KLINIK

SAPTA MITRA CIKARANG

PRAKTEK DOKTER 24 JAM
Ruko Cikarang Central City
Blok H 29-30 Ciantra - Cikarang Selatan
Telp. (021) 29470099

SURAT KETERANGAN
KEPADA YTH:

KOORDINATOR PROGRAM TB

DI PUSKESMAS SUKADAMI

Dengan Hormat:

Berdasarkan surat ini kami sampaikan bahwa :

Nama : MAMAY MAESAROH

Alamat : Jl. Tanjakan Kp. Kukun, Ciantra Cikarang Selatan, Samping Kanan PT.
MAju Endtri Precission, Kosan pagara Item, Kosan Ani
maharani

Tanggal Lahir : 09-05-1999

Usia : 23 tahun

No Bpjs : 0002883559465

No Nik : 3601254905990001

Menerangkan bahwa pasien diatas adalah benar pasien dari KLINIK SAPTA MITRA
CIKARANG, dan pasien tersebut telah terdiagnosa Tb paru kategori 1dengan kasus BTA positif
di Rs Medirosa Cikarang (terlampir), Dan pasien tersebut belum melakukan cek dahak di Rs dan
belum meminum obat Tb.

Demikiansurat ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya dan atas perhatian sertakerja

samanya, kami ucapakan terima kasih

Cikarang, 23 Februari 2022

Bd. Novi ati handayani Amd.Keb

Pic Tb Klinik Sapta Mitra Cikarang

 KLINIK
SAPTA MITRA CIKARANG
PRAKTEK DOKTER 24 JAM
Ruko Cikarang Central City
Blok H 29-30 Ciantra - Cikarang Selatan
Telp. (021) 29470099