NSMD : 41.2.35.14.61.467
COWEK PURWODADI KAB. PASURUAN
Dsn. Sempu Ds. Cowek Rt.02 Rw.08 Kec. Purwodadi Kab. Pasuruan | Telp.081555403272
Kepada Yth.
KH. A. MUJIB IMRON, SH., MH.
Pengasuh PP. Terpadu Al-Yasini
Di_Tempat
Mengetahui,
Kepala Madrasah
Babus Salam
M. IRFAN