TIARA APRILLIA PUTRI

2010070150032
S1 FARMASI KLINIS
DOSEN PENGAMPU: Apt. SISKA FERLINDA, M.Farm
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BAITURRAHMAH
PADANG 2022/2023
SINDROM CUSHING
 Mekanisme kerja obat :
 obat golongan antihistamin
generasi pertama yang bekerja
dengan cara menghambat kerja zat
histamin. Histamin adalah zat alami
yang akan menyebabkan
munculnya keluhan dan gejala saat
seseorang terpapar zat pemicu
alergi (alergen). Ketika kerja
histamin terhambat, keluhan dan
gejala alergi akan mereda.
 Perlu diingat bahwa cyproheptadine
tidak dapat menyembuhkan alergi,
melainkan hanya meredakan
gejalanya. Cara terbaik mencegah
munculnya gejala alergi adalah
menghindari zat atau bahan,
 Indikasi:
 gejala alergi seperti hay fever,
urtikaria, migren.
 Kontraindikasi:
 bayi baru lahir atau prematur,
hipertrofi prostat, porfiria, pasien
usia lanjut; lihat juga keterangan di
atas.
 Interaksi:
 alkohol, depresan SSP, atropin,
antidepresan trisiklik, penghambat
MAO.
 Efek Samping:
 mual, muntah, mulut kering, diare,
anemia hemolitik, leukopenia,
agranulositosis, trombositopenia;
lihat juga keterangan di atas.
 Dosis:  Peringatan:
 alergi: dosis lazim 4 mg 3-4  asma bronkial, hipertiroid, hipertensi,
kehamilan ,menyusui,mengganggu
kali sehari; rentang dosis: 4-20 keterampilan mengemudi dan
mg sehari maksimal 32 mg menjalankan mesin
sehari;
 Dewasa: Dosis awal 4 mg, 3–4
kali sehari. Dosis perawatan 4–
20 mg per hari. Dosis maksimal
32 mg per hari.
 Anak di bawah 2 tahun tidak
dianjurkan; 2-6 tahun 2 mg 2-3
kali/hari, maksimal 12 mg/hari;
7-14 tahun 4 mg 2-3 kali/hari,
maksimal 16 mg/hari.
 Migren: 4 mg diikuti dengan 4
mg setelah 30 menit bila perlu;
dosis penunjang: 4 mg tiap 4-6
jam.
 Mekanisme kerja obat
 Ketoconazole adalah obat antijamur
jenis azole. Obat
ini digunakan untuk mengobati infeksi
jamur di kulit, seperti panu, kurap, kutu
air, kandidiasis, dermatitis seboroik, dan
ketombe yang berkaitan dengan
jamur. Ketoconazole tersedia dalam
bentuk krim, tablet, dan sampo.
 Ketoconazole bekerja dengan cara
menghambat pembentukan ergosterol
dan enzim tertentu yang dibutuhkan
jamur untuk tumbuh dan bertahan
hidup.
.
 Indikasi:
 mukosa sistemik, kandidiasis
mukokutan resisten yang kronis,
mukosa saluran cerna resisten serius,
kandidiasis vaginal resisten yang kronis,
infeksi dermatofita pada kulit atau kuku
tangan (tidak pada kuku kaki);
profilaksis mikosa pada pasien
imunosupresan; kandidiasis mukokutan
kronis yang tidak responsif terhadap
nistatin dan obat-obat lain; infeksi
mikosis sistemik (kandidiasis,
paraksidioidomikasis, cocci
dioidomycosis, hiptoplasmosis).
 Kontraindikasi:
 gangguan hati; kehamilan
(teratogenesitas pada hewan, pada
kemasan cantumkan peringatan
kehamilan) dan menyusui; pemberian
bersamaan dengan terfenadin atau
astemizol.
 Dosis:  Efek Samping:
 DEWASA 200 mg, 1 kali  mual,
sehari. Jika diperlukan, dosis  muntah,
dapat ditingkatkan menjadi 400  nyeri perut;
mg, 1 kali.
 sakit kepala;
 ANAK usia >2 tahun 3,3-6,6
mg/kgBB, 1 kali sehari  ruam
 pusing
 Mekanisme Kerja obat
 Metyrapone adalah obat
diagnostik yang bekerja dengan
cara menghambat enzim 11β-
hidroksilase dalam korteks
adrenal sehingga menghambat
sintesis produksi kortisol dan
kortikosteron. Aktivitas ini
meningkatkan produksi hormon
adrenokortikotropik (ACTH)
yang berujung pada peningkatan
prekursor kortisol dalam urin.
Dari hasil tes Metyrapone,
dokter dapat mengetahui apakah
kelenjar adrenal pasien
menghasilkan jumlah kortisol
yang tepat.
 Indikasi
 Sebagai obat diagnostik,
Metyrapone digunakan untuk
mengobati kondisi medis
tertentu terutama masalah
kelenjar adrenal. Berikut
beberapa kondisi yang
menggunakan Metyrapone
dalam perawatannya:
 Sindrom Cushing.
 Edema Resisten.
 Kontraindikasi
 Hipersensitif.
Insufisiensi kortikal adrenal.
 DOSIS  EFEK SAMPING
 Dewasa  Merasa sakit.
 Dosis tunggal 30 mg/kg  Pusing.
pada tengah malam.  Mengantuk.
 Dosis maksimum 3 g.  Kelelahan.
 Tes dosis ganda 750 mg tiap  Sakit kepala.
4 jam untuk 6 dosis.  Tekanan darah rendah.

 Dosis Anak tunggal 30

mg/kg pada tengah malam.
Tes dosis ganda 15 mg/kg
tiap 4 jam untuk 6 dosis.
Dosis minimal 250 mg.
Dosis maksimum 750 mg.
 Mekanisme kerja obat Indikasi
 Aminoglutethimide mengurangi  Untuk penekanan fungsi adrenal
produksi D5-pregnenolon dan
memblokir beberapa langkah lain dalam pada pasien tertentu dengan
sintesis steroid, termasuk hidroksilasi sindrom Cushing, neoplasma ganas
C-11, C-18, dan C-21 dan hidroksilasi payudara wanita, dan karsinoma
yang diperlukan untuk aromatisasi payudara.
androgen menjadi estrogen, yang
dimediasi melalui pengikatan Kontraindikasi
aminoglutethimide kompleks sitokrom
P-450. Secara khusus, obat mengikat  hipersesitivitas terhadap zat aktif
dan menghambat aromatase yang
penting untuk generasi estrogen dari
androstenedion dan testosteron.
Penurunan sekresi kortisol adrenal
diikuti oleh peningkatan sekresi hormon
adrenokortikotropik hipofisis (ACTH),
yang akan mengatasi blokade sintesis
steroid adrenokortikal oleh
aminoglutethimide.
 Dosis  Efek samping
 Dosis tergantung pada indikasi.  pernapasan, hipoventilasi,
Terapi adrenostatik dimulai hipotensi, syok hipovolemik
dengan dosis 4 x 250 mg per karena dehidrasi, mengantuk,
hari, yang sebaiknya diberikan lesu, koma, ataksia, pusing,
dengan interval 6 jam. Efeknya kelelahan, mual, dan muntah.
harus diperiksa dengan
menentukan kadar kortisol
serum. Jika penekanan yang
diinginkan tidak tercapai, dosis
dapat ditingkatkan dengan
penambahan 250 mg pada
interval 1 hingga 2 minggu
hingga dosis total 2 g/hari. Jika
efek samping terjadi,
pengurangan dosis mungkin
diperlukan.