Kepada

Yth. Ditjen Bimas Hindu Kementerian Agama RI

C.q Pejabat Pembuat Komitmen Direktorat Urusan Agama Hindu
Jl. MH Thamrin No.6 Jakarta Pusat

Dengan Hormat
Berdasasrkan surat dari Ditjen Bimas Hindu Kementerian Agama RI No :
B-1022/DJ.VI/Dt.VI.I/BA.00/03/2020, perihal pemberitahuan Bantuan Operasional Tata Kelola
Rumah Ibadah Agama Hindu Tahun 2020 atas Nama : Pura Padmasana Lila Buana dengan
alamat Dusun karang Tembe Desa Penimbung Kecamatan Gunungsari, Kabupaten Lombok
Barat Provinsi NTB. Sehubungan dengan hal tersebut, saya mohon untuk berkenan mencairkan
dana bantuan Operasional Tata Kelola Rumah Ibadah Agama Hindu Tahun 2020 sejumlah Rp.
50.000.000 (Lima Puluh Juta Rupiah), mengingat dana bantuan tersebut akan segera digunakan
untuk membiayai tata kelola Pura Padmasana Lila Buana.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan persayaratan untuk pencairan dana
bantuan Operasional Tata Kelola Rumah Ibadah Agama Hindu Tahun 2020, sebagai berikut :

1. Surat permohonan pencairan

2. Kuitansi
3. Rencana Anggaran Belanja (RAB)
4. Referensi Bank
5. Surat Perjanjian Kerjasama (SPK)

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Penimbung, 03 April 2020

Pemohon

I Made Rasna Tanaya