Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya (pemilik kendaraan sepeda motor dengan
spesifikasi disebutkan di bawah):

Nama : Fahmi Arielsyah


TTL : Jakarta, 3 April 1998
No. KTP : 3275030304980020
Alamat : Jl. Beringin Putih XII No 20 Bekasi Utara

Dengan ini memberi kuasa kepada:

Nama : Fajar Andriansyah


TTL : Jakarta, 3 November 1992
No. KTP : 3275030311920017
Alamat : Rawasari Timur V No. 16 RT 02/ RW 02

Untuk mengurus/memperpanjang pajak STNK kendaraan bermotor roda 2 (dua) 5 tahunan


dengan spesifikasi:

No. Polisi : B 4368 KCB


Nama Pemilik : Fahmi Arielsyah
Alamat : Rawasari Timur V no. 17 RT 02/RW 02
Detail Spesifikasi : Honda Supra X Hitam

Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenernya dan tanpa paksaan dari pihak luar
untuk bisa dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, 25 Oktober 2021

Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa,

Fajar Andriansyah Fahmi Arielsyah

Anda mungkin juga menyukai