SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PANTI

RAPIH YOGYAKARTA
Jl. Tantular 401, Pringwulung, Condong Catur, Depok, Sleman, Yogyakarta
Telp : (0274) 518977 Fax : (0274) 587143 Email : sipenmaru@stikespantirapih.ac.id

FORMULIR ISIAN DATA CALON MAHASISWA

Tahun Akademik 2022/2023

No Ujian :
Pilihan 1 : S1 - Keperawatan
Pilihan 2 : S1 - Keperawatan
Nama C. Mahasiswa : ELISABETH LAYLA DYAH SADANA
Jalur Pendaftaran : Jalur Reguler

BIODATA

Tempat Lahir : klaten Tanggal Lahir : 13/02/2005

Agama : Katolik Jenis Kelamin :P

ALAMAT

Alamat : dk.jerukan,rt 001 rw 007 desa menden,kecamatan,kebonarum

Kota : Kabupaten Klaten
Provinsi : Jawa Tengah
Kodepos : Telepon / HP : 083830297134

ASAL SEKOLAH

Jenjang :
Nama Sekolah : sma n 1 karangnongko
Kota : Kabupaten Klaten
Provinsi : Jawa Tengah Kodepos :

ORANGTUA / WALI

Orangtua / Wali : fx dono mudo

Pekerjaan : Lain - lain