TGL JAM JENIS INISIAL RESPON/HASIL PARAF

KOMPETENSI & No CM PEMBIMBI

Pasien NG
21- 08:00 Memonitor keadaan An. N DS: Ibu pasien
02- umum anak dan 573093 mengatakan anak lemas,
2022 melakukan diare 8x/ hari
pengkajian DO: Anak menangis
- Konsistensi feses cair
- Frekuensi defekasi 8x/
hari
- Peristaltik usus 36x/
menit
- N : 135x/menit,
- RR: 24x/menit,
- S : 38,5o C,
- SpO2 : 99%
- Kulit teraba hangat dan
berwarna kemerahan,
turgor kulit tidak elastis
08:30 Mengkaji riwayat An. N DS: Ibu pasien
kesehatan anak 573093 mengatakan anak jarang
sakit
DO: Anak menangis
08:45 Memberikan terapi An. N DS: Ibu pasien
cairan intravena 573093 mengatakan setuju
DO: Memberikan injeksi
ceftriaxone 150mg
Infus lancar
09:00 Meminumkan obat An. N DS: Ibu pasien
penurun panas via 573093 mengatakan setuju
oral DO: Paracetamol 1 sendok
teh masuk, tidak muntah
10:00 Meminumkan obat An. N DS: Ibu pasien
via oral 573093 mengatakan setuju
DO:
Anak menangis, liprolac
1/2 sachet di minum
pasien, tidak muntah
11:00 Mengidentifikasi An. N DS: Ibu pasien
penyebab 573093 mengatakan setuju
kemerahan pada DO: Tampak kemerahan
pantat pasien atau ruam popok pada
pantat pasien akibat diare
yang berlebih
12:00 Melakukan An. N DS: Ibu mengatakan
pendidikan 573093 paham/ mengerti
kesehatan tentang DO:
penting cairan Ibu memberikan ASI
untuk anak diare Eksklusif secara terus
menerus
13:00 Melonggarkan baju An. N DS: Ibu pasien
pasien menyatakan setuju
DO: Pasien tampak
nyaman
TGL JAM JENIS INISIAL RESPON/HASIL PARAF
KOMPETENSI & No CM PEMBIMBI
Pasien NG
22- 08:00 Mengobservasi An. N DS: Ibu pasien
02- keadaan umum 573093 mengatakan anak masih
2022 pasien dan lemas
memonitor TTV DO: Anak menangis
pasien - N: 128x/menit,
- RR: 23x/menit,
- S : 37,3o C,
- SpO2 : 99%
08:30 Mengobservasi An. N DS: Ibu pasien
diare pasien 573093 mengatakan diare
berkurang
DO:
- Anak menangis
- Konsistensi feses
mulai berampas
- Diare 4x/ hari
- Peristaltik usus 28x/
menit
09:00 Memberikan terapi An. N DS: Ibu mengatakan setuju
cairan intravena 573093 DO: Memberikan terapi
injeksi Ceftriaxone 150mg
Infus lancar
09:30 Memberikan obat An. N DS: Ibu mengatakan setuju
penurun panas via 573093 DO: Paracetamol 1 sendok
oral teh di minum pasien.
