNP, NTpro-BNP)
 Monitor fungsialatpacujantung
 Periksatekanandarah dan frekuensinadisebelum dan
sesudahaktivitas
 Periksatekanandarah dan
frekuensinadisebelumpemberianobat (mis. Beta
blocker, ACE inhibitor, calelum channel blocker,
digoksin)
Terapeutik
 Posisikanpasien semi-fowler atau fowler dengan kaki
kebawahatauposisinyaman
 Berikan diet jantung yang sesuai (mis.
Batasiasupankafein, natrium, kolesterol dan
makantinggi lemak)
 Gunakan stoking elastiatau pneumatic intermiten,
sesuaiindikasi
 Fasilitasipsaien dan
keluargauntukmodifiaksigayahidupsehat
 Berikanterapirelaksasiuntukmengurangi stress,
jikaperlu
 Berikandukunganemosional dan spiritual
 Berikanoksigenuntukmempertahankansaturasioksigen
>94%
Edukasi :
 Anjurkanberaktivitasfisiksesuaitoleransi
 Anjurkanberaktivitasfisiksecarabertahap
 Anjurkanberhentimerokok
 Ajarkanpasien dan keluargamengukurberat badan
harian
 Ajarkanpasien dan keluargamengukur intake dan
output cairaharian
Kolaborasi :
 Kolaborasipemberian anti aritmia, jikaperlu
 Rujukke program rehabilitasijantung
INTERVENSI PENDUKUNG
 EdukasiPengukuranNadi Radialis
 EdukasiRehabilitasiJantung
 InsersiIntravena
 ManajemenAlatPacuJantungPermanen
NAMA :
TTL :
Perawatan Jantung Akut (1.02076)
Observasi :
 Identifikasikarakteristiknyeri dada (meliputi factor
pemicu dan Pereda, kualitas, lokasi, radiasi, skala,
durasi dan frekuensi)
 Monitor EKG 12 sadapanuntukperubahan ST dan T
 Monitor aritmia (kelainanirama dan frekuensi)
 Monitor elektrolit yang
dapatmeningkatkanresikoaritmia (mis, kalium,
magnesium serum)
 Monitorenzimjantung (mis, CK, CK-MB, Troponin T,
Troponin I)
 Monitorsaturasioksigen
 Identifikasistratifikasipada sindrom coroner akut
(mis, skor TIMI, Killip, Crusade)
Terapeutik :
 Pertahankantirah baring minimal 12 jam
 Pasangaksesintravena
 Puasakanhinggabebasnyeri
 Berikanterapirelaksasiuntukmengurangiansietas
dan stress
 Sediakanlingkungan yang kondusifuntukberistirahat
dan pemulihan
 Siapkanmenjalaniintervensikoronerperkutan,
jikaperlu
 Berikandukunganemosional dan spiritual
Edukasi :
 Anjurkansegeramelaporkannyeri dada
 Anjurkanmenghindarimanuvervalsava (mis,
mengedansaat BAB ataubatuk)
 Jelaskantidakan yang dijalanipasien
 Ajarkanteknikmenurunkankecemasan dan
ketakutan
Kolaborasi :
 Kolaborasipemberian antiplatelet, jikaperlu
 Kolaborasipemberianantiangina(mis, nitrogliserin,
beta blocker, calcium channel blocker)
 Kolaborasipemberianmorfin, jikaperlu
 Kolaborasiinotropic, jikaperlu
 Kolaborasipemberianobatuntukmencegahmanuverv
alsava (mis, pelunaktinja, antiemetic)
 Kolaborasipencegahan thrombus dengan anti
koagulan, jikaperlu
 Kolaborasipemeriksaan X-Ray dada, jikaperlu
 ManajemenSyokAnafilaktik
 ManajemenSyokHipovolemik
 ManajemenSyokKardiogenik
 ManajemenSyokNeurogenik
 ManajemenAlatPacuJantungSementara
 ManajemenAritmia
 ManajemenCairan
 ManajemenElektrolit
 ManajemenElektrolit: Hiperkalemia
 ManajemenElektrolit: Hiperkalsemia
 ManajemenElektrolit: Hipermagnesemia
 ManajemenElektrolit: Hipernatremia
 ManajemenElektrolit: Hipokalemia
 ManajemenElektrolit: Hipokalsemia
 ManajemenElektrolit: Hipomagnesimia
 ManajemenElektrolit: Hiponatremia
 ManajemenOverdosis
 ManajemenPerdarahanPervaginamAnterpart
um
 ManajemenPerdarahanPervaginamPascapers
alinan
 ManajemenSyok
 ManajemenSyokObstruktif
 ManajemenSyokSeptik
 PemantauanCairan
 PemantauanElektrolit
 PemantauanHemodinamikInvasif
 PemantauanTanda Vital
 PemberianObat
 PemberianObatIntravena
 PemberianProdukDarah
 PencegahanPerdarahan
 PengambilanSampelDarahArteri
 PengambilanSampelDarahVena
 PengontrolanPerdarahan
 PerawatanAlatTopanganJantungMekanik
 RehabilitasiJantung
 TerapiIntravena
 TerapiOksigen