INSTRUMEN OBSERVASI

PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

PETUNJUK : BERI TANDA 1 BILA KEGIATAN DILAKUKAN

BERI TANDA 0 BILA KEGIATAN TIDAK DILAKUKAN

No. JENIS KEGIATAN ASPEK YANG DINILAI OBSERVASI Keterangan

1 2 3 4 5
1 Therapi Inhalasi Persiapan Alat :
1. Micromist Dewasa & Anak
2. Alat Nebulizer
3. Spuit 2 cc
4. Obat-obatan yang diperlukan sesuai instruksi
dokter
5. Piala ginjal / Nierbekken dan tissue (bila perlu)
6. Suction (bila perlu)

Pelaksanaan :
1. Cuci tangan sebelum melakukan tindakan
2. Panggil nama pasien & jelaskan tentang
prosedur yang akan dilakukan ke pasien (bagi
pasien yang sudah besar) beserta orang tuanya
3. Siapkan alat-alat, pastikan oxygen flow meter
dan micromist berfungsi dengan baik
4. Evaluasi nadi dan pernafasan pasien selama 1
menit sebelum dan sesudah pemberian
inhalasi, jika nadi > 140x/menit dan pernafasan
> 60 x/menit sebelum pemberian inhalasi,
laporkan ke dokter
5. Atur posisi pasien senyaman mungkin sesuai
dengan kebutuhan pengembangan paru (posisi
fowler)
6. Periksa obat-obatan yang akan diberikan sesuai
dengan ketentuan pemberian obat-obatan (8
Benar), kemudian masukkan obat ke dalam
micromist
7. Sambungan selang micromist ke oxygen flow
meter, yang telah dipasang nipple nut
8. Sebelum prosedur dimulai, ajarkan pasien yang
sudah besar, mengerti dan kooperatif untuk
menghirup secara perlahan dan dalam melalui
hidung dan mengeluarkannya melalui mulut
9. Pasang mask atau face mouth tepat pada daerah
hidung sampai mulut pasien. Kaitkan karet di
kepala, nyalakan oxygen flow meter antara 4-6
liter/menit, sampai obat dalam micromist habis
lalu matikan oxygen
10. Angkat mask atau face mouth
11. Ajarkan pasien batuk efektif dan lakukan
claping selama 5-10 menit bila diperlukan
12. Anjurkan dan berikan pasien minum air putih
hangat
13. Cuci tangan sesudah melakukan tindakan.
14. Rapikan pasien, bereskan alat-alat dan
bersihkan micromist
15. Dokumentasikan dalam catatan keperawatan
dan SOAP.
Sub Total

Total

Prosentase

Prosentase = Total x 100% = ……….. %

5x ( 6 + 15 )