Anda di halaman 1dari 2

YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-MU’AWANAH

BALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS (BLKK)


PONDOK PESANTREN AL-MU’AWANAH
KEJURUAN TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI
SK Kemenhumkam Nomor : AHU-07638.50.10.2014 N0.VIN :1912321705
Alamat : Kp. Sukamaju RT.01 RW.01 Desa Cilame Kec. Ngamprah Bandung Barat
Kode Pos 40552 Telp. (022)86002959 e-mail: blkkppalmuawanah@gmail.com

BIODATA PESERTA PELATIHAN

A. DATA PRIBADI

1. Nama Lengkap : ADI WIRANU JAYA


2. NIK : 3277031609000018
3. Tempat, Tanggal Lahir : BANJARMASIN, 16 SEPTEMBER 2000
4. Jenis Kelamin : LAKI - LAKI
5. Agama : ISLAM
6. Pendidikan Terakhir : MA
8. Alamat Lengkap : KP. CIPANAWAR 01/09 CIPAGERAN
9. No. HP/WA : 082119681891

B. DATA ORANG TUA/WALI

1. Nama Ayah : MUTTAQIN


2. Nama Ibu : KENEULIS
3. Nomor KK : 3277031807190020
4. Pekerjaan Orang Tua : BURUH
5. Alamat Orang Tua : KP. CIPANAWAR 01/09 CIPAGERAN

Bandung Barat, Oktober 2020


Peserta

(ADI WIRANU JAYA)


YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-MU’AWANAH
BALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS (BLKK)
PONDOK PESANTREN AL-MU’AWANAH
KEJURUAN TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI
SK Kemenhumkam Nomor : AHU-07638.50.10.2014 N0.VIN :1912321705
Alamat : Kp. Sukamaju RT.01 RW.01 Desa Cilame Kec. Ngamprah Bandung Barat
Kode Pos 40552 Telp. (022)86002959 e-mail: blkkppalmuawanah@gmail.com

BIODATA PESERTA PELATIHAN

C. DATA PRIBADI

10.Nama Lengkap : ADI WIRANU JAYA


11.NIK : 3277031609000018
12.Tempat, Tanggal Lahir : BANJARMASIN, 16 SEPTEMBER 2000
13.Jenis Kelamin : LAKI - LAKI
14.Agama : ISLAM
15.Pendidikan Terakhir : MA
17.Alamat Lengkap : KP. CIPANAWAR 01/09 CIPAGERAN
18.No. HP/WA : 082119681891

D. DATA ORANG TUA/WALI

6. Nama Ayah : MUTTAQIN


7. Nama Ibu : KENEULIS
8. Nomor KK : 3277031807190020
9. Pekerjaan Orang Tua : BURUH
10.Alamat Orang Tua : KP. CIPANAWAR 01/09 CIPAGERAN

Bandung Barat, Oktober 2020


Peserta

(ADI WIRANU JAYA)

Anda mungkin juga menyukai