Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD)


CABANG BUNGIN
Kp. Bojong RT 004 / RW 001 Ds. Jayalaksana Kec. Cabangbungin Kab. Bekasi Kode Pos 17720
Email : rsud.cabangbungin@gmail.com, Telp. (021) 300 21 633

FORMULIR PEMANTAUAN CUCI TANGAN DAN PENGGUNAAN APD


HARI/TANGGAL :
NUTRISIONIS :

ALAT PELINDUNG DIRI


HAND HYGIENE
NAMA
NO RUANG SARUNG
PETUGAS MASKER APPRON SEPATU TOPI
SEBELUM SETELAH TANGAN

HARI/TANGGAL :
NUTRISIONIS :

ALAT PELINDUNG DIRI


HAND HYGIENE
NAMA
NO RUANG SARUNG
PETUGAS MASKER APPRON SEPATU TOPI
SEBELUM SETELAH TANGAN

HARI/TANGGAL :
NUTRISIONIS :

ALAT PELINDUNG DIRI


HAND HYGIENE
NAMA
NO RUANG SARUNG
PETUGAS MASKER APPRON SEPATU TOPI
SEBELUM SETELAH TANGAN

Anda mungkin juga menyukai