Tidak muntah/ tumpah
09:45 Memberikan obat An. N DS: Ibu mengatakan setuju
oral 573093 DO:
- Liprolac 1/2 sachet
 masuk, tidak tumpah
- Anak tidak rewel
11:00 Menyambung infus An. N DS: Ibu mengatakan setuju
Kn3a 15 tetes per 573093 DO: Infus Kn3a
menit tersambung
12:00 Menganjurkan ibu An. N DS: Ibu mengatakan
pasien untuk sering 573093 paham
memberikan asupan DO:
cairan Ibu memberikan ASI
Eksklusif secara terus
menerus
13:00 Mengobservasi An. N DS : Ibu Pasien
pantat pasien 573093 mengijinkan
DO: Tampak ruam popok/
kemerahan berkurang
14:00 Melonggarkan baju An. N DS: Ibu pasien
pasien 573093 mengatakan setuju
DO: pasien tampak
nyaman
TGL JAM JENIS INISIAL RESPON/HASIL PARAF
KOMPETENSI & No CM PEMBIMBI
Pasien NG
23- 08:00 Memonitor TTV An. N DS: Ibu pasien
02- pasien 573093 mengatakan anaknya
2022 tampak lebih ceria, tidak
lemas lagi
DO: Anak tampak lebih
ceria
- N: 116 x/mnt
- RR: 24 x/mnt
- S: 36,8o C
- SPO2: 99 %
08:30 Mengkaji diare An. N DS: Ibu pasien
pasien 573093 mengatakan diare sudah
jarang
DO:
- Anak tampak tenang
- Diare 1-2x/ hari
09:00 Berikan obat via An. N DS: Ibu mengatakan setuju
oral 573093 DO:
- Liprolac 1/2 sachet
masuk
- Anak tidak muntah
- Anak kooperatif
10:00 Memberikan cairan An. M DS: ibu mengatakan
dan elektrolit 589215 bersedia
( memberikan DO:
cairan intravena) Infus lancar, tidak bengkak
Memberikan terapi
Ceftriaxone 150mg
11:00 Melakukan An. N DS: ibu mengatakan
 discharge planning 573093 bersedia
tentang pentingnya DO:
ASI Ekslusif pada - Anak mau minum ASI
anak - Anak tidak rewel
12:00 Melonggarkan baju An. S DS: ibu mengatakan setuju
pasien DO: Pasien tampak
nyaman
TGL JAM JENIS INISIAL RESPON/HASIL PARAF
KOMPETENSI & No CM PEMBIMBI
Pasien NG
24- 08:00 Memonitor TTV An. V DS: Ibu pasien
02- pasien 312709 mengatakan anaknya
2022 panas sudah 3 hari
DO:
- N: 116 x/mnt
- RR: 24 x/mnt
- S: 38,3o C
- SPO2: 99 %
08:30 Memberikan obat An. V DS: Ibu pasien
injeksi via intravena 312709 mengatakan setuju
DO:
- Anak tampak
menangis
- Paracetamol 300mg
masuk via intravena
09:00 Berikan obat via An. V DS: Ibu mengatakan setuju
oral 312709 DO:
- Fenris 1 sendok teh
- Anak tidak muntah
- Anak kooperatif
10:00 Memberikan cairan An. M DS: ibu mengatakan
dan elektrolit 589215 bersedia
( memberikan DO:
cairan intravena) Infus lancar, tidak bengkak
Memberikan terapi
Infus Kn3a 15 tetes per
menit tersambung
11:00 Menganjurkan ibu An. N DS: ibu mengatakan
pasien untuk sering 573093 bersedia
 memberikan ASI DO:
- Anak mau minum ASI
- Anak tidak rewel
12:00 Memberikan An. S DS: ibu mengatakan setuju
kompres dingin DO: Terpasang kompres
dingin pada kedua ketiak
pasien
TGL JAM JENIS INISIAL RESPON/HASIL PARAF
KOMPETENSI & No CM PEMBIMBI
Pasien NG
25- 08:00 Memonitor TTV An. V DS: Ibu pasien
02- pasien 312709 mengatakan panas
2022 anaknya mulai turun
DO:
- N: 112 x/mnt
- RR: 22 x/mnt
- S: 36,8o C
- SPO2: 99 %
09:00 Memberikan obat An. V DS: Ibu pasien
injeksi via intravena 312709 mengatakan setuju
DO:
- Anak tampak
menangis
- Paracetamol 300mg
masuk via intravena
10:00 Berikan obat via An. V DS: Ibu mengatakan setuju
oral 312709 DO:
- Fenris 1 sendok teh
- Anak tidak muntah
- Anak kooperatif
11:00 Menganjurkan An. M DS: ibu mengatakan
kepada ibu pasien 312709 bersedia
untuk sering di beri DO:
minum Ibu pasien memberikan
minum sedikit-sedikit tapi
sering
