PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BAROS
Jl. BAROS KM. 5 Telp (0266) 211 040 – SUKABUMI

ANALISIS, KESIMPULAN DAN REKOMENDASI HASIL MONITORING MUTU LAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN

HASIL MONITORING
NO KEGIATAN ANALIS KESIMPULAN REKOMENDASI RENCANA KEGIATAN
PENYEBAB
1 Pemantauan 1. Penumpukan pasien masih banyak. Kekuranga SDM Cakupan indicator mutu Peningkatan mutu 1. Pelatihan komputerise
2. Nomor antrian sering hilang SDM kurang mahir klinis terpenuhi tetapi SDM bagi petugas
mutu layanan
3. Jaringan internet sering mengalami mengoperasikan masih terdapat pendaftaran.
klinis kendala komputer penumpukan pasien 2. Nomor antrian untuk
4. Penyusunan rekam medis tidak rapi poli umum. Poli gigi
pendaftaran
5. Penjelasan kepada pasien tentang alur dan KIA dipisah.
pelayanan pendaftaran baru sebagian 3. Melaporkan ke Dinkes
diberikan penjelasan jaringan computer
6. Petugas tidak semua menanyakan sering mengalami
kunjungan baru atau lama masalah jaringan
7. Jam buka pelayanan sesuai indikator
mutu klinis jam 07.30.
8. Waktu pendaftaran pasien baru 5,9
menit
Waktu pendaftaran pasien tidak
membawa kartu 3,40 menit
9. Waktu pendaftaran pasien menbawa
kartu berobat : 3,20 menit

2 Pemantauan 1. Nama di kartu berobat dan rekam Ketidak patuhan Ketepatan identifikasi Peningkatan 1. Diskusi dan role
 mutu layanan medis kadang tidak sama. petugas terhadap pasien masih kurang pemahaman dan play identifikasi
2. Ssitem aplikasi E Puskesmas sering
klinis poli umum SOP identifikasi sosialisasi SOP pasien
lambat
3. Petugas tidak menanyakan riwayat pasien identifikasi pasien 2. Pemantauan
alergi pada pasien
ketepatan
4. Petugas tidak lengkap mengisi rekam
medis: seperti keluhan tambahan, identifikasi pasien
riwayat penyakit keluarga, reaksi
setiap bulan
alergi, masalah sosial, emosional
5. Jam buka pelayanan jam 08.00 sudah
dimulai
6. Jam buka layanan sore:jam 14.00-
15.30 : senin-kamis
7. Pemberi pelayanan dokter

3 Pemantauan 1. Petugas memakai APD Ketidak patuhan Pencatatan rekam medis Memantaua Pemantauan catatan rekam
2. Tidak dilakukan pencatatan pada rekam
mutu layanan petugas terhadap belum lengkap penerapan rekam medis yang lengkap setiap
medis selama pemberian anestesi
klinis poli gigi SOP medis bulan
4 Pemantauan 1. Tidak ada rekam medis pasien yang Kurang SDM Kelengkapan rekam Memantau Pemantauan pengisisna
melahirkan terutama diluar jam buka
mutu layanan medis kurang kelengkapan rekam rekam medis setiap pasien
pendafataran
klinis KIA 2. Petugas pengantar rekam medis yang medis yang melahirkan diluar
dirujuk antar poli tidak ada. jam kerja pendafataran

5 Pemantauan 1. Tidak ada suhu rungan, dispenser Belum menerapkan Petugas belum Pemantauan Sosialisasi SOP
2. Kartu stok obat tidak terpasang
mutu layanan SOP penyimpanan penerapan SOP Penerapan SOP penyimpanan obat
3. Jumlah obat dalam resep sering tidak
klinis Farmasi ditulis obat penyimpanan obat Pemasangan kartu stok
4. Petugas menjelaskan 7 benar cara
obat
pemberian
6 1. Petugas melakukan pemeriksaan Petugas merangkap Lama waktu Membuat jadwal Pengumuman jadwal
 memakai APD saat pemeriksaan tugas diluar gedung pemeriksaan hasil pemeriksaan pemeriksaan di pasang di
2. Petugas melakukan identifikasi pasien
laboratorium masih laboratorium ruang laboratorium
3. Masih ada penyerahan hasik
laboratorium tidak tepat waktu belum sesuai
(pemeriksaan SPS)

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Mengetahui Kepala Puskesmas Puskesmas Baros
Puskesmas Baros

Drg. Wita Darmawanti Dede Ruswandi, Skep Ners

NIP 19730624 200604 2 011 NIP 19780405 200501 1 010