Monang Law Firm

Alamat : Komplek Harka Sarai Permai, Blok K No.21, Padang Sarai – Padang
e-mail : monanglawfirm@gmail.com
HP : +62 82283441010/ +62 813 6375 6255

Padang, Februari 2022

Perihal : Permohonan Perwalian

Kepada
Yth. Ketua Pengadilan Negeri Kelas I A Padang
Di-
Padang

Dengan Hormat,
Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Hotman Pandapotan Siahaan, S.H., Tempat/ tanggal lahir Padang, 02 Februari

1987,Jenis kelamin Laki- Laki, Agama Khatolik, Alamat Komplek Harka Sarai
Permai Blok K. No.21 RT 002 RW 007 Kelurahan Padang Sarai, Kecamatan
Koto Tangah Kota Padang Provinsi Sumatera Barat;------------------------------------
2. Muhammad Rizki Faisal, S.H., Tempat/ tanggal lahir Padang, 30 Desember
1990, Jenis kelamin Laki-Laki, Agama Islam, Alamat Kampung Kalawi RT. 002
RW 007, Kelurahan Lubuk Lintah, Kecamatan Kuranji Kota Padang Provinsi
Sumatera Barat;-------------------------------------------------------------------------------
3. Asyari Arif, S.H., Tempat/ tanggal lahir Pariaman, 30 Mei 1993, Jenis kelamin
Laki-Laki, Agama Islam, Alamat Jln. Sisingamangaraja Dusun Simp. Lahat Desa
Batang Kabung, Kecamatan Pariaman Timur Kota Pariaman Provinsi Sumatera
Barat;-------------------------------------------------------------------------------------------
4. Wira Okta Viana, S.H., M.H., Tempat/tanggal lahir Talawi 17 Juli 1987, Jenis
kelamin Perempuan, Agama Islam, Alamat Jln Mangunsakoro No. 54 RT. 001
RW. 001, Kelurahan Jati Baru, Kecamatan Padang Timur, Kota Padang;-----------
5. Yupi Almi Binulia, S.H., S.Hum., Tempat/ tanggal lahir Padang 31 Maret 1988,
Jenis kelamin Perempuan, Agama Islam, Alamat Jln Nusantara No. Duku Kasang,
Kecamatan Batang Anai, Kabupaten Padang Pariaman;--------------------------------

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama klien kami berdasarkan Surat Kuasa
Nomor 002/sk/MLF/II/2022 Tertanggal Februari 2022, dengan identitas pihak yaitu :

Nama : Nurmaida Sibarani

Tempat/Tanggal lahir : Manduamas, 28 Juli 1984
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Per. Mega Permai Tahap 2 Blok M 3 MN.6 RT.001
RW.010 Kelurahan Padang Sarai Kecamatan
Koto Tangah Kota Padang Provinsi Sumatera Barat
Agama : Kristen
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Pendidikan : SLTP

1
Selanjutnya dalam hal ini disebut sebagai PEMOHON;

Dengan ini mengajukan Permohonan Perwalian Atas Izin Jual sebidang tanah yang
diatasnya berdiri sebuah bangunan dengan SHM No. 2687;

Adapun yang menjadi dasar/ alasan dari Permohonan Perwalian Atas Izin Jual ini
adalah sebagai berikut :

1. Bahwa orang tua pemohon yang bernama Pik ili yaitu ibu kandung pemohon
memiliki sebidang tanah yang diatasnya berdiri sebuah bangunan dengan SHM
No. 2687, kemudian objek tersebut dihibahkan oleh Ibu kandung pemohon
kepada cucunya bernama Miranti Hendriani Putri berdasarkan surat Hibah
(Akta Pejabat Pembuat Akta Tanah Kota Padang YENI ASMAWEL, SH
tanggal 23 Agustus 2011 No.309/2011) yang merupakan anak kandung hasil
pernikahan antara Hendri dengan adik pemohon yang bernama (Almh.)
Ramadhani;

2. Bahwa pada tanggal 23 Juni 2006 ibu kandung dari Miranti Hendriani Putri
selaku penerima hibah dan pemegang hak milik atas SHM No. 2687,telah
meninggal dunia adik kandung dari Pemohon yang bernama Ramadhani karena
sakit dan dalam keadaan beragama Islam, tempat kediaman terakhir di Jl.
Punggai No. 226, RT. 003 RW. 019, Desa Surau Gadang, Kecamatan
Nanggalo, Kota Padang, Surat Keterangan Kematian No. 225
SG.PEM/XII/2021 tertanggal 21 Desember 2021 yang dikeluarkan oleh
Kelurahan Surau Gadang;

