LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA

TN. S RT 23 RW 001 KELURAHAN BETUNGAN

KECAMATAN SELEBAR KOTA BENGKULU

DISUSUN OLEH :

WAHYU ANUGERAH KHASANA

NPM : 1826010008

PEMBIMBING AKADEMIK PEMBIMBING KLINIK

( Ns Loren Juksen S.Kep MAN ) ( Ns Rahmawan.,S.Kep., )

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
TRI MANDIRI SAKTI
BENGKULU
2022
 LAPORAN PENDAHULUAN

KUNJUNGAN KELUARGA BINAAN

Hari/tanggal : Rabu , 16 Februari 2022 Nama : Wahyu Anugerah Khasana

Kunjungan ke : 1 (Satu) NPM : 1826010008

I. Latar Belakang
a. Karakteristik Keluarga
Keluarga adalah sekumpulan dua orang atau lebih yang hidup bersama melalui
ikatan perkawinan dan kedekatan emosi yang masing-masing mengidentifikasi
diri sebagai bagian dari keluarga, selain itu keluarga juga merupakan unit
pelayanan kesehatan yang terkecil di dalam masyarakat. Keluarga inti diartikan
sebagai kumpulan orang-orang dengan ikatan perkawinan.
Berdasarkan tujuan instruksional umum praktik keperawatan keluarga salah
satu kompetensi yang harus dicapai oleh mahasiswa adalah memberi asuhan
keperawatan pada keluarga yang ada di RT 23 RW 001 Kelurahan betungan
kecamatan selebar kota Bengkulu. Mahasiswa akan melakukan kunjungan
kerumah warga untuk mendapatkan kasus binaan terhadap keluarga yang
mengalami gangguan kesehatan.
Langkah pertama dalam proses keperawatan adalah tahap pengkajian. Dalam
tahap ini diperoleh data-data yang akan diolah dan di analisa untuk proses
selanjutnya yaitu identifikasi masalah, penegakan diagnosa dan intervensi
keperawatan. Pada pertemuan pertama ini mahasiswa menemui keluarga dan
menyampaikan maksud dan tujuan. Mahasiswa memperkenalkan diri dan
membina hubungan saling percaya terhadap keluarga.

b. Data yang Perlu Dikaji

1) Data umum
a. Nama Kepala Keluarga (KK)
b. Usia
c. Alamat
d. Pekerjaan
 e. Pendidkan
f. Komposisi Keluarga
g. Tipe Keluarga
h. Suku Bangsa
i. Agama
j. Status Sosial Ekonomi
k. Aktivitas Rekreasi Keluarga
2) Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
a. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
b. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
c. Riwayat Keluarga Inti
d. Riwayat Keluarga Sebelumnya
3) Lingkungan
a. Karakteristik Rumah
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
c. Mobilitas Geografis Keluarga
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
e. Sistem Pendukung Keluarga
4) Struktur keluarga
a. Pola Komunikasi Keluarga
b. Struktur Kekuatan Keluarga
c. Struktur Peran
d. Nilai dan Norma Keluarga
5) Fungsi keluarga
a. Fungsi Afektif
b. Fungsi Sosialisasi
c. Fungsi Perawatan Kesehatan
d. Fungsi Reproduksi
e. Fungsi Ekonomi
6) Stress dan koping keluarga
a. Stressor Jangka Pendek
b. Stressor Jangka Panjang
c. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Situasi/ Stressor
d. Strategi Koping
 e. Strategi Adaptasi Disfungsional
7) Harapan keluarga
8) Pemeriksaan fisik

II. Rencana Keperawatan

a. Diagnosa Keperawatan
Belum bisa ditegakkan.
b. Tujuan Umum
Setelah 1 x 30 menit pertemuan, diharapkan keluarga bersedia menjadi
keluarga binaan dan menaruh rasa percaya kepada mahasiswa, serta memberikan
informasi terhadap data pengkajian yang diperlukan.
c. Tujuan Khusus
Setelah 1 x 30 menit pertemuan, keluarga mampu:
1) Menjelaskan data umum, meliputi identitas, alamat, komposisi keluarga, tipe
keluarga, suku bangsa, agama, status sosial ekonomi, dan aktivitas rekreasi
keluarga.
2) Memberikan informasi tentang riwayat dan tahap perkembangan keluarga,
meliputi tahap perkembangan keluarga saat ini, tahap perkembangan keluarga
yang belum terpenuhi, riwayat keluarga inti, dan riwayat keluarga sebelumnya
3) Kooperatif selama interaksi.
4) Meningkatkan hubungan saling percaya dengan mahasiswa.
III. Rancangan Kegiatan
1) Metode : Diskusi Tanya jawab
2) Media dan Alat : Alat tulis dan format pengkajian keluarga.
3) Waktu : 15.30 – 16:00 WIB
Tempat : Rumah keluarga Tn.S
IV. Kriteria Evaluasi
1) Evaluasi Struktur
a. Mahasiswa dapat melakukan kegiatan sesuai rencana.
b. Keluarga menerima mahasiswa sesuai rencana.
c. Alat-alat tersedia sesuai rencana.
2) Evaluasi Proses
a. Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana.
b. Keluarga memberikan jawaban sesuai data yang dibutuhkan.
 c. Dihadiri oleh 50% anggota keluarga
3) Evaluasi Hasil
a. Keluarga bersedia untuk menjadi keluarga binaan.
b. Keluarga mampu memberikan informasi tentang data umum dan riwayat tahap
perkembangan keluarga.
 LAPORAN PENDAHULUAN

