PEMERINTAH KABUPATEN DOMPU

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

SD NEGERI 22 DOMPU

SURAT KETERANGAN KESALAHAN PENULISAN IJAZAH / STTB

Nomor : 421.2/ 85 / SD 22 DPU/Tahun 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Tamsil, S.Pd
NIP : 196312311984031316
Jabatan : Kepala Sekolah

Sekolah : SDN 22 Dompu

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa telah terjadi kesalahan penulisan

nama Siswa pada ijazah dengan nomor seri ijazah:

DN-23/D-SD/K13/ 0083401

atas nama:
Nama : Muhammad Ghafar
Tempat dan Tanggal Lahir : Dompu, 04 April 2009
Nama Orang Tua : Taufik

Seharusnya:
Nama : Indra Juliansyah
Tempat dan Tanggal Lahir : Dompu,04 April 2009
Nama Orang Tua : Taufik

Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana

mestinya.

Dompu, 22 Nofember 2021

Kepala Sekolah,

TAMSIL, S.Pd
NIP:196312311984031316

Mengetahui
Kepala Dinas Dikpora Kab Dompu.

Drs.H.RIFAID, M.Pd
NIP:1968031419940331013
 PEMERINTAH KABUPATEN DOMPU

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

SD NEGERI 22 DOMPU

SURAT KETERANGAN KESALAHAN PENULISAN IJAZAH / STTB

Nomor : 421.2/ 90 / SD 22 DPU/Tahun 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Tamsil, S.Pd
NIP : 196312311984031316
Jabatan : Kepala Sekolah

Sekolah : SDN 22 Dompu

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa telah terjadi kesalahan penulisan

nama Siswa pada ijazah dengan nomor seri ijazah:

DN-23/D-SD/K13/ 0083396

atas nama:
Nama : Akbar Juliansyah
Tempat dan Tanggal Lahir : Dompu, 19 Juli 2009
Nama Orang Tua : Nurdin

Seharusnya:
Nama : Akbar Juliansyah
Tempat dan Tanggal Lahir : Dompu, 19 Juli 2009
Nama Orang Tua : Haryono

Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana

mestinya.

Dompu, 18 Desember 2021

Kepala Sekolah,

TAMSIL, S.Pd
NIP:196312311984031316

Mengetahui
Kepala Dinas Dikpora Kab Dompu.

Drs.H.RIFAID, M.Pd
NIP:1968031419940331013
 PEMERINTAH KABUPATEN DOMPU

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

SD NEGERI 22 DOMPU

SURAT KETERANGAN KESALAHAN PENULISAN IJAZAH / STTB

Nomor : 421.2/ 85 / SD 22 DPU/Tahun 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Tamsil, S.Pd
NIP : 196312311984031316
Jabatan : Kepala Sekolah

Sekolah : SDN 22 Dompu

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa telah terjadi kesalahan penulisan

nama Siswa pada ijazah dengan nomor seri ijazah:

atas nama:
Nama :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Nama Orang Tua :

Seharusnya:
Nama :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Nama Orang Tua :

Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana

mestinya.

Dompu, 18 Januari 2022

Kepala Sekolah,

TAMSIL, S.Pd
NIP:196312311984031316

Mengetahui
Kepala Dinas Dikpora Kab Dompu.

Drs.H.RIFAID, M.Pd
NIP:1968031419940331013
 PEMERINTAH KABUPATEN DOMPU
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SD NEGERI 22 DOMPU
Jln.lintas Mbawi Dusun Owo Desa Mbawi Km 05 Kode Pos 84212 Kec, Dompu Kab, Dompu.

SURAT KETERANGAN KESALAHAN PENULISAN IJAZAH / STTB

Nomor : 421.2/ / SD 22 DPU/Tahun 2022.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Tamsil, S.Pd
NIP : 196312311984031316
Jabatan : Kepala Sekolah
Sekolah : SDN 22 Dompu

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa telah terjadi kesalahan penulisan

Tanggal Lahir Siswa pada ijazah dengan nomor seri ijazah:
DN-23/Dd/06 0066059

atas nama:
Nama : M.SUWANDI
Tempat dan Tanggal Lahir : Dompu, 24 Februari 2004
Nama Orang Tua : Sunardin
Seharusnya:
Nama : M.SUWANDI
Tempat dan Tanggal Lahir : Dompu,04 Februari 2004
Nama Orang Tua : Sunardin

Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana

mestinya.

Dompu, 17 Januari 2022

Kepala Sekolah,

TAMSIL, S.Pd
NIP:196312311984031316

Mengetahui
Kepala Dinas Dikpora Kab Dompu.

Drs.H.RIFAID, M.Pd
NIP:1968031419940331013