PEMERINTAH KABUPATEN GRESI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBOMAS
Jl. Sunan Giri No. 31 Telepon (031) 3985880

Email : puskesmaskebomas31@yahoo.com

IDENTIFIKASI AREA PRIORITAS PELAYANAN KLINIS DAN KESELAM

PUSKESMAS KEBOMAS
2018-2019

UNIT KERJA POKOK BAHASAN RINCIAN MASALAH

Loket Pelaksanaan pelayanan Penyampaian informasi
pendaftaran

Proses triage Belum sesuainya pelaksanaan

proses triage di penerimaan
pasien
Rujukan Pelaksanaan pelayanan Penyampaian informasi
tentang aturan BPJS

PELAYANAN Ruang Keselamatan pasien Upaya sasaran keselamatan

MEDIS Pelayanan belum dilaksanakan secara
Umum, UKK, maksimal
gigi, MTBS, KIA-
KB, IVA,DDTK

Ruang P24 jam Pelaksanaan pelayanan Pelaksanaan pelayanan sore

medis hari

Ruang Bersalin, Sarana pelayanan medis Ketersediaan peralatan medis

Rawat Inap

Farmasi Pelaksanaan pelayanan konfirmasi penggantian obat

yang habis

Laboratorium Keselamatan pasien Upaya sasaran keselamatan

PELAYANAN belum dilaksanakan secara
PENUNJANG maksimal
MEDIS Gizi Ketersediaan SDM Ketersediaan tenaga gizi

Sanitasi Ketersediaan SDM Ketersediaan tenaga sanitarian

PELAYANAN
PENUNJANG
MEDIS

UNIT KERJA POKOK BAHASAN RINCIAN MASALAH

Rekam medis Ketersediaan SDM Ketersediaan tenaga D3 Rekam

medis
Pelaksanaan pelayanan Pengiriman rekam medis ke
ruang pelayanan
MERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBOMAS
Jl. Sunan Giri No. 31 Telepon (031) 3985880

Email : puskesmaskebomas31@yahoo.com

EA PRIORITAS PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS KEBOMAS
2018-2019

HIGH HIGH HIGH PROBLEM

RINCIAN MASALAH SKOR
RISK VOLUME COST PRONE
Penyampaian informasi hak dan
kewajiban pasien belum maksimal
30 30 30 8 98

Belum tersedianya SDM, sistem

yang berlaku 30 30 30 8 98

Penyampaian informasi tentang

aturan BPJS sering berubah 30 30 30 8 98

Sosialisasi program keselamatan

pasien belum maksimal 10 10 12 8 40
Kepatuhan petugas mencuci
tangan belum 100% 10 10 12 8 40
Kepatuhan petugas melakukan
identifikasi pasien belum 100% 10 10 12 8 40

Antrian pasien panjang dan

sebagian besar bukan pasien
gawat darurat 10 10 6 4 30

Ketersediaan peralatan belum

lengkap 10 10 6 4 30

konfirmasi penggantian obat yang

habis pada unit terkait pemberi
resep obat belum optimal 20 10 12 4 46

Kepatuhan petugas memakai APD

belum dilaksanakan secara 10 10 18 6 44
optimal
Kebutuhan tenaga gizi masih
kurang 10 10 18 6 44

Kebutuhan tenaga sanitarian

belum terpenuhi 10 10 6 4 30
 HIGH HIGH HIGH PROBLEM
RINCIAN MASALAH SKOR
RISK VOLUME COST PRONE
Kebutuhan tenaga D3 rekam
medis belum terpenuhi 30 30 30 8 98

Pengiriman rekam medis ke ruang 30 30 30 8 98

pelayanan masih sering salah
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Kebomas

drg. Nanik Sulastri

 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBOMAS
Jl. Sunan Giri No. 31 Telepon (031) 3985880
Email : puskesmaskebomas31@yahoo.com

AREA PRIORITAS PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS KEBOMAS
2018-2019