KUNJUNGAN KELUARGA BINAAN

Hari/tanggal : Kamis , 17 Februari 2022 Nama : Wahyu Anugerah Khasana

Kunjungan ke : 2 (Dua) NPM : 1826010008

I. Latar Belakang
a. Karakteristik Keluarga
Pada pertemuan ke 1 mahasiswa telah melakukan pengkajian mengenai data
umum dan data riwayat tahap perkembangan keluarga. Pada saat pengkajian keluarga
Tn.S Bahwa Ny. E mengatakan mempunyai riwayat hipertensi dari ibu. Ny. E
mengatakan bahwa ia mengurus rumah tangga dan Tn.S bekerja sebagai TNI, Ny. E
mengatakan kondisi rumah terang dan bersih. Ny. E mengatakan Tn. S ada riwayat
hipertensi dari ibu, tetapi tidak memiliki riwayat penyakit apapun. Ny. E mengatakan
ingin meningkatkan tingkat kesehatan serta pengetahuan mengenai hidup sehat.
Berdasarkan data diatas mahasiswa perlu mengkaji lebih lanjut mengenai
masalah kesehatan keluarga Tn. S, kemudian akan dilanjutkan dengan pengkajian
data yang belum dikaji dengan menggunakan format pengkajian keperawatan
keluarga.
b. Data yang Perlu Dikaji Lebih Lanjut
1) Lingkungan
 Karakteristik Rumah
 Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
 Mobilitas Geografis Keluarga
 Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
 Sistem Pendukung Keluarga
2) Struktur keluarga
 Pola Komunikasi Keluarga
 Struktur Kekuatan Keluarga
 Struktur Peran
 Nilai dan Norma Keluarga
 3) Fungsi keluarga
 Fungsi Afektif
 Fungsi Sosialisasi
 Fungsi Perawatan Kesehatan
 Fungsi Reproduksi
 Fungsi Ekonomi
4) Stress dan koping keluarga
 Stressor Jangka Pendek
 Stressor Jangka Panjang
 Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Situasi/ Stressor
 Strategi Koping
 Strategi Adaptasi Disfungsional
5) Harapan keluarga
6) Pemeriksaan fisik
c. Masalah Keperawatan Keluarga
-Belum dapat ditegakkan
II. Proses Keperawatan
a. Diagnosa Keperawatan
Belum dapat ditegakkan

b. Tujuan Umum
Setelah 2 x 30 menit pertemuan, diharapkan keluarga mampu memberikan
informasi terhadap data pengkajian yang diperlukan.

c. Tujuan Khusus
Setelah 2 x 30 menit pertemuan, keluarga mampu:
1) Memberikan informasi tentang lingkungan, meliputi karakteristik rumah,
karakteristik tetangga dan komunitas RW, mobilitas geografis keluarga,
perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat, serta sistem
pendukung keluarga.
2) Memberikan informasi tentang struktur keluarga, meliputi pola komunikasi
keluarga, struktur kekuatan keluarga, struktur peran, nilai dan norma keluarga
 3) Memberikan informasi tentang fungsi keluarga, meliputi fungsi afektif, fungsi
sosialisasi, fungsi perawatan kesehatan, fungsi reproduksi, dan fungsi ekonomi
4) Menjelaskan tentang stress dan koping keluarga, meliputi stressor jangka
pendek, stressor jangka panjang, kemampuan keluarga berespon terhadap
situasi/ stressor, strategi koping, dan strategi adaptasi disfungsional
5) Memberikan informasi tentang harapan keluarga
6) Kooperatif selama dilakukan pemeriksaan fisik.
.
III. Riwayat Kegiatan
1) Metode : Diskusi Tanya jawab, observasi, pemeriksaan fisik.
2) Media : Alat tulis, format pengkajian keluarga dan nursing kit.
3) Waktu : Kamis , 17 Februari 2022 pukul 14:30 WIB – selesai
4) Tempat : Rumah keluarga Tn. S

IV. Kriteria Evaluasi

1) Evaluasi Struktur
1. Mahasiswa dapat melakukan kegiatan sesuai rencana.
2. Keluarga menerima mahasiswa sesuai kontrak waktu.
3. Alat-alat tersedia sesuai rencana.