3. Bahwa pada saat wafatnya (Almh.) Ramadhani meninggalkan seorang anak

yang bernama Miranti Hendriani Putri, umur 17 tahun, lahir 19/6/2004, nomor
akta kelahiran 1171/1920/2004;

4. Bahwa setelah meninggalnya Almarhumah ibu kandung dari Miranti Hendriani

Putri, ayah kandung yang bersangkutan menikah lagi dan melepaskan
tanggungjawab sepenuhnya atas anak semata wayangnya, dan tidak
memberikan nafkah hidup sehari-hari dan biaya pendidikan sekolah;

5. Bahwa dikarenakan Miranti Hendriani Putri memiliki harta berupa: sebidang

tanah yang diatasnya berdiri sebuah bangunan dengan SHM No. 2687, yang
terletak di Kelurahan Kurao pagang, Kecamatan Nanggalo, Provinsi Sumatera
Barat dengan luas ± 195 m2,surat ukur 941/2010 tanggal 31 Agustus 2010;

6. Bahwa terhadap hal tersebut tujuan maksud dari Pemohon mengajukan

permohonan ini untuk ditetapkan sebagai Wali dari Miranti Hendriani Putri
yang masih dibawah umur Atas Izin Jual terhadap sebidang tanah yang
diatasnya berdiri sebuah bangunan dengan SHM No. 2687, yang terletak di
Kelurahan Kurao pagang, Kecamatan Nanggalo, Provinsi Sumatera Barat
dengan luas ± 195 m2,surat ukur 941/2010 tanggal 31 Agustus 2010, sesuai
dengan hukum yang berlaku di Negara Kesatuan Republik Indonesia;

7. Bahwa tujuan Pemohon menjual Sebidang tanah yang diatasnya berdiri sebuah
bangunan dengan SHM No. 2687, adalah untuk biaya kebutuhaan hidup yang

2
 terkhusus biaya melanjut pendidikan Miranti Hendriani Putri yang merupakan
keponakan kandung dari pemohon ke jenjang Universitas yang membutuhkan
biaya yang besar;

Bahwa berdasarkan uraian-uraian tersebut diatas, Pemohon memohon agar ditetapkan

sebagai Wali dari Miranti Hendriani Putri yang masih dibawah umur Atas Izin Jual
terhadap sebidang tanah yang diatasnya berdiri sebuah bangunan dengan SHM No.
2687, yang terletak di Kelurahan Kurao pagang, Kecamatan Nanggalo, Provinsi
Sumatera Barat dengan luas ± 195 m2,surat ukur 941/2010 tanggal 31 Agustus 2010.
Oleh karena itu Pemohon mohon kepada Ibu Ketua Pengadilan Negeri Kelas I A
Padang atau Hakim yang memeriksa perkara a quo dan berkenan menetapkan sebagai
berikut :

1. Mengabulkan Permohonan dari Pemohon seluruhnya;------------------------

2. Menetapkan Pemohon sebagai Wali yang sah dari keponakannya yang
masih dibawah umur , yaitu Miranti Hendriani Putri, umur 17 tahun, lahir
19/6/2004, nomor akta kelahiran 1171/1920/2004;----------------------------
3. Menetapkan Pemohon sebagai Wali dari Miranti Hendriani Putri yang
masih dibawah umur Atas Izin Jual terhadap sebidang tanah yang
diatasnya berdiri sebuah bangunan dengan SHM No. 2687, yang terletak
di Kelurahan Kurao pagang, Kecamatan Nanggalo, Provinsi Sumatera
Barat dengan luas ± 195 m2,surat ukur 941/2010 tanggal 31 Agustus
2010;----------------------------------------------------------------------------------
4. Menetapkan biaya perkara sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku;-

Atau apabila Majelis Hakim berpendapat lain mohon penetapan yang seadil-adilnya
(ex aequo et bono).

Hormat kami,
Kuasa Pemohon,

Hotman Pandapotan Siahaan, S.H. Muhammad Rizki Faisal, S.H.

Asyari Arif, S.H. Yupi Almi Binulia, S.H., S.Hum

Wira Okta Viana, S.H., M.H.