12:00 Menganjurkan ibu An. V DS: ibu mengatakan
pasien untuk sering 312709 bersedia
memberikan ASI DO:
 - Anak mau minum ASI
- Anak tidak rewel
13:00 Memberikan An. V DS: ibu mengatakan setuju
kompres dingin 312709 DO: Terpasang kompres
dingin pada kedua ketiak
pasien
TGL JAM JENIS INISIAL RESPON/HASIL PARAF
KOMPETENSI & No CM PEMBIMBI
Pasien NG
01- 08:00 Memonitor TTV An. K DS: Ibu pasien
03- dan KU pasien 201941 mengatakan badan
2022 anaknya panas
DO:
- N: 112 x/mnt
- RR: 22 x/mnt
- S: 38,5o C
- SPO2: 99 %
- Pasien tampak lemah
- Akral hangat
09:00 Memberikan obat An. K DS: Ibu pasien
injeksi via intravena 201941 mengatakan setuju
DO:
- Anak tampak
menangis
- Paracetamol 300mg
masuk via intravena
- Injeksi ceftriaxone
500mg
10:00 Berikan obat via An. K DS: Ibu mengatakan setuju
oral 201941 DO:
- Fenris 1 sendok teh
- Anak tidak muntah
- Anak kooperatif
11:00 Menganjurkan An. K DS: Ibu mengatakan
kepada ibu pasien 201941 bersedia
untuk sering di beri DO:
minum Ibu pasien memberikan
minum sedikit-sedikit tapi
 sering
12:00 Menganjurkan ibu An. K DS: ibu mengatakan
pasien untuk sering 201941 bersedia
memberikan ASI DO:
- Anak mau minum ASI
- Anak tidak rewel
13:00 Memberikan An. V DS: Ibu mengatakan setuju
kompres dingin 312709 DO: Terpasang kompres
dingin pada kedua ketiak
pasien
TGL JAM JENIS INISIAL RESPON/HASIL PARAF
KOMPETENSI & No CM PEMBIMBI
Pasien NG
02- 08:00 Memonitor TTV An. K DS: Ibu pasien
03- dan KU pasien 201941 mengatakan panas
2022 anaknya menurun
DO:
- N: 102 x/mnt
- RR: 22 x/mnt
- S: 36,7o C
- SPO2: 99 %
- Pasien tampak aktif
- Akral hangat
09:00 Memberikan obat An. K DS: Ibu pasien
injeksi via intravena 201941 mengatakan setuju
DO:
- Anak tampak
menangis
- Paracetamol 300mg
masuk via intravena
- Injeksi ceftriaxone
500mg
10:00 Berikan obat via An. K DS: Ibu mengatakan setuju
oral 201941 DO:
- Fenris 1 sendok teh
- Anak tidak muntah
- Anak kooperatif
11:00 Menganjurkan An. K DS: Ibu mengatakan
kepada ibu pasien 201941 bersedia
untuk sering di beri DO:
minum Ibu pasien memberikan
minum sedikit-sedikit tapi
 sering
12:00 Menganjurkan ibu An. K DS: ibu mengatakan
pasien untuk sering 201941 bersedia
memberikan ASI DO:
- Anak mau minum ASI
- Anak kooperatif
13:00 Memberikan An. V DS: Ibu mengatakan setuju
kompres dingin 312709 DO: Terpasang kompres
dingin pada kedua ketiak
pasien
TGL JAM JENIS INISIAL RESPON/HASIL PARAF
KOMPETENSI & No CM PEMBIMBI
Pasien NG
04- 08:00 Memonitor TTV An. K DS: Ibu pasien
03- dan KU pasien 201941 mengatakan panas
2022 anaknya menurun
DO:
- N: 108 x/mnt
- RR: 22 x/mnt
- S: 37,6o C
- SPO2: 99 %
- Pasien tampak lebih aktif
- Akral hangat
09:00 Memberikan obat An. K DS: Ibu pasien
injeksi via intravena 201941 mengatakan setuju
DO:
- Anak kooperatif
- Paracetamol 300mg
masuk via intravena
- Injeksi ceftriaxone
500mg
10:00 Berikan obat via An. K DS: Ibu mengatakan setuju
oral 201941 DO:
- Fenris 1 sendok teh
- Anak tidak muntah
- Anak kooperatif
11:00 Menganjurkan An. K DS: Ibu mengatakan
kepada ibu pasien 201941 bersedia
untuk sering di beri DO:
minum Ibu pasien memberikan
minum sedikit-sedikit tapi
sering
12:00 Menganjurkan ibu An. K DS: ibu mengatakan
pasien untuk sering 201941 bersedia
memberikan ASI DO:
- Anak mau minum ASI
- Anak kooperatif
13:00 Memberikan An. V DS: Ibu mengatakan setuju
kompres dingin 312709 DO: Terpasang kompres
dingin pada kedua ketiak
pasien