REKAPITULASI DATA ANGGOTA CABANG

IBI CABANG KABUPATEN BANTAENG

PROVINSI SULAWESI SELATAN
PER:
RATING:
Pendidikan Bidan
NO No KTA/No ID Nama Tempat Tanggal Lahir Alamat Rumah Lain-lain Gol. Darah
Sek.Bidan SPR JUR.Keb PPBA PPB B PPB C D-3 D-IV Profesi S2 Keb
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 FORMULIR REKAPITULASI DATA BIDAN BERDASARKAN PENDIDIKAN
PROVINSI SULAWESI SELATAN/CABANG KAB. BANTAENG
TAHUN 2022

RATING:
Pendididkan Vokadonat Pendidikan Sarjana Pendidikan Megister
NO Nama Bidan
D1 D3 D4 S1 S1 SI S1 S1 S2 S2 S2 S2 S2 S2 Dokor S3
1 KebIdanan Kebidanan Kebidadanan Pendidikan Hukum Sosial Farmasi Lain-lain Keb kesmes Pendidikan Hukum Sosial Lain-lain
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 FORMULIR REKAPITULASI DATA BIDAN BERDASARKAN PENDIDIKAN
PROVINSI SULAWESI SELATAN/CABANG KAB. BANTAENG
TAHUN 2022

Pelatiahan
NO Nama Bidan PPGDON PONED PONEK CTU APN PI APLIKASI KIP-K ABPK LAKTASI Kelas Ibu BBLR MTBM Jabfung CTS Askeb Iva
lainnya

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 AKTIVASI KEANGGOTAAN IBI PC BANTAENG
1 INFORMASI PERSONAL
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

II INFORMASI PEKERJAAN (Cerklis salah satunya)

1 PNS PTT
MANDIRI SUKARELA
HONORER TIDAK BEKERJA

2 TEMPAT BEKERJA I (Cerklis salah satunya)

DINAS KSEHATAN INSTITUSI PEMERINTAH/TNI/POLRI
RS PERMERINTAH INSTITUSI PENDIDIKAN SWASTA
PUSKESMAS KLINIK PRAKTEK BERSAMA
PUSTU PRAKTEK MANDIRI BIDAN
POSKESDES RUMAH SAKIT SWASTA

3 TEMPAT BEKERJA II (Praktek diluar kedinasan)Bila ada

Nama instansi
Alamat
DESA/KEC/KAB/PROP
NO.TELP

III INFORMASI KTA

1 NOMOR KTA
2 MASA BERLAKU KTA s/d
3 TAHUN AWAL KEANGGOTAAN
4 KAB./PROPINSI BANTAENG, SUL-SEL