2) Evaluasi Proses
 Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana.
 Keluarga memberikan jawaban sesuai data yang dibutuhkan.
 Dihadiri 50% anggota keluarga

3) Evaluasi Hasil
 Keluarga mampu memberikan informasi tentang lingkungan, struktur
keluarga, fungsi keluarga, stress dan koping keluarga, harapan keluarga.
 Keluarga kooperatif selama dilakukan pemeriksaan fisik
 LAPORAN PENDAHULUAN

KUNJUNGAN KELUARGA BINAAN

Hari/tanggal : Jum’at , 18 Februari 2022 Nama : Wahyu Anugerah Khasana

Kunjungan ke : 3 (Tiga) NPM : 1826010008

I. Latar Belakang
A. Karakteristik Keluarga
Pada pertemuan ke 2 mahasiswa telah melakukan pengkajian mengenai
lingkungan, struktur keluarga, fungsi keluarga, stress dan koping keluarga,
harapan keluarga, dan pemeriksaan fisik terhadap keluarga.
Hasil pemeriksaan fisik diperoleh data pada Ny.E dengan TD : 110/90
mmHg , Nadi : 80x/mnt, Suhu : 36,0°C, Respirasi : 22x/mnt, TB : 160cm, BB : 60
Kg,dan Ny.E mengatakan sering mengalami nyeri dada, berdasarkan data diatas,
maka pada pertemuan ke 3 ini mahasiswa menemukan masalah keperawatan dan
akan membuat rencana keperawatan

B. Data yang Perlu Dikaji Lebih Lanjut

-
C. Masalah Keperawatan Keluarga
1. Intoleransi aktivitas
2. Defisit pengetahuan
II. Proses Keperawatan
A. Diagnosa Keperawatan
1. Intoleransi aktivitas b.d imobilitas d.d tidak nyaman setelah beraktifitas.
2. Defisit pengetahuan b.d ketidak tahuan menemukaan sumber informasi d.d
menanyakan masalah yang di hadapai.
B. Tujuan Umum
Setelah dilakukan intervensi selama 1 x 45 menit pertemuan, diharapkan
pengetahuan tentang kesehatan keluarga meningkat.
C. Tujuan Khusus
1. Dalam 1 x 45 menit pertemuan, klien mampu memberikan informasi
mengenai data pengkajian yang diperlukan
2. Dalam 1 x 45 menit pertemuan, klien memberikan informasi kesehatannya.
 3. Dalam 1 x 45 menit pertemuan, klien mampu mengenal masalah kesehatan di
keluarga.
4. Dalam 1 x 45 menit pertemuan, klien mampu memutuskan cara untuk
mengatasi masalah keluarga.

III. Riwayat Kegiatan

1. Metode : Diskusi Tanya jawab, observasi, pemeriksaan fisik.
2. Media : Alat tulis, format pengkajian keluarga dan Tensimeter.
3. Waktu : Jum’at , 18 Februari 2022 pukul 16:00 WIB – selesai
4. Tempat : Rumah keluarga Tn. S

IV. Kriteria Evaluasi

A. Evaluasi Struktur
a. Mahasiswa dapat melakukan kegiatan sesuai rencana.
b. Keluarga menerima mahasiswa sesuai kontrak waktu.
c. Alat-alat tersedia sesuai rencana.
d. Evaluasi Proses
a. Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana.
b. Keluarga berpatisipasi aktif dalam kegiatan.
e. Evaluasi Hasil
Keluarga keluarga mampu:
a. Mengenali masalah didalam keluarga.
b. Mengetahui cara mengatasi masalah di keluarga
 LAPORAN PENDAHULUAN
KUNJUNGAN KELUARGA BINAAN

