PENGKAJIAN PRENATAL

Ny. D, G1P0Ab0, 21 tahun, Usia kehamilan 36-38 minggu, datang ke PKM Pakisaji
mengeluhkan nyeri pada bagian anus dan mengatakan cemas akan keadaannya akan
mengganggu proses persalinannya nanti. Ny. D memiliki keluhan nyeri dibagian anus yang
disebabkan oleh kondisi hemoroid yang masih bengkak sejak 6 hari yang lalu. Nyeri yang
dirasakan seperti ada kedutan dengan skala 4. Nyeri dirasakan semakin meningkat saat
mengejan. Karena kondisi ini ibu merasakan cemas dengan proses persalinannya nanti. Takut
tidak bisa melahirkan normal (SC)
 Data kehamilan saat ini: HPHT: 8 Juni 2020, Hari Perkiraan Lahir (HPL): 15 Maret
2021, Jumlah kunjungan ANC hingga saat ini : 4 kali, (teratur/tidak teratur), Gerakan
janin dirasakan pertama kali usia kehamilan 16 minggu.
 TD saat ini 100/60 mmHg, Nadi 96x/mnt, Suhu 36,6˚C, Pernafasan 20 x/mnt, SPO2
99%.
 BB sekarang: 55 Kg, BB sebelum hamil: 45 kg, TB : 152 cm, LILA:25 cm
 Pemeriksaan fisik :
1. Payudara : Puting susu : Kanan : menonjol, Kiri : menonjol, Pengisian ASI :
teraba keras, Pengeluaran ASI/kolostrum: tidak
2. Uterus : Leopold I : bokong, TFU 29 cm, Leopold II : Kanan : punggung,
Denyut jantung janin : 141 x/mnt; Leopold III : Masuk PAP (sudah),
Leopold IV bagian masuk PAP (konvergen)Taksiran Berat Janin : 3480 gram.
3. Hemorrhoid: ya, tampak kemerahan dan bengkak; Keluhan
ketidaknyamanan: ya, di daerah hemoroid saat mengejan
 Terapi/suplemen yang dikonsumsi saat ini : Fe tablet, Kalk tablet, Antihemoroid cup
V, Asam Mafenamat 500 mg 3x1
 Tindakan kolaboratif : Rujuk ke Rumah sakit Hermina untuk persiapan SC.