POKOK
UNIT KERJA RINCIAN MASALAH
BAHASAN

Pelaksanaan
Penyampaian informasi
pelayanan
Loket pendaftaran

PELAYANAN MEDIS Proses triage Belum sesuainya pelaksanaan proses

triage di penerimaan pasien

Rujukan Pelaksanaan Penyampaian informasi tentang

pelayanan aturan BPJS

Keselamatan Upaya sasaran keselamatan belum

pasien dilaksanakan secara maksimal

Ruang Pelayanan
Umum, UKK,
MTBS, KIA-KB,
IVA, DDTK

Ruang P24 jam Pelaksanaan Pelaksanaan pelayanan sore hari

pelayanan medis

Ruang Bersalin, Sarana Ketersediaan peralatan medis

Rawat Inap pelayanan medis

Farmasi Pelaksanaan konfirmasi penggantian obat yang

pelayanan habis

PELAYANAN PENUNJANG
MEDIS
 POKOK
UNIT KERJA RINCIAN MASALAH
BAHASAN
Laboratorium Keselamatan Upaya sasaran keselamatan belum
pasien dilaksanakan secara maksimal

Gizi Ketersediaan Ketersediaan tenaga gizi

SDM
PELAYANAN PENUNJANG
MEDIS Sanitasi Ketersediaan Ketersediaan tenaga sanitarian
SDM
Rekam medis Ketersediaan Ketersediaan tenaga D3 Rekam medis
SDM
Pelaksanaan Pengiriman rekam medis ke ruang
pelayanan pelayanan
NTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBOMAS
an Giri No. 31 Telepon (031) 3985880
puskesmaskebomas31@yahoo.com

ELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS KEBOMAS
2018-2019

RINCIAN MASALAH Rencana Tindak Lanjut Pelaksanaan

Penyediaan buku informasi di

pendaftaran, banner, dan
pamflet yang memuat informasi
Pengadaan media informasi hak dan kewajiban pasien
Penyampaian informasi hak dan kewajiban
penyampaian hak dan
pasien belum maksimal
kewajiban pasien Pembuatan general consent
sebagai bukti evaluasi prosedur
panyampaian informasi kepada
pasien

Belum tersedianya SDM, sistem yang berlaku Penyediaan SDM paramedis Pengusulan Penyediaan SDM
untuk triase, evaluasi sistem paramedis untuk triase, evaluasi
triage sistem triage

Penyampaian informasi tentang aturan BPJS sosialisasi petugas agar evaluasi petugas dalam
sering berubah menyampaikan informasi menyampaikan informasi
tentang update aturan BPJS tentang update aturan BPJS
sering berubah sering berubah

Sosialisasi program keselamatan pasien Penyelenggaraan sosialisasi Penyediaan poster-poster

belum maksimal program keselamatan pasien keselamatan pasien

Kepatuhan petugas mencuci tangan belum Sosialisasi program keselamatan

100% pasien secara berkala

Kepatuhan petugas melakukan identifikasi Monitoring pelaksanaan

pasien belum 100% program keselamatan pasien
(cuci tangan, identifikasi pasien,
pelaksanaan identifikasi pasien
jatuh, dll

Antrian pasien panjang dan sebagian besar Identifikasi masalah Identifikasi masalah/alasan
bukan pasien gawat darurat pasien datang sore hari

Ketersediaan peralatan belum lengkap Pemenuhan peralatan medis Percepatan permintaan

pengadaan peralatan

konfirmasi penggantian obat yang habis pada menanyakan penggantian konfirmasi penggantian obat
unit terkait pemberi resep obat belum obat yang habis pada unit yang habis sudah dilaksanakan
optimal terkait pemberi resep obat
RINCIAN MASALAH
Kepatuhan petugas memakai APD belum
dilaksanakan secara optimal
Kebutuhan tenaga gizi masih kurang
Rencana Tindak Lanjut
Penyelenggaraan sosialisasi
kepatuhan petugas memakai
APD
Pengadaan SDM
Pelaksanaan
sosialisasi ulang tentang
kepatuhan petugas memakai
APD
Pengajuan tenaga gizi tambahan

Kebutuhan tenaga sanitarian belum Pengadaan SDM Pengajuan tenaga sanitarian

terpenuhi
Kebutuhan tenaga D3 rekam medis belum Pengadaan SDM Penyediaan tenaga D3 Rekam
terpenuhi medis
Pengiriman rekam medis ke ruang pelayanan petugas menanyakan keluhan evaluasi pelaksanaan petugas
masih sering salah sakit pasien atau kepentingan dalam menanyakan keluhan
pasien berkunjung ke sakit pasien atau kepentingan
puskesmas pasien berkunjung ke
puskesmas

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Kebomas

drg. Nanik Sulastri