Hari/tanggal : Sabtu , 19 Februari 2022 Nama : Wahyu Anugerah Khasana

Kunjungan ke : 4 (Empat) NPM : 1826010008

I. Latar Belakang
A. Karakteristik Keluarga
Pada pertemuan ketiga mahasiswa telah mendapat masalah keperawatan pada
keluarga Tn.S dan telah membuat rencana keperawatan untuk ketiga diagnosa
keperawatan. Maka pada pertemuan ke-4 mahasiswa akan melakukan implementasi
atau tindakkan keperawatan untuk diagnose :
1. Intoleransi aktivitas b.d imobilitas d.d tidak nyaman setelah beraktifitas.
Pada pertemuan ke-4 implementasi yang dilakukan yaitu terapi aktifitas.
B. Data yang dikaji lebih lanjut :
-
C. Masalah Keperawatan Keluarga :
1. Intoleransi aktivitas
II. Proses Keperawatan
A. Diagnosa Keperawatan
1. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan imobilitas dibutikan dengan tidak
nyaman setelah beraktifitas.
B. Tujuan Umum
Setelah 1x45 menit pertemuan diharapkan intoleransi aktifitas meningkat.
C. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pertemuan 1x45 menit pertama, keluarga mampu mengenal
masalah, terdiri dari :
1. Kemudahan dalam melakukan aktivitas sehari-hari meningkat.
2. Keluhan lelah menurun.
3. Perasaan lemah menurun.
III. Rancangan Kegiatan
1. Metode : Tanya jawab dan observasi
2. Media dan alat : Alat tulis, rencana keperawatan dan leaflet
3. Waktu dan tempat : Sabtu , 19 februari 2022 pukul 16:00, selama 45 menit di
rumah keluarga Tn.S
4. Kriteria evaluasi :
a. Evaluasi struktur
1) Mahasiswa dapat melakukan kegiatan sesuai dengan tindakkan keperawatan,
2) Keluarga menerima mahasiswa sesuai kontrak waktu.
3) Alat-alat tersedia sesuai rencana.
b. Evaluasi proses
1) Pelaksanaan kegiatan sesuai rencana.
2) Keluarga binaan mampu bekerjasama dalam pelaksanaan tindakkan
keperawatan
3) Keluarga dapat berpartisifasi aktif selama kegiatan.
c. Evaluasi Hasil
1) Kemudahan dalam melakukan aktivitas sehari-hari meningkat.
2) Keluhan lelah menurun.
3) Perasaan lemah menurun
 LAPORAN PENDAHULUAN
KUNJUNGAN KELUARGA BINAAN

Hari/tanggal : Senin , 21 Februari 2022 Nama : Wahyu Anugrah Khasana

Kunjungan ke : 5 (Lima) NPM : 1826010008

I. Latar Belakang
A. Karakteristik Keluarga
Pada pertemuan keempat, keluarga Tn. S telah diberikan perawatan jantung
untuk mengatasi peningkatan tekanan darah. Pada pertemuan kelima, Tn. S akan
dilakukan implementasi dari masalah keperawatan kedua dengan diagnosa :
a. Defisit pengetahuan b.d ketidak tahuan menemukaan sumber informasi d.d
menanyakan masalah yang di hadapai.
Pada pertemuan kelima Implementasi yang dilakukan yaitu edukasi kesehatan.
B. Data yang dikaji lebih lanjut :
-
C. Masalah Keperawatan Keluarga :
1. Defisit pengetahuan

II. Proses Keperawatan

A. Diagnosa Keperawatan
1. Defisit pengetahuan b.d ketidak tahuan menemukaan sumber informasi d.d
menanyakan masalah yang di hadapai.
B. Tujuan Umum
Setelah 1x40 menit pertemuan diharapkan tingkat pengetahaun meningkat.
C. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pertemuan 1x40 menit pertama, keluarga mampu mengenal
masalah, terdiri dari :
1. Kemampuan menjelaskan pengetahuan tetang suatu topik meningkat.
2. Perilaku sesuai dengan pengetahuan cukup meningkat.
3. Pertanyaan tentang masalah yang dihadapi menurun.
III. Rancangan Kegiatan
1. Metode : Tanya jawab dan observasi
2. Media dan alat : Alat tulis, leaflet, format intervensi
3. Waktu dan tempat : Senin , 21 februari 2022 pukul 16:00 wib, selama 40 menit di
rumah keluarga Tn.S
4. Kriteria evaluasi :
a. Evaluasi struktur
1) Mahasiswa dapat melakukan kegiatan sesuai dengan rencana keperawatan
dan diharapakan keluarga mampu mengenal masalah
2) Keluarga menerima mahasiswa sesuai kontrak waktu.
3) Alat-alat tersedia sesuai rencana.
b. Evaluasi proses
1) Pelaksanaan kegiatan sesuai rencana.
2) Keluarga binaan mampu bekerjasama dalam pelaksanaan implementasi
keperawatan.
3) Keluarga dapat berpartisifasi aktif selama kegiatan.
c. Evaluasi Hasil
1) Kemampuan menjelaskan pengetahuan tetang suatu topik meningkat.
2) Perilaku sesuai dengan pengetahuan cukup meningkat.
3) Pertanyaan tentang masalah yang dihadapi menurun.